Panoramski posnetek zoba

Če ima oseba zobobol, pomaga pri zobozdravniku in vztraja pri zdravljenju, ne da bi izbrisal isto vrednost. Ampak zobozdravnik ni Bog Bog, ne more videti stanja zobnega zoba od znotraj. Naključno delovanje v tej zadevi je nemogoče. Konec koncev, če je celoten problem v golih koreninah, bo zdravljenje eno, v primeru gnojnega vnetja dlesni pa bo pristop k terapiji popolnoma drugačen. In potem, da pomaga zdravniku prihajajo znani rentgenski žarki, ki se v stomatologiji imenujejo orthopantomogram ali enostavnejši panoramski posnetek zob. To je postopek ali pa podatki, pridobljeni z njeno pomočjo, ki zdravniku omogočajo, da deluje namerno in učinkovito ter v prihodnosti vidi celotno delovno področje.

[1], [2], [3]

Indikacije za postopek

Mi smo navajeni na to, da je smer rentgenskega zob dali zdravniki, če je karies globoko prodrl v zobu in prizadetih živcev, ki povzroča hude bolečine v zob ugriznil ali udaril luknjo v hrani in kislin. Ampak navsezadnje lahko podobne simptome opazimo v vnetnem procesu v koreninskem območju, ki ga lahko spremlja akumulacija gnojila. Ta položaj je nevaren, ker v enem daleč od popolnega trenutka gnoj lahko zapusti prizadeto votlino v krvni obtok in s tem prodre v možgane, kar povzroča okužbo krvi in vnetne procese že v možganih.

Postavlja se vprašanje, ali je smiselno, da se odstrani živec zoba, s katero je vnetje napreduje, predstavlja nevarnost za življenje ljudi, zato je pametno, da se odstranijo slab zob, olajšanje dostopa do votline z gnoj za nadaljnje zdravljenje dlesni. Gre za to pomembno vprašanje, ki pomaga rešiti problem zobnega rentgenja.

Toda doslej smo upoštevali le poseben primer zobnega rentgenskega videza, v katerem lahko na majhnem traku opazujemo nekaj naših zob. Takšna slika je treba tukaj in zdaj, da bi rešili obstoječe težave, ki povzročajo bolečino, medtem ko je panoramska slika zob, so vedno bolj priljubljena, tudi vam omogoča, da vidite točke, ki jih je bolnik ni čutil nelagodje stališče in bolečine . Stvar je v tem, da ni videl ortopantomogrammu 2-3 zob, kot navadne slike, in v celoti z 2 vrstic zobe, tudi mleka in mlečnih izdelkov.

Kaj je greh za skrivanje, ne vsakdo se mudi zobozdravniku, tudi če se pojavijo težave z zobmi, razen če vam bolečina prisili, da poiščete pomoč. Ni treba posebej poudarjati, da je preventivni pregled med bolniki v zobozdravstvenih kirurgijah že dolgo obstajal. In zelo neumno, saj je vredno sprejeti en panoramski posnetek, da zanesljivo izveste informacije o stanju vseh vaših zob in dlesni v enem padalom.

Toda ortopopogram zob ni samo preventivni postopek, ki omogoča odpravljanje težave že na samem začetku. To je priložnost, da se resno pripravimo na različne vrste zobozdravstvenih operacij in manipulacije, ki vključujejo več zob ali dlesni hkrati, na katerih so pritrjeni zob.

Indikacije za postopek rentgenskih zob na obeh čeljusti so:

• Vsi kirurški posegi na čeljusti, vključno z odstranitvijo problemskih zob,
• implantacija,
• postopek izenačevanja zob zgornje in spodnje čeljusti, nastavitev opor
• Protetika zob (ocena zob, dlesni, kostnega tkiva),
• določanje stopnje bolezni dlesni v periodontalni bolezni, vrednotenje učinkovitosti zdravljenja,
• zapletene primere razpršene zobne bolečine, ki so povezane z vnetjem kostnega tkiva,
• ocena oblikovanja čeljusti in rast trajnih zob pri otrocih,
• Vrednotenje posledic travmatske lezije čeljusti,
• določanje stopnje razvoja modrosti zob.

V nadaljevanju podrobneje preberite nekaj točk. Nekateri bralci morda ne bodo razumeli pomena panoramske podobe zob pri določanju opor. Pravzaprav je zelo pomembno, ker vam takšna slika omogoča oceno stopnje razvoja zob in čeljusti, možnost namestitve nosilcev in priporočenega obremenitve.

