Palice in cocci v brisu: vzroki za videz, norma

Cocci v brisu je mogoče zaznati iz različnih razlogov. Lahko so predstavniki normalne mikroflore ali povzročitelji infekcij. Običajno mikroflora človeka je kvalitativno in kvantitativno razmerje mikrobnih populacij, ki kolonizirajo normalno posameznika, ki niso sterilni oblike in sisteme gostiteljice in dejavno sodelovanje v podporo svoji biokemičnih, metabolne in imunske homeostaze potrebni za ohranjanje zdravja.

Normalne mikrobne biocenoze so relativno stabilne biološke strukture, ki ostajajo izjemno občutljive za številne dejavnike notranjega in zunanjega okolja. Pri več kot ti dejavniki izravnalne možnosti mikrobnih ekosistemov, obstaja nenormalno spremembo sestave in funkcije endogenih flore, uničenje njegovega sožitju z mikroorganizmi in razvoj dysbiosis različnih jakosti.

Kot patogene oblike mikroorganizmi delujejo, kadar je motena normalna mikrobiocenoza. To se pogosto zgodi v ozadju hormonskih motenj, zmanjšane imunosti, bolezni notranjih organov. Mikrobiote različnih biotopov tvorijo predstavniki različnih rodov in družin mikroorganizmov. Med njimi so tudi paličaste in baciliformne oblike, pa tudi kokci.

Kaj to pomeni?

Kokki je oznaka bakterij, ki imajo okroglo obliko. Ta skupina vključuje veliko raznovrstnost mikroorganizmov in združuje različne taksonomske enote: stafilokoke, streptokoke, enterokoke, peptokoke in druge. So pogojno patogeni mikroorganizmi, to pomeni, da običajno ne povzročajo bolezni, ampak opravljajo zaščitne funkcije telesa, medtem ko v patologiji lahko postanejo patogeni bolezni.

V večini biotopov so predstavniki avtohtonih, to je konstantne mikroflore, njihovo število se spreminja v 3-4%. V nekaterih biotopih so predstavniki prehodne mikroflore, to je začasnega ali tistega, ki je slučajno prišel v telo. Pod vplivom neugodnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja se razvije disabakterioza, kar vodi v dejstvo, da se količina oportunistične mikroflore močno poveča, kar lahko privede do pojavljanja bolezni.

Večina jih je mogoče najti v brisu zaradi posebne oblike, barve. V morfologiji so vse zelo podobne: celice sferične in ovalne oblike. Lahko so enojni ali urejeni v parih ali v kratkih verigah. Gram-pozitivna, ne tvori spora. Večina jih je fakultetskih anaerobov, kemo-organotropov z metabolizmom fermentacije. Različni ogljikovi hidrati se fermentirajo, da se kot glavni proizvod oblikujejo fermentacija mlečne kisline. Rastejo v 10-45 stopinj, katalasinegativne.

Norma kokija v brisu

Kokki izstopa iz vseh biotopov v različnih količinah, absolutno v vseh možganih, v vseh 100% primerov. Število je odvisno od biotopa. Torej, v kavitarno mikrofloro želodca, črevesja, je mogoče ugotoviti od 10 ⁸  do 10 ¹²  cfu / ml, v ustni votlini kokija ni več kot 10 ⁸  cfu / ml. Vaginalna mikroflora običajno ne sme presegati 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. V mikroflori respiratornega trakta običajno ni večje od 10 ² -10 ³  cfu / ml. V bioloških tekočinah, kot so urina, kri, tekočina, solzna tekočina, ki bi morale biti običajno sterilne, v celoti ne bi smelo biti mikroflore.

Mlaz za okužbo

Če se sumi na bakterijsko okužbo, je treba za okužbo za nadaljnji bakteriološki pregled vzeti slep. Labirni tehnik vzame brisanje. Preskusni material je odvisen od specifične bolezni, lokacije lokalizacije patološkega procesa. Laboratorij opravi ograjo v sterilnih posodah z upoštevanjem vseh pravil asepsa. Nato material dobimo v laboratorij v najkrajšem možnem času za izvedbo dejanske študije.

Prvič, primarno sejanje preskusnega materiala se izvaja na umetnih hranilnih medijih. Uporabljajo se univerzalni mediji. Nato inkubirajte v optimalnih pogojih (v termostatu) 3-5 dni. Vsak dan preverite posode Petri in zabeležite rast mikroflore.

