Panangin

Panangin je zdravilo z antiaritmičnim učinkom. Ker vsebuje magnezijev in kalijev aspartat, je namenjeno nadomestitvi pomanjkanja teh snovi v telesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Panangin

Med indikacijami:

• srčne aritmije, ki se pojavljajo predvsem kot posledica motenj v elektrolitskem ravnovesju (ionska sestava) – to se nanaša predvsem na hipokaliemijo (torej zmanjšanje koncentracije kalija v krvi);
• srčna aritmija, ki jo povzroča zastrupitev z zdravili na osnovi digitalisa, pa tudi zaradi paroksizmov atrijske fibrilacije (atrijska aritmija) ali nedavno razvite ventrikularne ekstrasistole (ventrikularna aritmija);
• kot zdravljenje koronarne insuficience (neravnovesje med potrebo srca po nasičenju s kisikom in njegovo dejansko dostavo).

[ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet. Polipropilenska steklenička vsebuje 50 tablet. Eno pakiranje vsebuje 1 stekleničko.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Najpomembnejša kationa, ki se nahajata v celicah (K+ in Mg2+), sta glavna udeleženca pri delovanju različnih encimov, poleg tega pa pomagata pri tvorbi vezi med različnimi makromolekulami in strukturami znotraj celic ter prispevata k procesu krčenja mišic.

Razmerje med ioni Ca, kalcija, Mg in Na zunaj in znotraj celic vpliva na kontraktilno funkcijo miokarda. Aspartat, ki ima zunanji izvor, je ionski mediator. Ima pomembno celično afiniteto, poleg tega pa tudi šibko disociacijo soli, zaradi česar omogoča ionom v obliki kompleksnih struktur prehod v celice. Kalijev in magnezijev aspartat prispevata k izboljšanju presnovnih procesov v miokardu.

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira precej hitro. Izločanje poteka skozi ledvice.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno po obroku (ker so njegove lastnosti v kislem okolju želodca oslabljene). Pred začetkom zdravljenja je potreben posvet z zdravnikom.

Odmerjanje je običajno 1-2 tableti trikrat na dan. Največji dovoljeni odmerek na dan je 9 tablet (3 tablete trikrat na dan).

Trajanje zdravljenja, kot tudi potrebo po ponovitvi tečaja, lahko določi le zdravnik.

[ 10 ]

Uporaba Panangin med nosečnostjo

Med nosečnostjo je treba zdravilo predpisovati z veliko previdnostjo (zlasti v prvem trimesečju).

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• individualna intoleranca na katero koli sestavino, ki je del zdravila;
• odpoved ledvic v akutni ali kronični obliki;
• hiperkaliemija ali hipermagneziemija;
• hipokorticizem;
• atrioventrikularni blok 1-3 stopinj;
• stanje kardiogenega šoka (krvni tlak <90 mm);
• motnja presnove aminokislin;
• huda miastenija;
• eritrocitoliza;
• akutna oblika nerespiratorne acidoze;
• dehidracija telesa.

Stranski učinki Panangin

Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• bruhanje s slabostjo in drisko;
• pekoč občutek ali nelagodje v trebušni slinavki (pri bolnikih s holecistitisom ali anacidnim gastritisom);
• AV blok;
• povečanje števila ekstrasistol;
• razvoj hiperkaliemije ali hipermagneziemije (v tem primeru opazimo simptome, kot so občutek žeje, znižan krvni tlak, zaviranje dihanja, zardevanje obraza, hiporefleksija in pojav konvulzij).

[ 9 ]

Preveliko odmerjanje

Med znaki prevelikega odmerjanja so: motnje prevodnosti (zlasti če je imel bolnik predhodno težave s srčnim prevodnim sistemom).

Za odpravo teh simptomov se uporablja intravensko dajanje raztopine CaCl2. Po potrebi se izvaja hemodializa in peritonealna dializa.

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (kot sta triamteren in spironolakton), heparinom in ciklosporinom, pa tudi z zaviralci adrenergičnih receptorjev β, zaviralci ACE in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) se poveča tveganje za razvoj hiperkaliemije, kar lahko povzroči asistolijo ali aritmijo.

Kalijeva zdravila v kombinaciji z GCS pomagajo odpraviti hipokaliemijo, ki jo slednji izzovejo. Učinek kalija oslabi neželene učinke, ki se pojavijo pri uporabi srčnih glikozidov. V kombinaciji s Pananginom se okrepijo negativne bathmotropne lastnosti antiaritmičnih zdravil.

Zdravila proti bolečinam povečajo zaviralni učinek magnezija na centralni živčni sistem. V kombinaciji z zdravili, kot so atrakuronij, sukcinilklorid, dekametonij in suksametonij, se lahko blokada živčno-mišičnega sistema okrepi. V kombinaciji s kalcitriolom se poveča plazemska koncentracija magnezija. Sočasna uporaba zdravil kalcija in magnezija oslabi učinkovitost slednjih.

Zdravila z ovojnimi in adstringentnimi lastnostmi zmanjšajo absorpcijo Panangina v prebavilih, zato je treba med uporabo teh zdravil upoštevati interval - vsaj 3 ure.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila. Temperatura shranjevanja mora biti med 15 in 30 °C.

Rok uporabnosti

Panangin se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.

[ 14 ]