Običajno se ta raziskava izvaja v otroštvu. Če je to staro 12 let (priporočljivo za ortodontsko zdravljenje, katerega cilj je poravnava denticije), potem ni nobenega problema, saj so dento-mandibularne strukture že v celoti oblikovane. Pri majhnih otrocih lahko panoramski posnetek zob omogoča napovedi o možnosti spreminjanja čeljusti v prihodnosti, stopnje oblikovanja korenin in ugotovitve, ali so zobje trdno držane v luknjah. Te informacije vplivajo na odločitev zdravnika o pravočasnosti zdravljenja za poravnavo zob.

Panorama se pogosto poskuša oceniti stanje treh molarjev, ki jih imenujemo tudi modrosti zob. Njihova lokacija je takšna, da je zelo težko normalno opazovati, zato so močna izkrivljanja možna. Toda ti zob je kar precej težav: vsi bruhajo pozneje (ponavadi v odrasli dobi), cut in rastejo zelo počasi, boleče in ni vedno pravilna (na primer, pod kotom in vstran). Včasih morajo zdravniki celo posegati v proces izbruha, če "pametni" zobi tega ne morejo storiti sami, ali jih je mogoče odstraniti, če se 3 molarji prezgodno zrušijo ali povzročijo opazen nelagodje.

Panoramski posnetek zob omogoča, da ocenite stanje vsakega zobnega modroga in ocenite možnosti za njeno rast. Še posebej uporabna je ta slika, če se eden od zob ni dolgo prikazal, kar povzroča redne boleče bolečine ali se ne kaže na kakršenkoli način.

Rentgensko fotografiranje bo odlično za zobozdravnike in bolnike s poškodbami čeljusti. Jasno je, da je zlom ali modrica čeljusti v pristojnosti travmatologa. Vendar takšna travma lahko poškoduje zobe ali njihove korenine. Ampak, če je vse zlobljeno z zlomom, se modrikastica za zdaj morda ne kaže na noben način, čeprav nosi veliko nevarnost, povezano z določenim tveganjem nastanka ciste na mestu modrice. To je patologija, ki bo pomagala razkriti panoramski posnetek zob.

[4], [5], [6]

Priprava

Panoramska slika zoba je ena od vrst rentgenskih raziskav v zobozdravstvu. Tako kot običajni fluorogram, ki ga oseba dolguje vsako leto, postopek ne zahteva posebne priprave. Lahko si naredite panoramski posnetek tako za medicinske namene kot za preventivne.

Mnogi bralci nemudoma postavljajo vprašanje: kako varen je? Njihovo navdušenje je razumljivo, ker lahko kakršno koli obsevanje (vključno s rentgenskim žarkom) škoduje zdravju. Toda v našem primeru se uporabljajo majhni odmerki obsevanja, kar ne bo škodilo niti otroku. Če primerjamo odmerke sevanja s pljučnim fluorogramom in ortopoponimom, bo v slednjem primeru odmerek sevanja več kot 10-krat manjši. Enak odmerek sevanja je mogoče doseči med 2-urnim letom na letalskem prevozniku.

Največji dovoljeni letni odmerek obsevanja med zdravljenjem bolnika je približno 15 millisieverts, s preprečevanjem in še manj - 10 millisievertov. Kar se tiče rentgenske panoramske slike, je odmerek skoraj 40-krat manjši, če ga uporabljamo. Verjetno je celo z najbolj aktivnim zdravljenjem zob med letom zelo težko doseči največji odmerek sevanja, razen za fotografiranje vsak teden. In če tudi upoštevate, da je obsevan samo čeljust in da so preostali deli telesa zaščiteni s posebnimi napravami (zaščitni predpasnik), potem je poškodba telesa hkrati minimalna.

Prav tako je treba omeniti, da med ciljno filmsko podobo zob uporabljamo višje doze sevanja kot z digitalno panoramsko sliko. To je še en pomemben plus te metode raziskovanja v zobozdravstvu.

Nizki odmerki sevanja pa niso razlog za samozaposlitev teh študij. Ta postopek je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom, ki odloči, ali je to primerno. Med temi posvetovanji je treba zdravnika opozoriti na take nianse, kot so nosečnost ali dojenje. 

Tako kot foliografija panoramski posnetek zob ne zahteva posebne priprave. Edina stvar, za katero lahko zdravnik zaprosi, je odstraniti kovinski nakit iz glave in vratu, saj lahko uvedejo nekaj izkrivljanja v informacije, ki jih prejme sprejemnik naprave za analizo stanja čeljusti in zob.

