Otrok ima vodene oči z izcedkom iz nosu, vročino: vzroki in zdravljenje

Otroci so naše veselje in smisel življenja. Jasno je, da si vsak starš želi videti svojega dojenčka zdravega in srečnega. A otrok je otrok. Je aktiven, družaben in zaradi nepopolnega imunskega sistema še posebej dovzeten za nevarnosti, ki prežijo na vsakem koraku, kot so nalezljive in virusne bolezni, poškodbe. Če mama ali oče vidita, da dojenčkove oči "jokajo", najprej pomislita, da je otrok padel, se udaril ali ga je kdo užalil, in sta zelo presenečena, ko ne najdeta nobenih vidnih razlogov za solze. A solze ne tečejo vedno le zaradi bolečine in zamere. Otrokove oči se lahko solzijo še iz drugega razloga. In starši bi morali vedeti, v katerih primerih otroške solze zahtevajo ne le njihovo pozornost in skrb, temveč tudi obisk enega ali celo več zdravstvenih specialistov.

Kaj so solze?

Ko doživimo hudo bolečino, veliko veselje ali iskreno čustvo, opazimo, kako se nam, na videz brez naše udeležbe, v očeh začnejo pojavljati kapljice solz, čeprav jih je praktično nemogoče preprosto "iztisniti". To je tako znano in vsakdanje, da le malo ljudi pomisli, kaj so solze in zakaj se v nekaterih primerih sproščajo v večjih količinah kot običajno.

Solze so fiziološka tekočina, ki ima določeno kemično sestavo in nosi informacije o človekovem zdravju (tako kot kri). Glavna sestavina solz velja za vodo, v solzni tekočini je približno 98-99 %. Mnogi pa so opazili slan okus v solzah, čeprav navadna voda nima okusa. Kako se to zgodi?

Stvar je v tem, da preostalih 1-2 % sestave solz vključuje kemične elemente (predvsem natrij v obliki kloridov in karbonatov, magnezij, kalcijev oksid, kalij), več vrst beljakovin, ogljikovih hidratov, encimov, ki dajejo solzam, ki so na prvi pogled prozorne, slan okus. Kakovostna in količinska sestava solz se, odvisno od stanja osebe, nenehno spreminja, po čemer lahko presodimo, ali je v telesu vse v redu.

Tisti, ki verjamejo, da solze solzne žleze proizvajajo le v trenutku bolečine ali veselja, se zelo motijo. Solzna tekočina se v človeškem telesu proizvaja nenehno. Zahvaljujoč njej je vidni organ nenehno navlažen (in zato sprošča napetost), oskrbuje roženico očesa s hranili in ščiti oko pred različnimi bakterijskimi dejavniki.

Slednja funkcija je solzam na voljo zaradi prisotnosti posebnega encima, imenovanega lizocim, v njihovi sestavi, ki uničuje zaščitne stene bakterijskih celic. Solze pomagajo tudi pri odstranjevanju tujkov iz očesa, ki so vstopili v organ od zunaj.

Običajno se na dan proizvede majhna količina solzne tekočine (do 1 ml), ki se po opravljeni funkciji skozi solzne kanale (solzno jezero, solzni kanali, solzna vrečka in solzno-nosni kanali) spusti v spodnje nosne poti. In sploh ne opazimo, da v telesu poteka tako zapleten proces.

Na izločanje solz v solznih žlezah močno vpliva psihoemocionalno stanje človeka, zato jokamo, ko doživimo bolečino ali veselje. Zaščitni mehanizem s povečanim izločanjem solzne tekočine deluje tudi pod vplivom negativnih dejavnikov na oko ali nosne poti, ki povzročajo draženje (močne vonjave, alergeni, veter, mraz, tujki).

Toda solzenje je lahko tudi eden od simptomov različnih bolezni. Patogeneza takšne patologije pri novorojenčkih, kot je dakriostenoza, temelji na prirojeni anomaliji solznih kanalov, pri kateri ostanejo patološko ozki. Pri dakriocistitisu (možnem zapletu prejšnje patologije) pa govorimo o raztezanju solzne vrečke z njenim poznejšim vnetjem. Obe patologiji se kažeta v obliki povečanega solzenja.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih približno 2–6 % novorojenčkov trpi zaradi prirojene zožitve solznih kanalov in drugih obstrukcij nazolakrimalnega kanala. Najpogosteje gre za nedonošenčke z nerazvitostjo različnih telesnih sistemov (nastanek nazolakrimalnega kanala se konča do 8. meseca nosečnosti) ali otroke z določenimi razvojnimi patologijami (na primer pri Downovem sindromu se solzenje opazi v 20–35 % primerov).

