Svetlobna terapija (fototerapija)

Svetlobna terapija (fototerapija) je metoda lokalnega ali splošnega izpostavljanja nekoherentnemu nepolariziranemu elektromagnetnemu sevanju optičnega spektra ustreznih parametrov, vključno z infrardečim, vidnim in ultravijoličnim delom tega spektra, ki se izvaja z uporabo oddajnika, nameščenega nad določenim izpostavljenim delom pacientovega telesa na razdalji 10-100 cm.

Prednosti fototerapije so praktična odsotnost kontraindikacij in stranskih učinkov, metodološka preprostost in možnost kombiniranja s farmakološkimi zdravili.

Fototerapija se uporablja za zdravljenje bolnikov z različnimi nevrološkimi in duševnimi boleznimi (depresija, sezonske afektivne motnje, nespečnost, predmenstrualni sindrom, parkinsonizem, fokalna distonična hiperkineza, psihovegetativni sindrom, tenzijski glavoboli) ter za izboljšanje prilagajanja zdravih ljudi na nočno delo in lete čez več časovnih pasov. V nekaterih primerih je fototerapija učinkovitejša od zdravil in drugih metod zdravljenja.

Posebnosti delovanja nekoherentnega nepolariziranega EMI optičnega spektra so povezane z:

• z resonančnimi pojavi različnih bioloških struktur in sevanjem določene valovne dolžine,
• z energijsko močjo fotonov ustreznih delov tega spektra,
• s PPM sevanja določene valovne dolžine.

Svetlobna terapija (fototerapija) z optičnim spektrom EMI, ki se uporablja v fizioterapiji, je predstavljena z ultravijoličnim delom z valovno dolžino od 180 do 400 nm, vidnim delom z valovno dolžino od 400 do 760 nm in infrardečim delom z valovno dolžino od 760 nm do 10 μm.

Interakcija EMR optičnega spektra različnih valovnih dolžin z resonančnim mehanizmom je povezana z absorpcijo tega sevanja s strani ustreznih biosubstratov. Vzorec je določen z velikostjo in kompleksnostjo strukture biosubstrata. Tako je spekter absorpcije EMR aminokislin v ultravijoličnem delu, večje molekule absorbirajo EMR vidnega dela, največja absorpcija DNK pa je v rdečem in bližnjem infrardečem delu optičnega spektra EMR.

Energija EMI fotona v ultravijoličnem delu spektra je 300 kJ/mol ali več, v vidnem delu - od 120 do 300 kJ/mol, v infrardečem delu - 120 kJ/mol ali manj. Zaradi visoke energije fotonov v ultravijoličnem in tesno lociranem vidnem delu optičnega spektra se kemične vezi prekinejo (močne interakcije, ki določajo verižno strukturo biopolimerov) in makromolekule, predvsem beljakovine, se uničijo. Fotoni z nižjo energijsko močjo sprožijo različne elektrodinamične spremembe s poznejšimi konformacijskimi preureditvami bioloških substratov.

PPM optičnega spektra EMI običajno ni indiciran pri svetlobni terapiji, saj je PPM povezan s specifično valovno dolžino (spektralna gostota sevanja). Vendar pa je skupni PPM ultravijoličnega dela optičnega spektra v območju 0,1–10 mW/cm2. V vidnem in infrardečem delu skupni PPM doseže več W/cm2 z jasno prevlado celo v vidnem delu (70–80 %) spektralne gostote infrardečega sevanja, kar pojasnjuje prevlado toplotnega učinka in zvišanje temperature obsevane kože. Glavni klinični učinki:

• pod ultravijoličnim obsevanjem - tvori pigment, deluje imunostimulativno, fotosenzibilizirajoče! Baktericidno in bakteriostatično;
• pri izpostavljenosti vidni svetlobi - vazoaktivni lokalni anestetik, presnovno, protivnetno;
• z infrardečim obsevanjem - protivnetno (proti-edematozno), regenerativno-proliferativno, lokalno anestetično, vazoaktivno, presnovno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oprema, ki se uporablja za svetlobno terapijo (fototerapijo)

• generatorji ultravijoličnega sevanja: "ORK-21M" (živosrebrno-kremenčev obsevalnik na stojalu), "OKN-11M1 (namizni ultravijolični obsevalnik), "BOD-91 (baktericidni obsevalnik na stojalu), "EOD-101 (obsevalnik eritema na stojalu), "ON-7" in "ON-82ya (obsevalnika za nosno-žrelo), "BOP-4" (prenosni baktericidni obsevalnik) itd.;
• generatorji vidnega sevanja: gospodinjske žarnice z žarilno nitko, "VOD-11" (stacionarni obsevalnik na stojalu) itd.;
• Generatorji infrardečega sevanja: "LSS-6M" (stacionarna svetilka "Sollux"), "LIK-5M" (namizni reflektor z infrardečim oddajnikom), "LSN-1M (namizna svetilka "Sollux"), Mininova svetilka (električni medicinski gospodinjski reflektor) itd.

Fototerapija se izvaja z biosvetilkami določene moči. Dnevna izpostavljenost je 30–60 minut. Izvaja se v jutranjih urah vsaj 10 dni. Minimalna osvetlitev, ki daje terapevtski učinek, je 2500 lx. Biosvetilka posebne zasnove poustvarja sončni spekter brez ultravijoličnih žarkov. Biosvetilka omogoča zdravljenje tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih (tudi doma), uporablja se lahko v katerem koli prostoru.