Po odkritju rasti kolonij, ko dosežejo dovolj veliko velikost, naredijo ponovno naselitev največjih in specifičnih kolonij. Potem, ko je ponovno nasedel, v epruvete z ločenim agarjem naredite ločeno sejanje. To nam omogoča, da razlikujemo čisto kulturo patogena. Inkubirajte v termostatu še 3-5 dni. Ko kultura raste, proizvajajo svojo identifikacijo, to je, določi vrsto in generično pripadnost patogena, njegove glavne značilnosti. To se naredi s pomočjo biokemičnih, imunoloških, seroloških testov. Kot rezultat takšne študije se izda mnenje, ki navaja vrste, ki so povzročitelji bolezni in njihov količinski indeks.

Ali boli, ko se vzame brisanje?

Ni boleč, da bi vzeli mast, saj ni nobenih invazivnih posegov, kršitve celovitosti kože in sluznice. Da bi vzeli mast, je treba na površini sluznice imeti posebno vato ali drugo vnaprej pripravljeno sredstvo, zbrati njeno vsebino. Potem se hitro postavi v sterilno cev s fiziološko raztopino ali primarnim hranilnim sredstvom.

Kljub sorazmerni preprostosti študije je težko vzeti mast in le z njim se lahko spoprime samo usposobljeni strokovnjak. Predpogoj je spoštovanje sterilnosti. Prav tako je treba storiti vse čim hitreje in natančno, da ne bi poškodovali sluznice osebe ali pridobljenega biološkega materiala. Zelo pomembno je upoštevati vse nianse in tavre, saj imajo največji učinek na rezultat. Ne smemo pozabiti, da je mikroflora izredno občutljiva na različne zunanje vplive, zato je treba strogo upoštevati pravila prevoza, skladiščenja in raziskav.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki za videz cocci v brisu

Govorimo o vzrokih videza kokija v brisu - ni povsem pravilna. To je posledica dejstva, da so predstavniki normalne mikroflore, zato je njihova izolacija v brisu norma, ki je vedno dodeljena v vseh 100% primerov. Priporočljivo je govoriti o pojavu visoke stopnje kokijev v razmazu, kadar so njihovi količinski kazalniki znatno višji od norme.

Razlogi za kršitev mikrobnega statusa osebe so lahko številni. Zlasti je etiologija primarne disbioze povezana s poslabšanjem reproduktivnega zdravja žensk in moških, z umetnim hranjenjem dojenčkov in z iracionalno uporabo zdravil za zdravljenje v neonatologiji. To je primarna faza, ki je na začetku določena in na podlagi katere nastanejo nadaljnje mikroekološke motnje.

Pomemben je vpliv na stanje mikrobnih ekosistemov neugodnih okoljskih dejavnikov. Tehnično onesnaževanje, ki ga spremlja povečanje toksičnosti atmosferskega zraka, naravnih voda, hrane, zelo negativno vpliva na stanje mikroflore. Zlasti to velja za industrijske strupe, pesticide, težke kovine, druge kemične spojine, ki prodrejo v človeško telo s hrano, zrakom in vodo, lahko povzročijo mikroekološke motnje.

Strupene snovi, ki prodrejo v telo skupaj z onesnaženimi zraki, prodrejo v notranje okolje telesa predvsem skozi pljuča. Od tam se molekule kontaminiranega zraka zlahka razširijo po telesu skozi kri. Normalno delovanje telesa pomeni obvezno vzdrževanje homeostaze celotnega organizma, izjemno pomembno vlogo pa imajo tudi mukozne membrane, koža, ki neposredno ali posredno reagira z notranjim okoljem.

Zaščitne sile organizma so neposredno povezane s stanjem teh ovir in s stanjem njihove mikroflore. Glede na to, da zunanje okolje zelo hitro spreminja pogoje za obstoj mikroorganizmov, reagira ne samo mikrobiota, temveč tudi imunski sistem. Posledica tega je hiter razvoj mikroorganizmov v smeri prilagajanja spreminjajočim se okoljskim pogojem ter različnim disfunkcijam imunskega sistema.

Pomembni dejavniki eksogenega izvora so neugodni sanitarni in higienski pogoji življenja, podnebne in geografske spremembe.

