Otrivin

Otrivin, ki vsebuje zdravilno učinkovino ksilometazolin, je vazokonstriktor za lokalno uporabo v nosu. Povzroča zoženje krvnih žil v nosni sluznici, kar zmanjša otekanje in olajša dihanje pri izcedku iz nosu, ki ga povzroča rinitis ali sinusitis. Ksilometazolin se že več kot 50 let uporablja za zdravljenje zamašenega nosu, povezanega z rinitisom/sinusitisom. Jota karagenan, ki je učinkovit proti širokemu spektru respiratornih virusov, ki so najpogostejši povzročitelji okužb zgornjih dihalnih poti, se pogosto uporablja kot aktivna sestavina v protivirusnih pršilih za nos. Pred kratkim je bila razvita formulacija pršila za nos, ki vsebuje tako ksilometazolin hidroklorid (0,05 %) kot jota-karagenan (0,12 %), ki zagotavlja hkratno dezinfekcijo in protivirusno zaščito nosne sluznice. Študije so pokazale, da ksilometazolin hidroklorid in jota-karagenan ne vplivata drug na drugega, kar omogoča, da vsak izpolni svojo specifično klinično učinkovitost in učinkovitost (Graf et al., 2018).

Ugotovljeno je bilo tudi, da so preučevali novo formulacijo ksilometazolina z neaktivnimi konzervansi in hialuronsko kislino (HA), da bi zmanjšali negativne učinke na obrambni mehanizem sluznice. Pokazalo se je, da ksilometazolin v tej novi formulaciji ohranja svojo dekongestivno aktivnost in HA morda deluje kot ojačevalec/nosilec aktivnega principa, ksilometazolina (Castellano & Mautone, 2002).

Ti podatki kažejo, da je ksilometazolin učinkovito in dobro prenašano zdravilo za lajšanje zamašenega nosu, ki ga povzročajo prehladi in druga stanja, in lahko zagotovi dolgoročno olajšanje že z enim samim nanosom, kar pacientom pomaga lažje dihati dlje časa.

Indikacije Otrivina

1. Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) in prehladi: olajša dihanje z zmanjšanjem otekanja nosne sluznice in zmanjšanjem nastajanja sluzi.
2. Alergijski rinitis: Pomaga zmanjšati simptome alergije, vključno s srbenjem, kihanjem in obilno tvorbo sluzi, tako da zoži krvne žile v nosni sluznici.
3. Sinusitis: Uporablja se za zmanjšanje zamašenosti nosu pri vnetju sinusov, pomaga izboljšati drenažo in olajša dihanje.
4. Vazomotorični rinitis: Uporablja se za zdravljenje nealergijskih rinitisov, ki nastanejo zaradi sprememb v žilnem sistemu nosne sluznice.
5. Priprava na medicinske posege v sinusih: Otrivin se lahko uporablja za zmanjšanje otekline sluznice pred diagnostičnimi postopki ali operacijo sinusov, kar omogoča boljši dostop in vidljivost.

Obrazec za sprostitev

1. Pršilo za nos: To je najpogostejša oblika Otrivina, zasnovana za hitro in priročno uporabo. Pršila so lahko v različnih koncentracijah ksilometazolina, vključno s posebnimi pediatričnimi različicami z nižjim odmerkom učinkovine.
2. Kapljice za nos: Omogočajo natančno odmerjanje količine zdravila, kar je še posebej uporabno za uporabo pri dojenčkih in majhnih otrocih. Tako kot pršila lahko tudi kapljice vsebujejo različne koncentracije ksilometazolina.
3. Nosni gel: Ta oblika sproščanja je zasnovana tako, da zagotavlja dolgotrajno vlaženje in lajšanje dihanja med spanjem ter zagotavlja podaljšano delovanje. Gel je morda bolje uporabiti ponoči.