Res je, da zdravniki trdijo, da pri večini novorojenčkov z oslabljeno prehodnostjo solznih kanalov patologija ne zahteva zdravniškega posega. V prvem letu življenja se solzni sistem vrne v normalno stanje in otrokovo oko ne solzi več. Vendar pa je še vedno približno 10 % otrok, pri katerih je solzenje mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom.

Vendar pa solzenje v otroštvu ne kaže vedno na prirojeno patologijo. Obstajajo tudi druge bolezni, katerih simptom je prekomerno izločanje solzne tekočine, ki ni povezano z refleksom (fiziološkim procesom vlaženja in čiščenja oči) ali čustvenim dejavnikom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki solzne oči

Skrbni in ljubeči starši ne morejo mirno gledati solz svojega dojenčka in ne ugotoviti, zakaj otrokovo oko solzi, ali je to povezano z njegovim psiho-čustvenim stanjem ali je simptom določene bolezni, na katero najpogosteje kažejo dodatni simptomi (izcedek gnoja, kihanje, kašelj, vročina itd.).

Preprost pogovor z otrokom o dogodkih, ki so predhodili solzam, vam bo pomagal razumeti, kaj točno je povzročilo, da je otrok začel jokati. Če je šlo na primer za odrgnino kolena, podplutbo prsta ali žaljiva dejanja vrstnikov ali odraslih, ni razloga za skrb. Solze bodo izginile takoj, ko bo bolečina popustila in bo zamera izginila.

Solze pri otroku, tako kot pri odraslem, se lahko pojavijo tudi pod vplivom dražilnih dejavnikov. Oster vonj čebule, ki preprosto ne more mimo tega, da ne bi povzročil solz, ostri vonji barve in drugih kemikalij, pa naj bo to kozmetika, detergent za pomivanje posode ali avtomobilsko gorivo, dražijo sluznico nosu in oči, kar povzroči odziv v obliki solz. Tudi to stanje mine dovolj hitro in ne zahteva zdravljenja.

Dejstvo, da otroku zunaj v hladnem in vetrovnem vremenu solzijo oči (še posebej, ko zapusti topel prostor), staršev ne bi smelo posebej skrbeti. Solzenje je v tem primeru fiziološko pogojena reakcija na vpliv dražljajev (krč in otekanje solznih kanalov ob ostri spremembi temperature), ki sta veter in mraz. Ta pojav je lahko osamljen ali stalen.

Dejstvo, da otroku solzijo oči na vetru, je redko povezano s patologijami anatomske strukture oči in nosu. Če pa ima otrok samo eno oko, ki močno solzi, lahko to kaže na neko anatomsko patologijo (na primer deviiran nosni septum, majhen lumen solznih kanalov, stenoza solznih kanalov). Solzenje se opazi iz očesa, ki se nahaja na prizadetem območju, kjer solzni kanali ne opravljajo svojih nalog in solza teče ven.

[ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav solzenja, ki niso povezani s prirojenimi ali pridobljenimi zdravstvenimi patologijami, lahko vključujejo tudi:

• Vstop tujka ali mikrodelcev z dražilnim učinkom v oko (delci prahu, vlakna z oblačil, lasni delci, zrna soli ali druge kemične snovi).
• Vpliv zelo močne svetlobe na oko kot enega od nefizičnih dražljajev.
• Poškodba očesa, nosu ali območja razvejanja trigeminalnega živca.
• Tujki, ki vstopijo v nos, in njihov dražilni učinek.
• Biti v območju, izpostavljenem dimu, korozivnim hlapom ali plinom.
• Uporaba pekočih začimb.
• Izraščanje "očesnih" zob pri majhnih otrocih. Govorimo o zobeh na zgornji čeljusti, katerih izraščanje lahko spremljajo ne le bolečina, srbenje in povečano slinjenje, temveč tudi solzenje.

Edine poškodbe na tem seznamu, ki lahko zahtevajo zdravniško posredovanje, so poškodbe obraza in telesa ter toplotne ali kemične opekline sluznice očesa ali nosu. Včasih je potrebna zdravniška pomoč, če tujka iz očesa ne morete sami odstraniti.

Včasih pa otrokovo oko solzi zaradi resnejšega razloga, ki so različne zdravstvene patologije, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje. V tem primeru se solzenje ustavi le, če je zdravljenje osnovne bolezni učinkovito. Izgine skupaj z drugimi simptomi.

[ 9 ]

Simptomi solzne oči

Solzenje samo po sebi je v pediatrični praksi izjemno redko. Ta simptom se običajno pojavi v kombinaciji z glavnimi simptomi obstoječe bolezni.