Med endogenimi dejavniki se zlasti negativno odražajo starostne spremembe, antibiotična terapija in kemoterapija. Najbolj škodljivi učinki so hormonska zdravila, citostatika, ekspresoranti.

Kokki v brisu iz nosu

V zgornjem dihalnem traktu mikroorganizmi večinoma spadajo s prahom in suspendirani v delcih. Najprej se naselijo na cilirovanem epiteliju nosne votline, ki je prvi zaščitni mehanizem na poti okužbe. Običajno izlocajo gibi vili epitela.

En del mikroflore je odložen z microvilli in listi zunaj, drugi pa ubije izločena sluznica (lizocim), ki zagotavlja visoko raven kolonizacijske odpornosti. Zaradi teh lastnosti so sluznice traheja, bronhijev, alveolov ostanejo sterilne. V nosni votlini najdemo mikroorganizme, kot so streptokoki, laktobacili in korinformne bakterije. Bakteriidi, peptokoki, peptostreptokoki, stafilokoki in drugi mikroorganizmi so prisotni v manjši količini.

Kokki v brisu iz sečnice

Mikroflora urogenitalnega trakta človeka predstavlja predvsem anaerobna mikroflora, ki jo sestavljajo predvsem bifidobakterije, laktobacili, propionske bakterije. Clostridia, bakteroidi so veliko manj obilnega.

Anaerobni in fakultativne anaerobnimi mikroorganizmi pretežno zastopnika kokoidne oblike mikroorganizmov, take peptokokki, peptostreptokokki, stafilokoki in streptokokov. So osnova fakultativne mikroflore, odstotek mikroorganizmov v tej skupini ne presega 3-4%. To so pogojno patogene oblike, ki v neugodnih pogojih lahko kolonizirajo sluznice in povzročajo različne bolezni genitourinarskega sistema.

Kokki v vaginalnem brisu

Vaginalni biocenozi imajo izjemno pomembno vlogo, saj ugotavlja ne le mikroekološko stanje mame, temveč je tudi osnova primarne mikrobiocenoze za novorojenčka. Kršitev normalne mikroflore ženskih spolnih organov prinaša predvsem povečanje števila mikrobiotičnih motenj celotne populacije.

Normalna vaginalna biocenoza ženske je zelo specifična. Je bistvenega pomena, saj zagotavlja širok spekter zaščitnih, presnovnih, regulativnih funkcij telesa. Sestava in lastnosti vaginalne mikrobiocenoze so v dinamičnem ravnotežju s splošnimi biološkimi značilnostmi ženskega telesa in jih določajo številni notranji dejavniki. Najprej je mikroflora vagine odvisna od hormonskega ozadja, saj določa sestavo mikroorganizmov vrste in določa razširjenost določene vrste mikroorganizma.

V vagini ima ženska kislinsko okolje, saj vsebuje veliko količino mlečne kisline, ki je v veliki količini zaradi visoke aktivnosti estrogena. Kislinski medij preprečuje kolonizacijo biotopa s kislinsko občutljivimi mikroorganizmi. Bakterije mlečne kisline predstavljajo približno 97% vaginalne mikrobiote. Podpirajo kolonizacijski odpornost sluznice vagine, zaradi česar ne dopuščajo razvoja patogene mikroflore v telesu.

Po bakterijah mlečne kisline s kvantitativnimi indikatorji gredo bifidobakterije in propionibakterije. Njihovi količinski indeksi se gibljejo od 10 ⁴  do 10 ⁷  cfu / ml.

Te tri skupine mikroorganizmov torej tvorijo osnovno ali avtohtono mikrofloro, ki je glavna in fiziološka za ženo. Ona določi zaščitne mehanizme, spodbuja lokalno imuniteto, ščiti pred patogenimi oblikami bolezni, vključno z glivično okužbo.

Istočasno je v vaginalni skrivnosti vedno prisotna obvezna mikroflora, ki jo predstavljajo oportunistični mikroorganizmi. Cocci prevladuje v tej skupini. Običajno njihova količina ne sme presegati 10 ³  cfu / ml. Če njihovo število presega te parametre, se lahko razvije nalezljiva bolezen bakterij.