Farmakodinamika

1. Vazokonstrikcija : Ksilometazolin deluje kot agonist alfa-adrenergičnih receptorjev, predvsem α1-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo na vaskularnih celicah nosne sluznice. Stimulacija teh receptorjev vodi do zožitve krvnih žil in zmanjšanja edema nosne sluznice.
2. Zmanjšanje otekline : ksilometazolin z zoženjem krvnih žil zmanjša prepustnost žilne stene in zmanjša sproščanje tekočine iz kapilar v okoliška tkiva. To pomaga zmanjšati otekanje nosne sluznice.
3. Izboljšanje dihanja : Zaradi svojega vazokonstriktorskega delovanja lahko ksilometazolin olajša dihanje, zlasti v primerih zamašenega nosu, ki ga povzroča rinitis, alergije ali izcedek iz nosu.
4. Podaljšano delovanje : Učinek ksilometazolina se začne nekaj minut po zaužitju in traja do nekaj ur, kar zagotavlja dolgotrajno olajšanje simptomov zamašenega nosu.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Po lokalni uporabi ksilometazolina v obliki kapljic ali pršila v nosni poti se hitro absorbira skozi sluznico.
2. Porazdelitev : Ksilometazolin se lahko porazdeli v tkivih nosne sluznice, kjer konstriktivno vpliva na krvne žile.
3. Presnova : Po absorpciji se ksilometazolin presnavlja v jetrih, predvsem s konjugacijo z glukuronsko kislino.
4. Izločanje : presnovki ksilometazolina se izločajo iz telesa predvsem z urinom.
5. Razpolovna doba : Razpolovna doba ksilometazolina se razlikuje od posameznika, vendar je običajno približno 3-7 ur.
6. Mehanizem delovanja : Ksilometazolin deluje tako, da stimulira α1-adrenergične receptorje v žilah nosne sluznice, kar povzroči zoženje krvnih žil in zmanjšanje otekline.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje Otrivina s ksilometazolinom sta odvisna od oblike sproščanja zdravila in starosti bolnika. Tukaj so splošna priporočila:

Pršilo in kapljice za nos za odrasle in otroke, starejše od 6 let:

• Pršilo (0,1 % raztopina): Običajno se priporoča ena injekcija v vsak nosni prehod vsakih 8-10 ur, ne več kot 3-krat na dan.
• Kapljice (0,1% raztopina): D kapljice 1-2 kapljici v vsak nosni prehod vsakih 8-10 ur, ne več kot 3-krat na dan.

Za otroke od 2 do 6 let:

• Pršilo (0,05% raztopina) ali kapljice: Običajno je priporočljivo dati en vbrizgan pršilo ali vbrizgati 1-2 kapljici v vsak nosni prehod vsakih 8-10 ur, ne več kot 3-krat na dan. Uporabite posebno pediatrično formulo z nižjo koncentracijo ksilometazolina (0,05%).

Pomembne opombe:

• Zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot 5-7 dni zapored, da bi se izognili razvoju reaktivne hiperemije in medikamentoznega rinitisa.
• Pred nanosom pršila ali kapljic za nos je treba očistiti nosne poti.
• Po vsaki uporabi je treba stekleničko s kapljicami ali pršilom zapreti, da preprečite kontaminacijo.
• Izogibajte se stiku konice viale s površino nosu ali oči, da preprečite širjenje okužbe.
• Pred uporabo zdravila pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah ter osebah s kroničnimi boleznimi se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Uporaba Otrivina med nosečnostjo

Pri uporabi zdravila Otrivin med nosečnostjo je treba biti previden.

Zdravniki na splošno priporočajo izogibanje uporabi vazokonstriktivnih kapljic za nos, kot je ksilometazolin, med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju. To je posledica možnih tveganj za razvoj ploda, kot sta povišan krvni tlak pri materi in hipoksija placente pri plodu.

Če je ženska noseča in ima težave z dihanjem zaradi zamašenega nosu, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko priporoči varne alternative ali začasne strategije za lajšanje simptomov glede na bolnikovo individualno situacijo.

Kontraindikacije

1. preobčutljivost : Ljudje z znano preobčutljivostjo na ksilometazolin ali druge simpatikomimetike ne smejo uporabljati zdravila Otrivin zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.
2. ateroskleroza : Uporaba ksilometazolina je lahko kontraindicirana pri bolnikih z aterosklerozo zaradi možnega zvišanja krvnega tlaka in poslabšanja stanja.
3. Hipertenzija : Ksilometazolin lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, zato je njegova uporaba lahko kontraindicirana pri bolnikih s hipertenzijo.
4. Tahikardija : Otrivin je lahko kontraindiciran pri bolnikih s hitrim srčnim utripom (tahikardija) zaradi možnega poslabšanja tega stanja.
5. Tirotoksikoza : Uporaba ksilometazolina je lahko kontraindicirana pri bolnikih s tirotoksikozo zaradi možnega zvišanja krvnega tlaka in poslabšanja stanja.
6. Makroglobinemija : Uporaba ksilometazolina je lahko kontraindicirana pri bolnikih z methemoglobinemijo zaradi tveganja za zvišanje ravni methemoglobina v krvi.
7. Pediatrična starost : Varnost in učinkovitost zdravila Otrivin pri otrocih, mlajših od določene starosti, nista bili dokazani, zato je njegova uporaba v tej starostni skupini lahko omejena.
8. Nosečnost in dojenje : Uporaba zdravila Otrivin med nosečnostjo in dojenjem zahteva previdnost in lahko zahteva posvet z zdravnikom.

