Orhoepididymitis

Orhoepididymitis (ali epididymoorhit) je sočasna kombinacija dveh ločenih infekcijskih vnetnih uroloških bolezni, ki se lahko izzovejo in medsebojno razvijajo. Orhitis je vnetni proces v testisih človeka, epididymitis je vnetje epididimusa. Običajno je težko razlikovati, če je le vnetje vnetja, ali pa tudi na dodatek. Praviloma se v prisotnosti epididimitisa vnetje hitro razširi na testise, medtem ko je orhitis mogoče lokaliziran.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki orkopimititis

Pot okužbe je pogosto posledica okužbe, spolno prenosljiva, ali hematogenim, tj koli vira okužbe v telesu lahko predisponirajoči dejavnik pri nastanku orchiepididymitis.

Orchiepididymitis nujno potrebujejo pravočasno zdravljenje, sicer pa poteka vnetje vodi do okvare testisov, in zato - neplodnost z dejstvom, da so semenčice ne ustvari povzročil.

Kraj pretoka lahko razdelimo na orhoepididmitis na desni, orhoepididmitis na levi in dvostranski ortoepididimitis. V prvi vrsti je bolezen še vedno enostranska.

Najpogostejši vzroki orhopididmititisa so virusne okužbe, kar vodi v vnetne procese (uretritis, prostatitis). Pri moških, mlajših od 35 let, je to bolezen najpogosteje posledica spolno prenosljivih bakterij, kot zaplete gonoreje ali trihomoniaze. Pri moških, starejših od 35 let, orchiepididymitis patogeni pogosto ne prenaša spolno, gram-negativne enteričnih bakterij, ki povzročajo okužbe sečil (cistitis, pielonefritis). To se lahko kombinira z domnevno zgodovino motenj motenj. Obstajajo tudi navzkrižni primeri, zato je predpogoj za diagnozo pridobiti popolne informacije o pacientovih spolnih odnosih.

Orhoepididimitis, ki ga povzročajo enterobakterije, spolno prenosljive okužbe, je lahko pri homoseksualnih osebah, ki izvajajo prodorni analni spol.

Prav tako lahko zgodi tudi orchiepididymitis travmatske ali post-travmatskega orchiepididymitis, ki je lahko vzrok testisov travma The (Nastalo napadov na dimljah ali padajo na presredek), z možnim razvojem okužbe ali nespecifičnih vnetnih reakcij - oteklina, bolečina, zvišan krvni pretok do poškodovanega območja.

Manj pogosti je tuberkulozni epididymitis orhideje, katerega vzrok je lahko tuberkuloza ali virusna okužba.

[5], [6]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki so prispevali k razvoju bolezni so: hipotermija noge in mednožje, prejšnja nalezljivim boleznim (gripa, pljučnica, povišana telesna temperatura ali mumpsu), zapleti po operacijah na medenici organov, mošnjo ali prostate, ali kateterizacijo.

[7], [8], [9], [10],

Simptomi orkopimititis

Bolezen se pogosto začne akutno. Prvi znaki orchiepididymitis - zvišanje temperature do 39-40gr, torej ima zastrupitev z dokaj progresivno obliko in ostro bolečino v mošnje z ustreznim strani lezij .. Posebnost orkopididmititisa je, da lahko pride do zvišanja temperature, preden se pojavijo bolečine. Prav tako si lahko ogledate vizualno sumi orchiepididymitis če je rdečina in oteklina mošnjo nad vneto testisa, včasih simptomi so lahko tudi belci iz sečnice ali kri v spermi.

Orhoepididymitis pri otrocih

Pri fantih, mlajših od 15 let, je orkopiidimitis redek in ga večinoma povzročajo zapleti virusnih mumpsa in rdečkam ali nenormalnosti sečil.

Otroci pod masko orhoepididimitisa pogosto skrivajo druge težave (torzijo spermatične vrvi ali testisa), ki zahtevajo nujno kirurško poseganje. Diagnoza "orkepididimitisa" se opravi šele po izločitvi drugih bolezni, kar je možno po študiji skrbno zbrane zgodovine in popolnega pregleda otroka.

Razvoj orkepidimitisa v tej starosti pogosto vodi do hude hipotermije nog in perineuma, zaradi česar se krvna oskrba tega dela zmanjša. Orhoepididymitis lahko povzroči tudi travma ali prejšnja operacija.

Obrazci

[11], [12], [13]

Akutni orkiepididimitis

Za akutno fazo so značilne hude bolečine v dimljah, ki so v nekaj urah lokalizirane v eni polovici mošnje. Zunanji manifest bo rdečica moda, znatno povečanje z ene, prizadete strani, glajenje gub. Vsak, tudi najbolj nepomemben, dotik na vneto mesto je zelo boleč. Obstajajo tudi znaki zastrupitve - glavobol, navzea, šibkost, visoka vročina.

Takšno vnetje, če ni potrebno zdravljenje, lahko traja približno en teden ali dva, nato pa bodisi regresijo bodisi vstopijo v kronično fazo. Vendar pa je akutni orhitis pogosto absces, lahko je zapletena s trombozo testisa, njegova nekroza.