Najpogosteje slinjenje spremljata izcedek iz nosu in kihanje, ki nista vedno, čeprav pogosto, znaka bolezni dihal. Izcedek iz nosu se lahko pojavi kot posledica povečanega izločanja solznih žlez, ko otrok joka zaradi bolečine, zamere ali izpostavljenosti močnim dražilnim snovem na sluznici. Opazimo ga tudi skupaj z izločanjem solz med izraščanjem mlečnih zob.

Včasih se otroku solzijo oči in mu teče nos, ko je dojenček izpostavljen podhladitvi. Ti isti simptomi so lahko posledica pregrevanja telesa v prostoru z visoko temperaturo ali pretiranega povijanja otroka.

Če otroku solzijo oči in kihne, to še ne pomeni, da je bolan. Vzrok je lahko neprimerna mikroklima v prostoru, kjer je dojenček. Dejavniki tveganja za pojav solznih oči, izcedka iz nosu in kihanja so lahko prah in močni vonji v prostoru, prenizka ali visoka temperatura v prostoru, pa tudi nizka ali visoka vlažnost zraka. Ti isti dejavniki lahko pri otroku na ulici izzovejo pojav "brezvzročnih" solz.

Zaradi nepopolnosti otrokovega imunskega sistema mnogi otroci (zlasti nedonošenčki) trpijo zaradi alergij, katerih simptomi so izcedek iz nosu, kihanje, povečano izločanje solz. Poleg tega lahko kot alergeni delujejo različne snovi: različni mikroorganizmi, paraziti, izločki žuželk, cvetni prah, kemikalije, zdravila, živila. Pogosto so otroci in odrasli alergični na prah, zlasti na papirni prah.

V teh primerih bo alergijska narava solzenja prikazana s pojavom solz le pod vplivom določenih dejavnikov in srbenjem v predelu oči, zaradi česar si dojenček nenehno drgne oči s pestjo.

Če se otroku po cepljenju solzijo oči (cepljenje proti DPT je v tem pogledu še posebej indikativno) in se pojavi tudi izcedek iz nosu, je to mogoče pripisati tudi manifestacijam alergije, kar kaže na oslabljen imunski sistem.

Cepljenje je vnos majhnega delca virusne okužbe v telo, ki mu je tujek. Zato je naravno, da so vse telesne sile usmerjene v boj proti okužbi.

Če je otrok zdrav in ima dobro imunost, bo cepljenje potekalo brez zapletov v obliki solznih oči, izcedka iz nosu, kašlja, vročine itd. Če pa imunost oslabi okužba v telesu, ki se morda še ni manifestirala, je povsem mogoče, da cepivo izzove razvoj bolezni s pojavom ustreznih simptomov, tako alergijskih kot prehladnih.

Če ima otrok vročino in solzne oči, ti simptomi pa niso povezani s cepljenjem, potem obstaja velika verjetnost, da jih povzroča virusna okužba. ARVI je dokaj pogosta diagnoza v otroštvu, ko imunski sistem še ni sposoben spopasti se s prevlado virusov, zlasti jeseni in pozimi. Simptomi respiratorne virusne okužbe vključujejo kihanje, izcedek iz nosu, vneto grlo, vročino in včasih solzne oči, ki pa z učinkovitim zdravljenjem izginejo.

Včasih starši vidijo, da ima njihov otrok kašelj in solzne oči, in vse skupaj pripišejo prahu v zraku ali manifestacijam alergij. To je povsem mogoče, vendar ne smemo pozabiti, da lahko ti isti simptomi kažejo na vnetno reakcijo v nosu, ki jo povzroča ne le vpliv alergenov, temveč tudi negativni vpliv bakterijskih, virusnih in celo glivičnih okužb.

Govorimo o različnih vrstah sinusitisa (vnetja obnosnih votlin), katerih simptomi so mnogim znani. To so kašelj, zamašen nos, solzenje oči, glavoboli, vročina, kihanje in drugi neprijetni simptomi. Upoštevajte, da ima lahko alergijski rinitis vse enake simptome, vendar brez vročine.

Zdi se, kaj ima s tem opraviti vnetje sluznice od nosu do oči? Dejstvo je, da lahko vnetje sluznice povzroči otekanje v predelu nosnega septuma, ki zdaj preprečuje izločanje sputuma (smrkljev). Smrklji, ki se kopičijo v velikih količinah, posledično stisnejo solzni kanal, zaradi česar solze ne vstopijo v nosne poti, ampak se izlijejo ven.

Pojav močnega kašlja, na primer pri bronhitisu, lahko povzroči tudi solzenje. V tem primeru se med kašljanjem pojavijo solze, ki jih povzroča hudo nelagodje in celo bolečina pri kašljanju. Zunaj napadov kašlja se solze ne pojavijo.

