Analgetične svečke

Supozitorije za lajšanje bolečin vključujejo analgetike – zdravilne snovi, ki zagotavljajo lokalno anestezijo. Zdravila te vrste so glede na mesto uporabe razdeljena v dve kategoriji: rektalne in vaginalne supozitorije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije anestetične svečke

Svečke so indicirane za uporabo kot zdravilo proti bolečinam v naslednjih primerih: pooperativne ali posttravmatske bolečine, revmatične ali ginekološke patologije. Poleg tega pri protinu, migrenskih napadih in drugih boleznih, ki povzročajo hude bolečine.

[ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Ketonal je nehormonsko nenarkotično zdravilo, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil in ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Uporablja se za odpravljanje zmerne ali hude bolečine, ki ima lahko različen izvor.

Relief je zdravilo, ki ima kompleksen učinek na sluznico danke, ki se nahaja v bližini anusa. Zdravilo je v obliki svečk, ki pomagajo odpraviti težave, kot so srbenje v anusu, razpoke, hemoroidi in ekcem. Zdravilo ima hemostatičen, analgetičen in celilni učinek na rane. Med drugim se lahko uporablja kot preventivni ukrep proti zaprtju.

Diklofenak ima analgetične in protivnetne lastnosti. Farmacevtska oblika zdravila omogoča hitrejšo dostavo aktivnih sestavin na prizadeto območje (brez prehoda skozi prebavila), s čimer se znatno zmanjša tveganje za neželene učinke. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje ginekoloških patologij - za odpravo kronične ali akutne bolečine v medenici, zmanjšanje jakosti krčev in odpravo vnetnih procesov.

Svečke Flexen na osnovi ketoprofena imajo analgetične, protivnetne, antipiretične in antitrombocitne lastnosti.

[ 8 ]

Svečke za lajšanje bolečin z anestezinom

Anestezin je sintetično zdravilo, ki spada v kategorijo anestetikov. Svečke z anestezinom se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju hemoroidov in drugih bolezni danke. Aktivna sestavina anestezina je benzokain (to je lokalni anestetik, med katerega lastnostmi je tudi antipruritičen učinek) - uporablja se za zmanjšanje površinske občutljivosti tkiv.

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin

Prednost analgetičnih rektalnih supozitorijev je, da se njihove zdravilne sestavine hitro absorbirajo v kri, saj jim ni treba prehajati skozi jetra in prebavila. Rektalna metoda dajanja omogoča tudi razbremenitev prebavnega sistema, zaradi česar supozitorije veliko manj verjetno povzročajo slabost in druge stranske učinke (v primerjavi z zdravili, ki se dajejo peroralno).

[ 9 ]

Supozitorije za lajšanje bolečin za otroke

Najbolj priljubljene supozitorije proti bolečinam za otroke so Movalis, saj to zdravilo redko povzroča neželene učinke. Poleg tega se majhnim otrokom pogosto predpisujejo supozitorije Ibuprofen. Učinkovito je tudi zdravilo Cefekon (dovoljeno ga je uporabljati od 3. meseca starosti).

Svečke za lajšanje bolečin pri radikulitisu, bolečinah v spodnjem delu hrbta in bolečinah v sklepih

Rektalne supozitorije se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin v ledvenem predelu – pogosto delujejo kot alternativa analgetičnim obližem. Poleg tega se supozitorije uporabljajo za odpravo radikulitisa – delujejo enako učinkovito kot analgetiki. Najpogostejše supozitorije, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin v sklepih in ledvenem predelu, so: papaverin, indometacin, ketanol, voltaren itd.