[7], [8]

Naprava za izvedbo postopka

Aparat za radiografijo zob, imenovan ortopedograf. Lahko so filmske in digitalne. Hkrati se šteje, da je digitalni panoramski posnetek zob boljši, ker je za njegovo delovanje potreben odmerek sevanja več kot 2-krat kot za sliko na filmu. To je posledica dejstva, da zelo izpostavljenost filmskega materiala za rentgenske panoramske slike zob zahteva višje odmerke rentgenskih žarkov.

Trenutki, ki govorijo v prid digitalnih slik, je možnost daljšega shranjevanja visokokakovostnih fotografij na različnih medijih (diski, bliskovni pogoni). Plus, v računalniku lahko povečate posamezne segmente slike in spremenite njihovo bližino, da najmanjšo podrobnost preučite na sumljivih področjih. Digitalni posnetek lahko hitro posredujete po e-pošti pacientom in drugim zdravnikom za nujni nasvet.

Ko rentgenski zobni tomograf osvetljuje rentgenske žarke, je mogoče dobiti samo eno fotografijo, vendar več, izdelanih iz različnih projekcij. In pri računalniški obdelavi na monitorju ne vidite ravne slike, temveč tridimenzionalni model čeljusti in zob, npr. Panoramska slika zoba 3d.

Naprava daje panoramsko sliko zob in čeljusti, dimenzij in struktura razlikuje od običajne opreme, ki se uporablja za vpliv zob podobo, vendar bolnik ni imel, da bi sedel v rokah, da trepetajo za zob stiskanja filma, ki in si prizadeva, da se premaknete. Toda v obeh primerih je treba nositi zaščitni svinčnik.

Tehnika panoramski zob

Naprava za panoramsko rentgenologijo čeljusti v dimenzijah je nekoliko slabša od kabine fluorografov, postopek pa se spet izvaja v stoječem položaju. Pacient je prinesel na aparat in zaprosil, naj brade na posebej zasnovani napravi. Tako je glava lažje pritrditi v statičnem položaju, kar odpravlja neželeno zamegljenost okvirja. Med postopkom je treba vrat izravnati, čeljust mora biti zaprta, zobe pa ugriznjene s posebnim blatom, ki ne omogoča, da se zob tesno zaprejo in se med seboj prekrivajo.

Nato zdravnik vklopi aparat in rentgenska cev se začne vrteti okoli bolnikove glave. To gibanje poteka v 10-15 minutah. Signalni sprejemnik ima obratno smer gibanja. To je potrebno za pridobitev slike v različnih projekcijah.

Čas celotnega postopka s pripravo ne presega 30 sekund. Pacient ne čuti nobenega neugodja ali bolečine.

Prejeti signali se prenašajo v računalnik, kjer so obdelani in izhodi na monitor kot trdna slika. Zobozdravnik pregleda sliko na zaslonu, jo dešifrira in prikaže fotografijo ali digitalno natisne, spusti na medije.

Posamezen panoramski posnetek zob se lahko opravi v vseh starostnih obdobjih. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ionizirajoče sevanje predstavlja določeno nevarnost. Gre za nosečnice in doječe matere.

Kljub dejstvu, da je odmerek obsevanja v ortopontomogramu zelo majhen, lahko še vedno negativno vpliva na razvijajoči se plod, ki povzroča različne celične mutacije. Še posebej nevarna je izpostavljenost v prvih dveh semestrih nosečnosti, ko je aktivna tvorba in rast telesa. Radiografijo zoba za akutne indikacije se lahko izvede šele od 7. Meseca nosečnosti, nato pa le, če je čas natančno določen.

Panoramski posnetek zob med laktacijo je lahko tudi za otroka nevaren, če ne upoštevate vseh previdnostnih ukrepov, ker materino mleko z določenim odmerkom sevanja med materjo med hranjenjem vstopi v otroško telo. True, rentgenske sobe, kjer se izvajajo takšne študije, so opremljene s posebno zaščito pred sevanjem: svinčevimi predpasniki in ovratniki, kar preprečuje vdor radioaktivnih delcev v telo.

Ampak karkoli je, rentgenske doječe matere, kot so noseče ženske, so narejene le v nujnih primerih. Pri tem se sprejmejo vsi ukrepi za zmanjšanje stopnje sevanja: povečanje razdalje od vira, zmanjšanje časa izpostavljenosti, uporaba vseh zaščitnih ukrepov, raje digitalne slike, pri katerih sevanje ne presega 0,02 millisievert.