Ko je otrokovo oko oteklo in solzi, je za to lahko veliko razlogov. Tudi najbolj neverjetni. Na primer, uši, ki se lahko naselijo ne le na glavi, ampak tudi pri koreninah otrokovih trepalnic. Ali banalno pregrevanje na soncu.

Dolgotrajno jokanje lahko prispeva k otekanju oči. Oko lahko oteče tudi zaradi pika žuželke, torej zaradi alergijske reakcije na pik.

Pri starejših otrocih je lahko otekanje sluznice povezano s pooperativnimi zapleti ali nepravilno izbiro kontaktnih leč. Otekanje oči lahko povzročijo tudi nekatere patologije, ki bodo opisane v nadaljevanju.

Če otroku solzijo oči zaradi svetlobe, bi morali starši ta trenutek jemati resno, saj je ta simptom lahko prvi znak vnetja očesne sluznice, ki postane bolj občutljiva na dražljaje, vključno s svetlobo. Vzrok vnetja očesne sluznice, ki se po medicinski terminologiji imenuje konjunktivitis, je lahko tako alergijska reakcija kot infekcijski dejavnik (virusi ali bakterije). Bakterije lahko v oko vnesejo z umazanimi rokami, otroci pa si pogosto drgnejo oči, ne da bi spremljali čistočo prstov, dlani in pesti. Razmnoževanje virusov na očesni sluznici olajša oslabljen imunski sistem pri otroku.

Če starši vidijo, da je otrokovo oko rdeče in solzno, si je dojenček morda le podrgnil oko in vse bo čez nekaj časa izginilo. Če rdečina ne izgine in se ji pridružijo še drugi neprijetni simptomi, na primer bolečina in otekanje veke, najverjetneje dojenček razvija konjunktivitis. Čeprav lahko isti simptomi spremljajo tudi druge vnetne bolezni, kot je vnetje lojnic (blefaritis), ki se kaže v obliki ječmena ali halacionizma (kronični ali "zmrznjeni" ječmen), vnetje solznih žlez (dakrioadenitis) itd.

Solzenje in bolečina v očesu sta značilna tudi za zgodnje faze akutnega dakriocistitisa s sproščanjem gnoja (flegmon solzne vrečke).

Če so otrokove beločnice rdeče, sluznica otečena, tečejo solze, vendar ni bolečine, so ti simptomi najverjetneje povezani z alergijsko reakcijo. Toda pojav bolečine je znak vnetnih procesov v očesnem predelu ali draženja trigeminalnega živca.

Bolečina pa lahko spremlja tudi druge očesne patologije. Na primer glavkom, ki mimogrede ne prizadene le odraslih. V tem primeru otroka boli in solzi oko, pojavijo se glavoboli, slabost in bruhanje.

Če ima otrok ali odrasel solzno in gnojno oko, potem najverjetneje govorimo o konjunktivitisu. Čeprav je lahko izcedek gnoja iz očesa povezan s patologijami solznih kanalov in zastojem v očesu, kar pogosto opazimo v neonatalnem obdobju in zgodnjem otroštvu.

Posebno pozornost je treba nameniti staršem, ki so opazili, da se otroku med gledanjem televizije solzijo oči. Če gre za osamljen primer, je solzenje najverjetneje povezano z naprezanjem oči in utrujenostjo oči, ki jo povzroča gledanje svetlih utripajočih slik na zaslonu.

Če se simptom ponavlja vsakič, ko gledate televizijo, še posebej, če vaš otrok preživi le kratek čas pred televizorjem ali računalnikom, ne smete odlašati z obiskom oftalmologa. Obstaja veliko razlogov za solzenje oči pri gledanju televizije. In pomembno je ugotoviti tistega, ki je povzročil takšne simptome.

Za splošne informacije povejmo, da lahko solzenje med in po gledanju televizijskih programov, pa tudi pri vsaki obremenitvi oči pri otrocih, povzročijo:

• refrakcijske napake (astigmatizem),
• prisotnost tujkov v konjunktivi očesa,
• različne spremembe v sluznici, vključno z vnetnimi procesi,
• obstrukcija nazolakrimalnih kanalov,
• otekanje nosne sluznice pri rinitisu,
• presnovne motnje, pri katerih se na roženici odlagajo kristali, pojavljajo se nenavadni vključki itd.,
• dedna distrofija roženice in druge prirojene anomalije šarenice,
• alergije,
• nenormalna rast trepalnic (včasih se to pojavi zaradi blefaritisa),
• nezadostno zapiranje vek,
• glavkom, motnje akomodacije,
• nehoteno gibanje oči (nistagmus),
• patologije fundusa itd.