Odvisno od vrste koki v bris prevladuje, oblikovati eno ali drugo patologijo. Na primer, z razširjenostjo peptostreptokokkov razvijejo septični splav, tuboovarijskega absces, endometritis, pooperacijskih infekcijske zaplete. Če z mikroorganizmi rodu Staphylococcus prevladujejo, razvoj bakterijsko vaginosis, sepse, sečil različnih lokalizacije, sindroma toksičnega šoka. Z razvojem enterokokov, streptokoki, razvije sepsa, peritonitis, pielonefritis, cistitis, uretritis, salpingitis, postoperativnih zapletov, horioamnionitis, prezgodnje rojstvo.

Dejavniki tveganja

Ljudje z zmanjšano imunostjo spadajo v skupino tveganj, po nedavnem so bili izpostavljeni nalezljivim, virusnim, somatskim boleznim, resnim operacijam, presaditvi organov. Negativno vpliva na stanje mikroflore in antibiotične terapije, kemoterapijo, zdravljenje s hormonskimi zdravili, citostatiki. Razvoj kokalne okužbe lahko opazimo v pooperativnem, postpartumnem obdobju, saj je telo oslabljeno in nosokomialna okužba je prisotna v skoraj vseh porodnišnicah in kirurških oddelkih. Iz istega razloga tudi novorojenčki, katerih imunski sistem še ni oblikovan, spadajo v skupino tveganj.

V skupini za tveganja so vključeni tudi ljudje, ki se zaradi svojih poklicnih dolžnosti stalno soočajo z biološkimi materiali, tkivne celične kulture. To so lahko laboratorijski sodelavci, ki pregledajo človeške analize, raziskovalne delavce, mikrobiologe, bakteriologe, mikologe, katerih delo je neizogibno povezano z biološkimi materiali in mikroorganizmi.

Simptomi

Simptomatologija je lahko raznolika in je določena predvsem z lokalizacijo nalezljivega procesa. Če je mikroflora prebavnega trakta prekinjena in v križu se ugotovi visoka vsebnost kokija, se bo oseba počutila navzejo, kršitev blata. Lahko pride do bruhanja, bolečine v trebuhu, napihnjenosti, zgage. Kasneje se razvije vnetni proces.

Z prevlado kokijev v dihalnem sistemu se razvijejo kongestija nosu, izcedek iz nosu in otekanje v grlu. V grlu so bolečine in otekline, razvija vnetni proces. Ob nezadostnem zdravljenju ali zmanjšani imunosti lahko oseba pojavi napredovanje okužbe. Na poti navzdol se lahko spusti, kar povzroči vnetje na območju bronhijev, pljuč.

Ko v urogenitalnem brisu odkrijejo veliko število kokijev, se razvijejo predvsem uretritis in vaginitis. Pojavi belo ali motno izpraznjenje iz genitalij, srbenje, nastaja neprijeten vonj. Kasneje se lahko razvije bolečina v perineumu, rektumu.

Že dolgo, dokler stopnja pogojno patogene mikroflore ne doseže kritične meje in pride do bakterijske bolezni, se v telesu pojavijo prekurzorji ali prvi znaki. Njihov pojav dolocajo postopna rast mikroflore, rast telesa protitelesnega titra kot odgovor na bakterijsko okužbo.

Torej lahko povečanje števila kokijev v telesu napoveduje pojava hitrega srčnega utripa, blagih dispneja, mrzlica. Temperatura se lahko vzpostavi brez razloga. Najpogosteje se to ne pojavlja v velikih razponih - do 37,2, brez spremljajočih se patologij. Oseba ima večjo utrujenost, manjšo vzdržljivost in učinkovitost, šibkost. Pogosto se šibkost spremlja tresenje v okončinah, povečano znojenje.

Posamezni kokci v brisu

Ponavadi posamezni kokci v mazalnem stanju kažejo na disbakteriozo, v kateri se razvijajo druge oblike mikroorganizmov in pride do premika manj konkurenčnih oblik. Tako se število kokijev v brisu zmanjša. Enokokijev lahko najdemo tudi v tistih tekočinah, ki so običajno sterilne.

Enotni kokci v sterilnih tekočinah so izredno zaskrbljujoči znak in kažejo na razvoj bakteremije, pri kateri okužba iz vnetja usmeri v druge tekočine, kot so kri, urin. Ta patologija zahteva nujno zdravljenje, saj se bodo bakterije aktivno razmnoževale. Naslednja faza bo razvoj sepse, v kateri sterilne tekočine kažejo visoko vsebnost bakterij, kri je kontaminirana, okužba se širi po telesu. Velika težava je razvoj zastrupitve z endotoksini, ki se proizvajajo hkrati. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, se bo ta patologija končala s smrtnim izidom.