Stranski učinki Otrivina

1. Suhost nosne sluznice : Ksilometazolin lahko povzroči suhost nosnih poti in sluznice, kar lahko povzroči nelagodje in nelagodje.
2. Reaktivni edem nosne sluznice : Pri dolgotrajni in / ali pogosti uporabi zdravila "Otrivin" se lahko razvije tako imenovani "reaktivni edem", ko po prekinitvi zdravila začne nosna sluznica še bolj nabrekniti, kar vodi do povečane zamašenosti.
3. Opekline in draženje sluznice : če se uporablja nepravilno ali v velikih količinah, lahko "Otrivin" povzroči draženje ali opekline nosne sluznice.
4. Zvišanje krvnega tlaka : V redkih primerih lahko pri nekaterih ljudeh uporaba ksilometazolina povzroči zvišanje krvnega tlaka ali poslabšanje kardiovaskularnega sistema.
5. Zaspanost in omotica : V redkih primerih se lahko pri nekaterih ljudeh pojavijo neželeni učinki, povezani s centralnim živčnim sistemom, kot sta zaspanost ali omotica.
6. Redke alergijske reakcije : možni so primeri alergijskih reakcij na sestavine zdravila, ki se kažejo kot kožni izpuščaj, srbenje, pordelost kože ali edem.

Preveliko odmerjanje

1. Razširitev zenice (midriaza) : Povečanje premera zenice lahko povzroči zamegljen vid in fotofobijo.
2. Pospešeno bitje srca (tahikardija) : Hiter srčni utrip je lahko eden od prvih znakov prevelikega odmerjanja.
3. Visok krvni tlak (hipertenzija) : Ksilometazolin lahko pri prevelikem odmerjanju povzroči zvišanje krvnega tlaka.
4. Zaspanost in somnolenca: Pri hudem prevelikem odmerjanju se lahko pojavita zaspanost in celo depresija dihanja.
5. Tremor in tremor ali: živčni simptomi, kot sta tremor in tresenje, so lahko tudi znaki prevelikega odmerjanja.
6. Omotičnost in glavobol : Preveliko odmerjanje lahko povzroči omotico in glavobol.
7. Spremembe v vestibularnem aparatu : lahko pride do motenj ravnotežja in koordinacije gibov.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zaviralci MAO (zaviralci monoaminooksidaze) : Kombinacija ksilometazolina z zaviralci MAO lahko poveča njihov učinek, kar povzroči visok krvni tlak ali druge neželene učinke. To je posledica dejstva, da je ksilometazolin simpatomimetik.
2. Zdravila za srce in ožilje : uporaba ksilometazolina v kombinaciji z drugimi zdravili, ki imajo vazokonstriktorne ali adrenergične stimulativne učinke (npr. Adrenalin, fenpropomazin), lahko poveča te učinke in poveča tveganje za kardiovaskularne neželene učinke.
3. Zdravila za depresijo : triciklični antidepresivi in ​​druga zdravila, ki lahko povečajo raven norepinefrina v telesu, lahko povečajo učinke ksilometazolina.
4. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta : uporaba ksilometazolina v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko zmanjša učinkovitost obeh zdravil, saj zaviralci adrenergičnih receptorjev beta blokirajo receptorje, odgovorne za vazokonstrikcijo.
5. Drugi vazokonstriktorji : Kombinacija ksilometazolina z drugimi vazokonstriktorji lahko povzroči okrepitev njihovega vazokonstriktorskega učinka, kar lahko poveča tveganje za hipertenzivne krize ali druge srčno-žilne zaplete.

Pogoji shranjevanja

Otrivin (ksilometazolin) običajno shranjujemo pri sobni temperaturi, med 15 in 30 stopinjami Celzija. Pomembno je zagotoviti suhe pogoje skladiščenja in se izogibati neposredni sončni svetlobi ali toploti. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.

Priporočljivo je, da Otrivin hranite v originalni embalaži ali vsebniku, da preprečite poškodbe in ohranite njegovo učinkovitost. Ne dovolite, da zdravilo zamrzne.