Svečke iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ne delujejo le kot protibolečinska zdravila, temveč lahko preprečijo razvoj vnetnih procesov in imajo tudi mišični relaksantni učinek na hrbtne mišice in poškodovana področja hrbtenice. Vse te lastnosti omogočajo uporabo takšnih svečk za zdravljenje različnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

[ 10 ], [ 11 ]

Svečke za lajšanje bolečin pri cistitisu

Uporaba svečk za lajšanje bolečin pri cistitisu ima več prednosti:

• Aktivna sestavina precej hitro vstopi v krvni obtok, mimo jeter, zaradi česar bolečina popusti v 30 minutah po vstavitvi supozitorija;
• Ni tveganja za neželene učinke zaradi motenj prebavnega sistema;
• Supozitorije v primerjavi s tabletami vsebujejo manj dodatnih elementov.

Pri izbiri svečk za lajšanje bolečin pri cistitisu morate najprej biti pozorni na zdravila, ki so narejena iz papaverina, ki ima analgetični učinek, in izvlečka belladonne; uporabljajo se tudi Voltaren, Indometacin in natrijev diklofenak.

Svečke za lajšanje bolečin pri prostatitisu

Za lajšanje in odstranjevanje bolečin pri akutnem ali kroničnem prostatitisu se uporabljajo svečke, ki vsebujejo promedol ali panotopon.

Poleg tega se uporablja tudi indometacin - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima naslednje lastnosti: lajša bolečine, znižuje vročino, deluje protivnetno in antitrombotično. Zato se pogosto uporablja pri zdravljenju prostatitisa.

Svečke za lajšanje bolečin pri osteohondrozi

Med supozitoriji za lajšanje bolečin pri osteohondrozi so učinkovita naslednja zdravila:

• Zdravila iz kategorije diklofenaka (kot so Diclac, Dicloran, Voltaren, pa tudi Ortofen in Diclobene);
• Kategorija ibuprofena (Gurofen ali Dolgit);
• Skupina indometacinov;
• Zdravila s ketoprofenom (Ketonal in Flexen, pa tudi Fastum);
• Nimesulidi (Nimesin ali Nise).

Lastnosti svečk za lajšanje bolečin so obravnavane na primeru zdravil Flexen in Diclofenac.

[ 12 ]

Farmakodinamika

Flexen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), derivat propionske kisline. Njegove lastnosti vključujejo antipiretik, analgetik in protivnetne učinke. To zdravilo vpliva na telo tako, da zavira aktivnost COX (to je glavni element presnove eikozatetraenojske kisline, ki deluje kot predhodnik prostaglandinov (PG), ki so glavni vzročni dejavniki za razvoj vročine in vnetja, pa tudi bolečine). Izrazit analgetični učinek ketoprofena se kaže preko dveh mehanizmov delovanja: perifernega (to je posredna pot, pri kateri je sinteza PG zavirana) in centralnega (pri katerem je sinteza PG v CNS in PNS upočasnjena; poleg tega zdravilo vpliva na bioaktivnost drugih nevrotropnih snovi, ki sodelujejo pri sproščanju mediatorjev bolečine, ki se nahajajo v hrbtenjači). Poleg tega ima ketoprofen antibradikininske lastnosti, normalizira delovanje lizosomskih membran in znatno upočasni aktivnost nevtrofilnih granulocitov pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Druga njegova lastnost je, da preprečuje agregacijo trombocitov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Največja nasičenost v krvni plazmi je dosežena 30–40 minut po dajanju diklofenaka. Po večkratni uporabi zdravila ni opaziti sprememb v farmakokinetiki. Veže se na plazemske beljakovine za več kot 99 % (predvsem z albumini). Prehaja v sinovialno tekočino, kjer doseže največjo nasičenost 2–4 ure pozneje kot v plazmi. Razpolovni čas aktivne sestavine iz sinovialne tekočine je 3–6 ur (nasičenost aktivne sestavine v sinovialni tekočini po 4–6 urah preseže ustrezni indikator v plazmi in ostane taka še 12 ur). Proces presnove poteka zaradi večkratne ali enkratne konjugacije, pa tudi hidroksilacije z glukuronatom. V presnovo je vključen tudi sistem elementov P450 CYP2C9. Produkti razpada imajo šibkejšo farmakološko aktivnost v primerjavi z diklofenakom.