Kokki v umazanijo v zmerni količini

Pravzaprav v bakteriologiji ni "zmerne količine". Laboratorijske raziskave kot točnost in vsi kazalniki bi morali imeti jasen kvantitativni izraz. Relativno gledano, zmerna količina lahko 10 ⁴ -10 ⁶  cfu / ml koki, kjer so indikatorji bistveno višja kot normalna, vendar še ni kritična indikator, zoper katero je razvoj bakterijske infekcije. Ta indikator lahko označimo kot kritično raven, mejo nad katero poteka brezpogojna patologija.

Veliko kokijev v brisu

Seveda, rezultati analize ne bodo rekli "veliko" cocci. Da, koncept pa je zelo pogojen, saj je edini zanesljiv kazalnik numerična značilnost, izražena v CFU / ml, to je število enot, ki tvorijo kolonije bakterij v 1 mililiter suspendirane suspenzije. Pogojno za veliko število lahko vzamete indikator nad 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml, pri katerem bolezen razvije bakterijsko etiologijo. Ta indikator se bo razlikoval glede na biotop in vrsto mikroorganizma. V nekaterih biotopih je norma 10 ⁹ -10 ¹⁰. To velja, na primer, za peptostreptokoke, ki jih v takšnih količinah odkrijejo v črevesni mikroflori pri zdravi osebi.

Kokki in povišane bele krvničke v brisu

Število levkocitov se močno poveča v prisotnosti vnetnega procesa. Ob ozadju vsakega vnetja se ponavadi pojavi in kršitev mikroflore. Število pogojno patogenih rastlin (cocci) je znatno višje od norme. Ti dve procesi sta med seboj povezani in soodvisni. Vnetje povzroči povečano rast bakterijske mikroflore, predvsem oportunistične in patogene. In tudi velika količina bakterijske mikroflore lahko privede do vnetnega procesa.

Kokki in ključne celice v brisu

Ključne celice so osnovni krvni elementi, ki so v krvni plazmi. V razmazu najpogosteje odkrijejo kokice in levkocite, kar kaže na razvoj vnetnega, gnilenčnega vnetnega procesa. Pojav rdečih krvnih celic v preiskavi kaže na krvavitev, razvoj anemije in bolezni krvi, vključno z rakom. Trombociti v razmazu se pojavljajo redko, vendar lahko kažejo na razvoj vnetnega procesa v posodah, mikrocirkalno posteljo, povečano prepustnost žilnih zidov.

Vrste kokijev v brisu

Velikost mikroorganizmov lahko predstavljamo v brisu. Torej, kljub temu, da sta koki oportunistične oblik mikroorganizmov, odstotek ne presega 3-4% svojih vrst, raznolikost je zelo širok, vključuje več kot 28 vrst v vsakem okolju. Razmislite o glavnih predstavnikih, ki se pojavljajo v vseh biotopih, so univerzalni.

Peptostreptokoki so stroge anaerobne gram-pozitivne oblike mikroorganizmov, ki jih pogosto najdemo v zelo visokih koncentracijah v telesu zdrave odrasle osebe. Od biotopov dojenčkov, ki so dojili, so skoraj odsotni. Pogosto so izolirani iz virov okužbe pri septikemiji, osteomielitisu, gnojnem artritisu, apendicitisu, gingivitisu, periodontitisu in drugim boleznim. Ogljikovi hidrati se fermentirajo, da tvorijo široko paleto kislin in plina.

Peptokoki so sferične celice majhne velikosti, katerih premer ne presega 1,2 mikrona. So nameščene v parih, tetradih, skupinah ali kratkih verigah, Gram-pozitivno, nepremično, nesporno oblikovanje.

So kemorgganorganotrofi z metabolizmom fermentacije, potrebujejo obogatene hranilne snovi. Ogljikovi hidrati niso fermentirani, razgrajujejo pepton s tvorbo vodika. Koncentracija peptokokov v človeških biotopih v normalnih fizioloških pogojih je zanemarljiva. Zaradi povečanja populacije so peptokoki etiološki dejavnik pri razvoju infekcioznega vnetnega procesa.