Kot vidimo, brez pomoči specialista ne morete. Včasih pa otrokovo oko solzi zaradi resne patologije, ki zahteva skrbno diagnozo in takojšnje zdravljenje. Z ignoriranjem otrokovih solznih oči starši obsojajo svojega otroka na velike zdravstvene težave v prihodnosti, saj tisto, kar se v zgodnji fazi lahko enostavno in hitro pozdravi, ko postane kronično, znatno oteži terapijo, ki postane daljša in ne vedno uspešna. O tem je treba razmisliti.

Solze pri novorojenčkih

Starši morajo vedeti, da so dojenčki značilni po nerazvitosti nekaterih sistemov, vključno s sistemom za izločanje in odvajanje solz. Solzne žleze novorojenčkov še niso sposobne izločati solz, zato dojenčki, mlajši od 2 mesecev, jokajo brez izločanja solz.

Če so oči novorojenčka solzne, bi to vsekakor moralo opozoriti starše. Takšnega dojenčka je treba pokazati zdravniku, ki bo nato spremljal otrokovo stanje.

Izcedek svetlo rumene tekočine iz oči dojenčka v prvih mesecih življenja je simptom prirojene obstrukcije (motene prehodnosti) nazolakrimalnega kanala. Ta patologija se kaže s solzenjem s serozno-gnojnim izcedkom, v nekaterih primerih pa z razvojem vnetne bolezni solzne vrečke (dakriocistitisa) zaradi blokade ali stenoze solznih kanalov.

Glede stenoze (zoženja) nazolakrimalnih kanalov je vse jasno. To je prirojena patologija, s katero je povsem mogoče živeti. V 90 % primerov se težava s starostjo reši in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Pri blokadi solznih kanalov pa je situacija drugačna. Medtem ko je otrok v maternici, so nekateri njegovi organi, vključno z očmi in nazofarinksom, zaščiteni s posebno folijo, ki preprečuje vstop amnijske tekočine v telo ploda. Zaščitna folija se v prvih dneh po rojstvu otroka poči, oči in nos pa začnejo normalno delovati. Če se folija ne poči, se v očesu pojavi zastoj, ki se kaže v izločanju gnojne tekočine, rdečini in otekanju očesa, lepljenju trepalnic in bolečini.

Zaradi takšnih simptomov starši pogosto zamenjujejo dakriocistitis s konktivitisom in začnejo otroka zdraviti z običajnimi sredstvi v tem primeru, kar ne prinaša pozitivnega učinka. Navsezadnje so vzroki za patologije bistveno drugačni in zahtevajo drugačno zdravljenje.

Če ima otrok, mlajši od 1 leta, solzne oči, to najverjetneje ni posledica preprostega draženja, temveč določene patologije, ki jo lahko ugotovi le specialist. Toda samozdravljenje v tem primeru ima lahko precej nevarne posledice, kar si mati ali oče verjetno ne bi želela za svojega otroka.

Tudi če je solzenje pri dojenčku posledica preprostega praskanja očesa (in majhni otroci pogosto segata po njih z rokami, še ne zavedajoč se nevarnosti), ga ni mogoče obravnavati neodgovorno. Zelo enostavno je vnesti bakterijsko okužbo v rano, kar bo posledično povzročilo vnetni proces z značilnimi neprijetnimi in celo nevarnimi simptomi za dojenčka.

Zapleti in posledice

Solzenje kot tako za otroka ne predstavlja nevarnosti, razen da prinaša nekaj nelagodja. Druga stvar so patologije, pri katerih otroku solzi oko. Če se ne zdravijo pravilno, so lahko zelo nevarne in povzročajo različne zaplete.

Vzemimo za primer alergije, ki jih mnogi ljudje obravnavajo zelo površno. Toda učinek alergena na telo lahko povzroči ne le blage (v obliki izpuščaja, kihanja in izcedka iz nosu), temveč tudi hude alergijske reakcije, ki so za otroka smrtno nevarne (anafilaktični šok, edem grla itd.). Poleg tega so lahko posledice alergij:

• razvoj bronhialne astme,
• hemolitična anemija, ki vodi v anemijo,
• kronični rinitis, ki pogosto vodi v sinusitis,
• vnetje srednjega ušesa (otitis) in posledično izguba sluha, vnetje možganskih ovojnic in kosti glave,
• kožne patologije: dermatitis, luskavica, ekcem itd.

Nezdravljen sinusitis nima nič manj prijetnih posledic. Vnetje v sinusih je polno širjenja okužbe na druge organe, in ker se nos nahaja na glavi, v neposredni bližini možganov, najprej trpijo možgani. Zapleti sinusitisa so lahko meningitis, arahnoiditis ali možganski absces.