Sistemski očistek je 350 ml/min, porazdelitveni volumen pa 550 ml/kg. Razpolovni čas iz krvne plazme je 2 uri. 65 % zdravila se izloči skozi ledvice kot razpadni produkti; manj kot 1 % se izloči nespremenjeno, preostanek zdravila pa se izloči z žolčem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odmerjanje in dajanje

Svečke je treba vstaviti v anus po odvajanju blata. Če bolnik ne more sam izprazniti črevesja, naj popije odvajalo ali naredi klistir. Po odvajanju blata je treba kožo v presredku in predelu blizu anusa umiti z milom in toplo vodo, nato pa svečko vstaviti v anus.

Da bi bilo vstavljanje zdravila čim bolj priročno, morate stati na komolcih in kolenih ali počepniti in nato s kazalcem vstaviti svečko. Zdravilo je treba potisniti, dokler prst ni do polovice v anusu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Uporaba anestetične svečke med nosečnostjo

Večine svečk za lajšanje bolečin ni mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem – na primer Relief Ultra, Diclofenac itd. Prav tako je uporaba zdravila Ketonal v 3. trimesečju strogo prepovedana, saj lahko svečke povzročijo zaplete med porodom ali po porodu. V 1. in 2. trimesečju pa je v izjemnih primerih (če prihodnja korist za mater odtehta možno škodo za otroka) uporaba teh svečk dovoljena.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo supozitorijev za lajšanje bolečin vključujejo:

• Alergija na različne sestavine zdravila;
• Huda sladkorna bolezen;
• Tuberkuloza;
• Visoka raven natrija v krvi;
• Anamneza rinitisa, urtikarije ali astme, ki se je razvila kot posledica uporabe aspirina ali drugih zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen ali nimesulid itd.);
• Razjeda dvanajstnika ali želodca med poslabšanjem;
• Črevesno vnetje v akutni fazi (kot so granulomatozni enteritis, ulcerozni kolitis itd.);
• Hemofilija ali kakšna druga težava s strjevanjem krvi;
• Huda odpoved jeter ali ledvic;
• Progresivne ledvične patologije;
• Faza dekompenzacije srčnega popuščanja;
• CABG opravljen pred manj kot dvema mesecema;
• Krvavitev na katerem koli področju (možganska, prebavna, maternična itd.) ali sum nanjo;
• Kronične prebavne motnje (riganje, driska, napihnjenost, zaprtje itd.);
• Otroci, mlajši od 15 let;
• Med laktacijo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stranski učinki anestetične svečke

Neželeni učinki vključujejo alergije v obliki srbenja in izpuščaja na mestu uporabe svečke. Poleg tega se lahko pojavijo bolečina in draženje v danki, krvav izcedek s sluzjo, driska in tenezem.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker se ketoprofen veže na plazemske beljakovine, je treba v kombinaciji z njim zmanjšati odmerek zdravil, ki vsebujejo žveplo, difenilhidantoina in antikoagulantov.

Kombinacija z diklofenakom poveča nasičenost digoksina z litijem, derivati kinolona, posrednimi antikoagulanti in peroralnimi antidiabetiki v krvi (lahko povzroči hiper- ali hipoglikemijo). Poleg tega se poveča toksičnost ciklosporina in metotreksata, lahko pa se razvijejo tudi neželeni učinki kortikosteroidov (krvavitve v prebavilih). V kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, diklofenak poveča tveganje za hiperkaliemijo in hkrati zmanjša učinkovitost tega zdravila. Če se diklofenak kombinira z aspirinom, se njegova nasičenost v plazmi (diklofenak) zmanjša.

[ 29 ], [ 30 ]

Pogoji shranjevanja

Svečke za lajšanje bolečin hranite na suhem mestu, izven dosega otrok. Temperatura ne sme presegati 25 ^° C.

[ 31 ]

Rok uporabnosti

Supozitorije za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo 2-3 leta od datuma izdelave.

[ 32 ]