Enterokoki so glavni predstavniki biotopa debelega črevesa. Morfološko so vsi predstavniki rodu zelo podobni. Celice so ovalne ali sferične oblike. Vsi so fakultativni anaerobi, kemo-organotrofi z metabolizmom fermentacije. Različni ogljikovi hidrati se fermentirajo, da se kot glavna sestavina oblikujejo fermentacija mlečne kisline. Katalazonegativni, rastejo pri temperaturi v območju od 10 do 45 stopinj. Razlikujejo se od streptokokov z visoko odpornostjo na žolč in natrijev klorid.

Značilnosti, ki omogočajo, da se razlikujejo od drugih koki, kot tudi streptokoki, je sposobnost, da raste pri temperaturah od 10 do 45 stopinj, se odpornost proti visokim koncentracijam natrijevega klorida, odpornost proti penicilinu kislem mediju.

Do nedavnega so bili enterokoki obravnavani izključno kot simbioi človeškega črevesa, vendar so danes ugotovili njihovo etiološko vlogo pri razvoju nalezljive patologije. Poleg tega so stalni prebivalci drugih biotopov, kot so ustna votlina, vagina, sečnica. Zelo so odporni proti antibakterijskim zdravilom, ki se nagiba k stalnemu in stabilnemu razvoju.

Gram-pozitivni kokci v brisu

Gram-pozitivni kokci so zaobljeni ali sferični mikroorganizmi, ki po obarvanju z uporabo metode Gramm dajejo pozitiven rezultat. So normalni predstavniki mikroflore, vendar v neugodnih razmerah lahko postanejo dejavniki številnih nalezljivih bolezni.

Najpogosteje povzročajo nastanek bolezni jeter, ledvic, krvi, trebušne votline in spolnih organov, mehkih tkiv in sluznic. Pojavljajo se postoperativni zapleti, poročne okužbe, gnojne vnetne in septične bolezni novorojenčkov. So nevarne nosokomialne okužbe, katere stabilnost nenehno napreduje.

Gram-pozitivne mikroorganizme so dobro prilagojene na življenje v različnih biotopov človeško telo, in imajo široke agresije spekter faktorjev, ki pod določenimi pogoji migrirati v zunanjem okolju organizma, ki povzroča infekcijskih obolenj, in pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo - bakteriemijo, sepso in septicopyemia. Znano je, da, od katerih je približno polovica v so 21% primerov vzrok neonatalne okužbe usodna. Pri 5-10% agensov so ginekološke bolezni.

Znano je, da lahko pod vplivom posameznih antibiotikov številni gram-pozitivni mikroorganizmi povečajo naravno sposobnost za zaviranje fagocitoze in zaščito pred imunoglobulini. Poleg tega se lahko celice Gram-pozitivnega kokija spremenijo v rezistentne L-oblike, kar jim omogoča, da v človeškem telesu dolgo časa vztrajajo.

Številne študije so pokazale, da večino primerov mikroekoloških motenj spremlja povečanje ravni gram-pozitivne mikroflore. Posebno nevarne so takšne spremembe za novorojenčke, saj se znatno poveča nevarnost nastanka okvarjenih mikrobiocenoz, biofilmov, povezav z prevlado oportunistične mikroflore in spremenjenih funkcij. Pri novorojenčkih je za take pogoje značilna visoka stopnja razvoja in hitro pripeljata do razvoja bakteremije in sepse.

V 35% primerih je bakterija pri novorojenčkih usodna. Glede na naraščajoče število podatkov o vlogi Gram-pozitivnega kokija kot nevarnega nozokomialnega patogena z naraščajočo odpornostjo na več zdravil, agresivnega potenciala teh mikroorganizmov ni mogoče podcenjevati. Med predstavniki grame pozitivne flore so najbolj nevarni staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa in fecal enterococcus.

Veliko tveganje za okužbo je povezano s povečano odpornostjo mikroorganizmov na zdravila. Hitra mutacija spodbuja pospešeno pridobivanje umetne stabilnosti, ki dopolnjuje naravno. Nič manj nevarni so takšni dejavniki virulence kot sinteza citolizinov. Zelo pomembno je z vidika genetike mikroorganizmov mehanizem zaščite pred imunskim sistemom gostitelja. Opisana je sposobnost zaščite pred fagocitozo in ubijanjem, ki jo povzroča nevtrofil, ter citotoksični učinek na polimorfne nevtrofile in makrofage.