Ker so v proces sinusitisa vključene tudi oči, lahko bolezen povzroči nastanek flegmona in abscesov periorbitalne maščobe, kar negativno vpliva na vid.

Osteomielitis obraznih kosti in tromboza kavernoznega sinusa, ki zlahka vodita do razvoja septične bolezni, veljata za zelo nevarne posledice sinusitisa.

ARI, ki je zelo priljubljena med otroki, se lahko, če se ne zdravi pravilno, razvije tudi v meningoencefalitis, akutno stenozo grla, Gasserjevo bolezen z razvojem odpovedi ledvic, toksično encefalopatijo z nevrološkimi motnjami, infekcijsko poškodbo živcev (poliradikulonevritis), obstrukcijo prehoda zraka v bronhiolih pljuč (obliteracijski bronhiolitis), miokarditis in druge nevarne patologije.

Specifični zapleti ARVI vključujejo tudi:

• krvavitev kože in sluznic (hemoragični sindrom),
• konvulzivni sindrom pri visoki temperaturi (febrilne konvulzije),
• akutna jetrna encefalopatija (Reyev sindrom), ki je smrtno nevarna za otroka.

Če se med napredovanjem virusne okužbe pridruži bakterijska okužba, je to polno razvoja patologij, kot so otitis, revmatična vročica, bronhitis, pljučnica, gnojni limfadenitis, glomerulonefritis, meningitis, različne vrste sinusitisa itd.

Napredoval glavkom pri otrocih najpogosteje povzroča okvaro različnih vidnih funkcij, kar vodi v duševno zaostalost, slab učni uspeh itd.

Konjunktivitis, če se ne zdravi pravočasno, lahko postane kroničen, povzroči otitis, dakrioadenitis, vodi do kozmetičnih napak (sprememba oblike vek) in okvare vida. Poleg tega so zapleti po konjunktivitisu pri otrocih veliko pogostejši kot pri odraslih.

Dakriocistitis je nevaren zaradi razvoja zapletov, kot je hidrocela solzne vrečke ali njeno močno raztezanje, kar povzroči izbočenje mehkih tkiv. Če v oko pride tudi bakterijska okužba, obstaja velika verjetnost razvoja gnojnega konjunktivitisa. Poleg tega se dakriocistitis zlahka razvije v flegmon solzne vrečke, kar vodi do nastanka fistul, iz katerih se nenehno izločata sluz in gnojna tekočina.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika solzne oči

Mnogi starši, ko vidijo otrokov solzen obraz, začnejo paničariti in ne vedo, kaj storiti, če otrokovo oko solzi. Panika je v tem primeru zadnja stvar, ki bi jo morali storiti. Otroka morate le opazovati. Morda bo solzenje hitro minilo in obisk zdravnika ne bo potreben. Če se to ne zgodi, se boste vseeno morali posvetovati z zdravnikom. V tej situaciji vam bo pomagal pediater, oftalmolog ali ORL specialist.

Ker je solzenje simptom različnih, pogosto nepovezanih bolezni, ni presenetljivo, da lahko zdravnik s podobnimi simptomi predpiše popolnoma različne raziskovalne metode.

Diagnoza stanja, pri katerem ima otrok solzenje očesa ali obeh očes hkrati, se začne s pregledom majhnega pacienta pri oftalmologu, pri čemer se preuči anamneza in pritožbe otroka ali njegovih staršev. Zdravnik skrbno pregleda otrokove oči in veke, zlasti njihov rebrni rob, preuči lokacijo in stanje solznih točk. Hkrati lahko pritisne na solzno vrečko, da ugotovi prehodnost solznih kanalov, obrne zgornjo veko navzven in na veznico nakapa fluorescentno raztopino, da odkrije tujek.

Če obstaja sum na glavkom, mora zdravnik najprej izmeriti intraokularni tlak. Pri večini patologij, pri katerih otroku po gledanju televizije solzijo oči, zadostne informacije zagotovi pregled oči s špranjsko svetilko. Izvede se tudi refrakcijski test z vkapanjem atropina v oko in pregledom fundusa z oftalmoskopom ter kanalikularni in nosni test.

Predpisani so testi za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa, vrste okužbe in predpisovanje varnega zdravljenja. Splošni test krvi in urina zagotavlja zadostne informacije o bolnikovem stanju.

Včasih otrok potrebuje posvet ne le z oftalmologom, temveč tudi z ORL zdravnikom z rinoskopijo. Včasih je predpisan endoskopski pregled nosu z izpiranjem in sondiranjem solznih kanalov.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod se dojenčku lahko predpiše rentgensko slikanje solznih kanalov in CT glave. Slednji se predpiše predvsem, kadar obstaja sum na nevarne zaplete, ki prizadenejo možganske strukture.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja predvsem med gnojnim konjunktivitisom in dakriocistitisom, zlasti pri dojenčkih, ter med bakterijskim in alergijskim rinitisom, ki zahtevata različne pristope k zdravljenju.