[14], [15], [16]

Kronični epididymitis orhideje

Na kronični stopnji je temperatura običajno normalizirana, bolečina je občasne narave, se lahko intenzivira s spolnim stikom. Pri fizičnem pregledu testisa se določi boleče kopičenje - vnetni dodatek.

Obdobja kroničnega poslabšanja navadno sledijo kratka obdobja remisije, pri katerih se pogostost pojavlja zgodaj spomladi in jeseni. Glavni problem s kronično obliko orhoepididmititisa je, da se lahko bolezen razširi na drugo stran testisa z dodatki, kar bo vplivalo na spermatogenezo.

[17]

Purulent epididymitis orhideje

V najslabšem primeru lahko povzroči akutno orchiepididymitis suppuration epididimisa ali modih, kar ima za posledico zmanjšanje nasprotni tok in zato - oslabljeno spermatogenezo. Z dvostranskim vnetjem pogosto vodi do neplodnosti. Zato, dokler ni diagnosticiran dvostranski bilateralni epididymitis orhideje, je napoved ugoden.

Zapleti in posledice

Ne glede na stopnjo bolezni je treba usposobljeno zdravljenje za orhoepididimitis opraviti čim prej po odkritju. Takšne vnetne bolezni lahko močno zapletejo celoten genitourinarski sistem moških. Če se lahko neuničljivo zdravljenje bolezni pojavi v prsnem košu ali v trebuhu ali prehodu vnetja na drugo stran moda, kar bo v končni analizi vodilo do neplodnosti. Poleg tega je možnost spolnega odnosa omejena, ker je potreben popoln počitek teh organov, vzbujenost pa bo spremljala močna bolečina.

Čim prej začne kvalificirano zdravljenje, bolj verjetno je, da bo izid ugoden, brez takojšnjega posredovanja. Začetni stadij orhopididimitisa, ko se je lezija razširila na obe strani organov, lahko povzroči resne kršitve reproduktivne funkcije moških in celo do neplodnosti!

[18], [19], [20]

Diagnostika orkopimititis

Za ugotavljanje diagnoze, po navzočnosti simptomov, po opravljenem pregledu urolog opravi laboratorijsko diagnostiko, po kateri se določi narava okužbe in ugotovi vzročni povzročitelj bolezni za ustrezno zdravljenje. Poleg tega je ultrazvočni pregled organov moda je obvezen.

[21]

Analize

• splošni krvni test in trikotni test urina;
• zbiranje povprečnega dela urina za izolacijo bakterijske kulture.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentalna diagnostika

• bris iz sečnice ali prvega dela urina za odkrivanje uretritisa (prisotnost prekomernega števila PMN);
• bolnike z uretritisom pregledamo za prisotnost gram-negativnih intracelularnih diplokokov, da izključimo diagnozo gonoreje.
• prisotnost mucopurulentnega / gnojnega odvajanja iz sečnice kaže tudi na uretritis;
• študijo o prisotnosti klamidijske bakterije.

Diferencialna diagnoza

Orchiepididymitis morajo biti jasno ločene od orhitis, epididimitis, zaschemlonnoy dimeljsko kilo in gnile ciste na semenčic kabla, saj je zdravljenje v različnih primerih bistveno drugačna.

Najpomembnejša je takojšnja diferenciacija med orkopididimitisom in torzijo spermatične vrvi, z uporabo vseh razpoložljivih informacij. S to diagnozo lahko barvno doppler ultrazvočno skeniranje pomaga. Tudi povišani položaj mošnjevega orhopididimita znatno zmanjša bolečine, medtem ko se na zvitku spermatične vrvice, nasprotno, krepi.

Diagnoza torzije spermatične vrvice je izredno pomembna, ker ta pogoj zahteva takojšnje delovanje. Pri podobnih simptomih se vsi bolniki preverjajo za torzijo spermatične vrvi in so izključeni, ker se z izgubo časa zmanjša verjetnost reševanja testisa.

Zdravljenje orkopimititis

Pred vsem mikrobiološkimi analizami se opravi poskusno zdravljenje za vse bolnike z orkopidimitisom. Zdravljenje orchiepididymitis antibiotiki, ki temeljijo na rezultatih testov, ki se izvajajo neposredno glede na bolnikovo starost, anamnezo, spolne odnose, dejstvo nedavnega instrumentalne intervencije ali kateterizacijo in prisotnost vseh znanih anomalij sečil bolnika.

Pacientu se priporoča postelji, dviganje in podpiranje moda s suspenzijo ali ledeno brisačo. Imenovani analgetiki, tudi morebitna nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je treba predpisati zdravljenje nalezljive bolezni, ki je povzročila razvoj vnetja. Najprej imenuje antibiotikov splošni rabi (npr Nitroxoline - delo v obliki praška, med obrokom, odrasli - 100 mg 4-krat dnevno tekom 2 tedna), antibiotiki filter kinoloni / fluorokinoloni (ofloksacin ali pefloksacin), encimi, absorpcijska pripravki . Skoraj vedno so na voljo homeopatija in vitamini skupine E, ki podpirajo in spodbujajo nominalni sistem ter pospešijo okrevanje.