Sposobni se zaščititi pred učinki molekularnega kisika in peroksida s sintetiziranjem določenih encimov. Zaradi teh lastnosti lahko dolgo časa vztrajajo pri leziji. Ojačitev nastane zaradi prisotnosti mehanizma za proizvodnjo, kopičenje in prenos zunajhromosomskih elementov.

Tako presežek v raztrganju gram-pozitivne mikroflore nad fiziološkimi normami kaže na nastanek dysbakterioze, kar je nevarno stanje, ki zahteva zdravljenje. Najbolj učinkovite so probiotične droge.

Gram-negativni kokiji v brisu

Gram-negativni mikroorganizmi so večinoma aerobni ali fakultativno-anaerobni predstavniki normalne mikroflore v debelem črevesu. Toda jih najdemo v drugih biotopih. Posamezni predstavniki lahko sintetizirajo vitamine, zlasti skupine B in K, antibakterijske snovi, maščobne kisline. Vendar pa se z zmanjšanjem populacije in oslabitvijo zaščitnih lastnosti obveznih mikroorganizmov njihovo število močno poveča, kar povzroči razvoj številnih patoloških pojavov.

Mikroorganizmi so okrogli, majhni. Mnogi od njih se premaknejo na račun peritrichous flagella. Imajo širok spekter encimske aktivnosti. So sposobni fermentirati veliko količino alkohola s tvorbo piruvata, ki se nato pretvori v kisline.

Eden od najbolj nevarnih zapletov, ki jih gram-negativnih flore povzroča je sposobnost teh mikroorganizmov za selitev, ki je skupaj z okužbo z razvojem parenhimskih organov številni zunajčrevesne okužbe, kot so sepsa, meningitis, pielonefritis, peritonitis in drugi.

Treba je opozoriti, da so nalezljivi zapleti, ki jih danes povzročajo gram-negativne oblike, eden izmed najresnejših problemov. Običajno je to opaziti z zmanjšanjem kolonizacijske odpornosti makroorganizma z zmanjšanjem koncentracije obveznih predstavnikov mikroflore in pomanjkanjem imunskega sistema. V takih okoliščinah, na splošno poveča raven aerobne biocenoze prebivalstva in njegove agresivne lastnosti, ki omogočajo, da premagati to mikroflore priepitelialnogo zaporni sloj in spodbujanje translokacijo svojih celic v notranjem okolju. Postopek opazujemo z masivno antibiotično terapijo, kemoterapijo, ki zavira domorodno floro in spodbuja selektivno proliferacijo bakterij z visoko odpornostjo na zdravila.

Gobe in kokci v brisu

Kakršna koli rast glivične mikroflore se pojavlja ob ozadju dysbiosis, kar se neizogibno spremlja povečanje bakterijske mikroflore. Najprej je aktivna rast kokija.

Najpogosteje najdemo glive v človeškem telesu, Candida albicans in Candida tropske vrste. Glavni biotop je črevo. Zdrava oseba ne kaže več kot 104 CFU / ml. Povečanje koncentracije gliv, zlasti pri imunokompromiranih posameznikih, lahko spremlja razvoj glivičnih okužb.

Candida je razširjena v okolju. Žive celice teh mikroorganizmov najdemo v tleh, pitni vodi, hrani, koži, sluznici osebe. To pomeni, da je stalni stik osebe s predstavniki rodu Candida neizogiben, vendar rezultat tega stika ni enak za različne posameznike in je določen s sistemom kolonizacijskega upora v telesu.

V zadnjih letih so miokosi, ki jih povzroča prekomerna rast biotopov gliv iz rodu Candida, pridobili status resnega kliničnega problema. Vse bolj razširjena orofaringealna in vaginalna kandidoza, kandidoza v črevesju, ustih in pljučih. Resen problem je povečana pojavnost trebušne kandidoze, ki vplivajo na pljuča, črevesje, jetra, trebušno slinavko in druge organe, ki vodijo k razvoju Candida sepse, ki se pogosto konča smrtonosno.