Tudi pediater lahko zlahka diagnosticira ARVI, vendar je treba preveriti, ali se je virusna okužba razvila v nekaj resnejšega, na primer v eno od vrst sinusitisa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje solzne oči

Zdravnik predpiše zdravljenje šele po ugotovitvi razloga, zakaj otrokovo oko solzi, saj različne patologije pomenijo svoj drugačen pristop k zdravljenju.

Pred obiskom specialista ni priporočljivo izvajati nobenih drugih medicinskih posegov, razen umivanja oči. Odgovor na vprašanje, s čim umiti otrokove oči, je jasen - protivnetne in antiseptične raztopine (močan čaj, kamilična ali žajbljeva decokcija, raztopina furacilina) z uporabo posameznih robčkov za vsako oko.

Zdravnik predpiše zdravljenje glede na osnovno bolezen, ki je povzročila solzenje.

Če ima otrok vročino, izcedek iz nosu in solzne oči, bo diagnoza najverjetneje zvenela takole - akutna respiratorna virusna okužba. Pri ARVI so obvezna protivirusna (imunostimulirajoča) zdravila: "Interferon", "Imudon", "Aciklovit", "Amiksin", pa tudi oksolinsko mazilo in tinktura ehinaceje. Poleg tega se simptomatsko zdravljenje izcedka iz nosu, kašlja, draženja v grlu izvaja z otroškimi kapljicami, pršili, sirupi. Pri povišanih temperaturah so indicirana antipiretična zdravila: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen" itd., ki so predpisana ob upoštevanju bolnikove starosti in kontraindikacij za uporabo.

Če pediater zdravi ARVI, potem sinusitis že zahteva posvet z ORL specialistom. Osnova zdravljenja je antibiotična terapija (amoksicilin, amoksiklav, cefuroksim itd.). Poleg tega se otrokom predpisujejo kortikosteroidi za boj proti vnetju, zdravila za redčenje sluzi (acetilcistein itd.), imunostimulanti in vitamini.

Po potrebi zdravnik predpiše ustrezno in učinkovito fizioterapevtsko zdravljenje.

Če ima otrok eno oko, ki nenehno solzi, to kaže na poškodbo solznih kanalov na tej strani. Najpogosteje se starši s to situacijo srečujejo pri konjunktivitisu (proces se zaradi nepravilnega zdravljenja ne razširi na drugo oko ali pa otrok sam z rokami vnese okužbo v oko). Pri novorojenčkih je takšna patologija najverjetneje povezana s slabo prehodnostjo ali blokado solznih kanalov.

Zdravljenje konjunktivitisa je odvisno od njegove narave in resnosti. V primeru bakterijske narave bolezni se uporabljajo protimikrobne kapljice "Albucid" ali "Tetraciklin" ter tetraciklinsko mazilo. Konjunktivitis virusne etiologije se zdravi z protivirusnimi kapljicami "Interferon", oksolinskim mazilom, "Terbofenom" itd. Alergijski konjunktivitis zahteva uporabo antihistaminikov, ki se proizvajajo v obliki kapljic za oči ("Diazolin", "Allergodil" itd.).

Če otroku zaradi alergije solzijo oči, je ponovno indicirana uporaba antihistaminikov.

Kar zadeva obstrukcijo solznih kanalov, če se solzenje pojavi pod vplivom različnih dražljajev (na primer otroku solzijo oči v mrazu, vetru, zmrzali, zaradi močne svetlobe) in mine po prenehanju njihovega učinka, ni treba preveč skrbeti. Masaža in izpiranje očesa s protivnetnim in pomirjujočim zeliščnim poparkom običajno pomagata odpraviti situacijo (običajno zdravniki priporočajo poparek kamilice). Vendar pa je treba takšnega otroka registrirati pri oftalmologu in redno opravljati preglede.

Zdravljenje poškodb oči in odstranjevanje tujkov naj opravi tudi zdravnik specialist.

Ljudska zdravila

Kljub temu, da ljudski recepti, priporočeni za akutne respiratorne virusne okužbe, sinusitis, alergije in konjunktivitis, ko otrokovo oko solzi in se pojavijo drugi neprijetni simptomi, dajejo dobre rezultate, se je treba o njihovi uporabi dogovoriti z zdravnikom. Hkrati pa v nobenem primeru ne smete zanemariti tradicionalnega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Obstaja veliko učinkovitih receptov za solzne oči, vendar bomo navedli le nekaj njih.