Pri odkrivanju virusa klamidije kot povzročitelja je treba terapijo dopolniti z doksiciklinom, 200 mg / dan, s trajanjem zdravljenja najmanj 2 tedna.

Na koncu akutnega postopka se uporabljajo lokalni termični postopki, fizioterapevtsko zdravljenje (laser). Uporabite tudi venotonik Troxevasinum z orhoepididimitom, za mazanje moda v intervalih med namestitvijo kompresov. Nujno predpisana prehrana z izjemo alkohola, pikantnih in maščobnih živil, bogatega pitja.

Zdravljenje kroničnega epididimitisa se pojavi na enak način kot akutno, vendar dlje, z uporabo terapevtskih postopkov, homeopatskih in vitaminskih kompleksov.

Z razvojem gnojnega apscesa se opravi nujna operacija za čiščenje in odtekanje testisa za njegovo čiščenje iz gnojila. V nasprotnem primeru, če je odloženo, bo potrebno odstraniti prizadeto testo, tako da se suppuration ne širi še naprej.

Pri odkrivanju klamidijskega ali gonokoknega orkopidmititisa zdravljenje poteka tudi za vse partnerje, ki so bili v stiku z njim.

Večina bolnikov je pokazala uporabo lasersko-magnetnih učinkov na prizadete organe. Magnetna terapija z orhoepididimitom 2-3 krat zmanjša trajanje akutne faze vnetja skrotalnih organov in prispeva k hitrejšemu izločanju testikularnih tkiv.

Alternativno zdravljenje orhopididimitisa

Uporaba alternativnih metod zdravljenja je dovoljena šele po tem, ko jih je odobril zdravnik, ki je obiskoval, in določitev odsotnosti alergij na katero koli komponento.

Najpogostejša in učinkovita alternativna medicina je zdravilo rastlinskega izvora. Na primer, čaj iz tansy cvetov, konjske žime, brusnice listov. Treba je vzeti nepopolno žlico vsake zeliščne čebule, vliti vrelo vodo (0,3 litra) in namakati pol ure. Nato napolnite, tako da se preveč koncentrata za pitje oblikuje in ohladi. Vzemite 3p na dan 200 ml na prazen želodec.

Vzamejo tudi zbirko 1 tropine. Anis, peteršilj, brina, korenasto korenje, regrat, listje medvedov, napolnjene z 0,5 litrom vrele vode in infuzijo približno pol ure. Nato se napolnite in vzemite 250 ml vsako jutro in zvečer.

Tudi z dovoljenjem zdravnika, ki se zdravi, se vosek uporablja za zdravljenje orkopiriditisa. Namreč - domača mazilo je narejeno iz voska, rastlinskega olja, jajčnega rumenjaka, ki lahko zmanjša gnojne in vnetne procese. Če želite to narediti, morate v parni kopeli taliti 20 gramov čebeljega voska in temeljito premešajte, dodajte strmo kuhan jajčni rumenjak in 30 gramov rastlinskega olja. Kuham na ta način 5 minut in ohladi.

Drug deluje zeliščni zdravljenje na domu vsebuje 3 čajne žličke Hypericum, poprovo meto, posušimo ribez listi, šipkov, 4 TSP koruze brazde, brusnice list, preslica, 5 TSP korenine peteršilja in pšenična trava. Vso mešanico prelijemo 1 liter vroče kuhanega vode in pustimo, da se piva. Piti čez dan.

Koristno je žvečiti med z voskom - če ni alergijskih reakcij, z intervalom od 45-50 minut žvečite 0,5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Preprečevanje

Zaradi preprečevanja je treba upoštevati precej preprosta pravila:

• preprečiti naključne in dvomljive spolne stike, uporabo kontracepcije;
• opravi letni pregled STI;
• upoštevajte pravila osebne higiene;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni genitalnega sistema;
• pozorno spremlja njihovo zdravje pri skupnih nalezljivih boleznih, v prisotnosti sumljivih simptomov takoj pojdite na urologa;
• preprečite travme v medeničnem predelu, kot tudi hipotermijo.

[28], [29], [30]

Napoved

Običajno, če se pravočasno obrnete na izkušenega zdravnika, je napoved ugoden, bolezen se uspešno zdravi. Če začnete in vnetje prehaja v gnojilno ali, še huje, vpliva na drugo stran mošnje, lahko povzroči odstranitev testisov in dodatkov, zato se napoved poslabša. Verjetnost neplodnosti v primeru nepravilnega ali neučinkovitega zdravljenja hovoepididmititisa lahko doseže 50%, v dvostranskem procesu pa do 100%.

Zato je pri orhoepididimitu izjemno pomembno pravočasno privabiti izkušenega specialista, pravilno diagnozo in predhodno zdravljenje. Ne uporabljajte sami, ne da bi prejeli obvestilo in se dogovorili z zdravnikom, ki se je udeležil, - cena je previsoka za vašo prihodnost.

[31]