Aktinomicete pogosto najdemo tudi v brisu. Te glive so razširjene v naravi, ker nenehno padejo v človeški prebavni trakt. Nekateri v času filogeneze in ontogenosti so se prilagodili obstoju v posameznih biotopih. Predvsem pogosto predstavljajo aktinomicete v ustni votlini.

Po ravni organizacije zasedajo vmesni položaj med bakterijami in glivami. Morfološko so zelo polimorfni. Celice so ravne, rahlo ukrivljene palice, rzhe - niti z izrazitim razvejanjem. Pogosto oblikujejo grozde. V mnogih pogledih so podobni propionokislimskim bakterijam. So Gram-pozitivni, nepremični, asporogenski, fakultativni ali obvezni aerobni, z različno kislinsko občutljivostjo.

Zaradi svoje visoke biosintetske sposobnosti se razlikujejo po nizkem povpraševanju po sestavi okolja. Encimatska dejavnost je precej raznolika. Med temi mikroorganizmi obstajajo saharolitične oblike, ki fermentirajo širok spekter ogljikovih hidratov, z uporabo različnih načinov anaerobnega metabolizma in njihovih kombinacij. Znano je, da med aktinomiceti obstajajo superproduktorji antibiotikov, ki se v industrijski mikrobiologiji uspešno uporabljajo.

Kljub koristnih lastnosti mnogih aktinomicete, poveča njihovo koncentracijo v človeških habitatov je treba obravnavati kot bolezenskih sprememb v sestavi mikroorganizmov, kot med aktinomicete, predvsem njihove obvezuje anaerobnih skupine, obstaja veliko patogenih oblik. Nevarnost patološko povečanje Actinomycete populacije v človeških habitatov visoko sposobnost preživetja teh organizmov, ki ni slabše nesporogene patogeni odporen na neugodne spremembe v okolju.

Polimorfni kokci v brisu

Skoraj vsi cocci imajo polimorfizem - sposobnost spreminjanja oblike v procesu prilagajanja pogojem obstoja. Na splošno je njihova oblika od okrogle do sferične. Nekatere od njih se lahko kombinirajo v komplekse, ki hkrati oblikujejo diplokoke, verige, niti in celo zastoje.

Palice in cocci v brisu

V razmazu je mogoče najti kokci, katerih število se močno poveča z razvojem vnetnega procesa, v ozadju zmanjšane imunitete. Imajo okroglo ali ovalno obliko. Običajno so predstavniki normalne mikroflore, s patologijo - povzročajo različne nalezljive bolezni.

Povečanju števila kokijev pogosto spremlja povečanje druge pogojno patogene flore, zlasti palic. To ime se daje tem oblikam mikroorganizmov zaradi dejstva, da imajo obliko palic. Lahko je različnih velikosti, gostote, barve. Tipičen predstavnik paličastih oblik je E. Coli Escherichia coli. Tukaj spadajo tudi predstavniki rodu Bacillus. Običajno prisotni v debelem črevesju so del običajne mikroflore. So fakultativno-anaerobne oblike.

Pri zdravljenju in diagnozi črevesne dysbakterioze je primarna vloga določena za količinske in kvalitativne kazalnike Escherichia coli. Običajno stimulira imunski sistem, normalizira in črevesne peristaltiko gibljivosti, normalizira prebave, izboljša absorpcijo in presnovo hranil, sintetizira hormoni in druge aktivne sestavine.

Palice so praviloma mobilne, premikajo s peritrichous flagella, Gram barve negativno. Se nahajajo ločeno ali v parih. Imajo širok spekter encimske aktivnosti.

Če koncentracija presega dovoljeno raven, se pojavijo nalezljive bolezni: bolezni zunanjih, notranjih organov, ledvic, jeter, vranice. Z veliko škodo ali okužbo so možne resne okužbe, ki se pogosto končajo s smrtnim izidom. Veliko predstavnikov te skupine lahko sintetizira toksine, ki se sproščajo v notranje okolje, pa tudi v zunanji prostor.

Kokki in diplokokus v masti

Cocci v raztrganju pogosto kombinirajo v obliki parov. Tak dvojni kokci se imenujejo diplokokki, kjer predpono "diploma" pomeni dva, to je dva kokija. Iz tega se njihove lastnosti ne spremenijo. Še vedno ostajajo predstavniki normalne mikroflore, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito ustreznega biotopa. Ko je norma presežena količinsko, se razvije nalezljiva bolezen.