Pri ARVI pri otrocih bo koristen poparek šipka (6 žlic sadja na 1 liter vrele vode, pustite stati 2 uri). Pijte čez dan.

Za zdravljenje sinusitisa lahko uporabite sok aloe vere, ki ga 10 dni kapljate v otrokov nos, 4 kapljice v vsak nosni prehod.

Močan čaj in kumarični sok bosta koristna pri konjunktivitisu. Uporabljata se za izpiranje oči in obkladke.

V primeru alergij bo najučinkovitejša metoda terapije zeliščno zdravljenje. Najprej so to kamilica in sukce v obliki poparka in decoctiona za notranjo uporabo. Koristni bodo tudi sok zelene, koprive, šentjanževka, ki bodo pomagali ublažiti simptome alergije in odpraviti solzenje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija

Zdravljenje otrok z relativno varnimi homeopatskimi zdravili zahteva poseben strokoven pristop k izbiri zdravil. Vendar pa obstaja veliko preizkušenih homeopatskih protivnetnih in protivirusnih zdravil, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni in jih varno dati otroku z virusno etiologijo bolezni.

Če otroku solzi oko in je vzrok akutna respiratorna virusna okužba ali virusni konjunktivitis, lahko z dovoljenjem zdravnika otroku daste naslednja zdravila:

• "Aflubin", ki ima protivnetne, antipiretike in imunomodulatorne učinke (od 1 do 10 kapljic zdravila, odvisno od otrokove starosti 3-8-krat na dan). Zdravilo se razredči v žlici vode in se daje pol ure pred obroki.
• "Anaferon" z protivirusnim delovanjem.
• "Influcid", ki ima med drugim tudi ekspektoransni učinek.
• Zdravilo "Traumeel S" se uporablja tudi za virusne okužbe, 1 tableta 3-krat na dan.
• "Engistol" je imunomodulator, ki se raztopi tudi v 1 tableti 3-krat na dan.

Obstaja veliko drugih homeopatskih zdravil, ki se uporabljajo za patologije s solzenjem, vendar jih predpisuje le zdravnik specialist.

Kirurško zdravljenje

Obstaja veliko patologij, zaradi katerih otrokovo oko solzi, vendar kirurško zdravljenje ni predpisano za vse bolezni. Pri majhnih otrocih se lahko predpiše za glavkom, sinusitis in dakriocistitis.

Obetavna metoda kirurškega zdravljenja sinusitisa je drenaža paranazalnih sinusov. Takšna operacija izboljša izločanje sluzi iz nosu in olajša vnos protivnetnih in encimskih sredstev v nos. Zahvaljujoč temu se otekanje nosnih tkiv umiri in izločanje solz v nosnih prehodih se normalizira.

Kirurško zdravljenje blokade solznih kanalov pri novorojenčkih se izvaja po enem letu, med katerim dojenčka opazuje otorinolaringolog. Pri tej patologiji se izvaja več vrst operacij: sondiranje, nazolakrimalna intubacija, balonska kateterizacija, dakriocistorinostomija. Otroci, starejši od 10 let, se podvržejo protetiki - konjunktivalni dakriocistorinostomiji.

Preprečevanje

Preprosto je nemogoče preprečiti vse bolezni, zaradi katerih ima otrok solzne oči. Vendar je v moči staršev, da ne dovolijo, da bi bolezen prevzela nadzor. Pravočasni obiski zdravnika in imenovanje učinkovitega zdravljenja pomagajo obvladati bolezen v dokaj kratkem času in ne dovoliti, da bi uničila otrokovo življenje.

Preprečevanje številnih bolezni nosu in oči velja za upoštevanje osnovnih higienskih pravil. Otroka je treba naučiti, naj se ne dotika oči brez potrebe, še posebej ne z umazanimi rokami. Med zdravljenjem gnojnih patologij je treba zagotoviti, da otrok ne vtika prstov v oči in jih ne drgne. To bo pomagalo preprečiti širjenje okužbe na obe očesi.

Da bi preprečili kronično bolezen, morate skrbno spremljati otrokovo stanje in če se pojavijo nenavadni simptomi (še posebej, če ne izginejo v 2 dneh), se nemudoma posvetujte z zdravnikom za diagnozo in potrebno zdravljenje.

[ 19 ], [ 20 ]

Napoved

Prognoza patologij, ki povzročajo solzenje otrokovega očesa, je običajno odvisna od pravočasnosti iskanja pomoči in učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Prirojena blokada solznih kanalov v skoraj 90 % primerov ne zahteva posebnega zdravljenja. Preostali otroci se podvržejo potrebnim operacijam (uspeh kirurškega zdravljenja se giblje med 80 in 95 %).

[ 21 ], [ 22 ]