Rentgen zob pri otrocih

V otroštvu je rentgenski zob dovoljeno delati od šestega leta starosti. Resnica za akutne indikacije je, da jo je mogoče izvesti v zgodnejši starosti. V tem primeru se rentgeni izvaja z načinom izpostavljenosti, kar omogoča zmanjšanje območja sevanja. Nastavljiv in potek cevi glede na velikost otroških čeljusti in njihova oblika. In, seveda, se uporabljajo vse vrste ukrepov za zaščito otroka pred izpostavljenostjo.

Na vprašanje, zakaj je treba narediti panoramsko sliko zob otrokom z otroške zobe, če jih je mogoče varno odstraniti, če je to potrebno, se lahko odgovoril neposredno - pogosto iz takšne diagnoze je odvisna od zdravja stalnih zob, ki so še v povojih.

Napačno je razmišljati, da mlečni zobci nimajo korenin. Obstajajo korenine, le v določenem obdobju razvoja se začnejo razrešiti, zato so otroški zobje zelo enostavno odstranjeni tudi sami. Korenine otroških zob so široko razporejene in prodirajo v žvečilni gumi med glavami stalnih zob, ki se nahajajo pod mlekom.

Karij se lahko razvije tudi na mlečnih zobeh in še bolj pogosto kot na trajnih zobeh. Ja, in se pogosto skriva v najbolj skrivnih krajih, ki so nevidni za oči. V tem primeru neblagana obdelava zobnih zob pogosto vodi do njihove prezgodnje odstranitve. Odstranitev takšnih zob iz korena vodi v nastanek votline med trajnimi zobmi, zaradi česar se lahko premikajo v eno smer ali drugo. Tako, če to ni predvideno, se trajni zob ne sme izrezati, kjer je to potrebno, z lomljenjem ugriza.

Za različne indikacije se otroku lahko dodeli: ciljni posnetek zob, panoramska slika ali 3D tomografija. Prva je predpisana, če obstaja potreba po zdravljenju določenega zoba. 3D tomografija je zelo pomembna pri zdravljenju zobnih kanalov, postavitve vsadkov in ortodontskega zdravljenja.

Toda panoramski posnetek zob daje popolno sliko o stanju zob in dlesni obeh čeljusti otroka, kar je koristno ne samo za kurativno, ampak tudi za preventivne namene. Takšna diagnostika je koristna, da se izognemo zgodnji odstranitvi mlečnih in trajnih zob, zato omogoča preprečevanje motenj ugriza.

Na panoramski sliki zob so vidni obrezani stalni zobje in tisti, ki zaradi tega ne morejo izbruhniti. To je mogoče, ker postane napačen položaj v čeljusti, ki se lahko določi zelo sodobne metode v tej fazi, v prihodnosti ne bo treba zateči k odstranitvi zoba, motili druge in zapletene ortodontsko zdravljenje. Na isti sliki lahko zaenkrat opazimo skrite nepravilnosti kostnega tkiva, vnetnih procesov, neoplazme.

Normalna učinkovitost

Panoramska fotografija zob je nekakšen potni list zobnega sistema človeka, ker ima popolne informacije, ki se ne morejo razlikovati s prostim očesom. Hkrati z vidika zobozdravstva lahko zanimajo ne le zobje, temveč tudi kostne strukture.

Rentgensko panoramsko sliko odrasli zobje idealno obsega 32 zob, ki so vidni v radiografijo kot svetlo sivo pravokotnika nepravilnih oblik z vejami (korenine). Na sliki, se lahko označijo v arabščini (stalnih zob) ali Roman (začasni) slikah, saj poleg imena (orodja, podočniki, premolarjev, kočnikov) ima zob in vašo številko.

Obstaja pa še ena vrsta oštevilčenja v skladu s katero je zadnji zob (spodnji modrostni zob na desni strani), ima več zob 48. Klasifikacija Svetovne ločuje zobovja v 4 enake dele, ki jih mora vsebovati 8 zob (za odrasle). Oštevilčevanje prehaja iz sekalcev na molarje. Zobje zgornjega desnega segmenta imajo številke od 11 do 18 in zgornje levo - od 21 do 28. Spodnji segmenti: desno od 41 do 48, levo - od 31 do 38.

Orthopantomogram otroka vsebuje več zob kot odrasla oseba, čeprav je z zunanjo preiskavo slika precej drugačna. Razlog za to radoveden situacijo je, da je rentgenska slika kaže ne le mlečne zobe, vendar unerupted stalno (20 mlečna z oštevilčenimi 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 in 28 stalno razen modrosti zob). Zametke stalnih zob, odvisno od starosti bolnika imajo lahko različne velikosti in oblike, vendar v vsakem primeru vedno videl svojo številko, tj Zdravnik vnaprej ve, če se število zob razlikuje od norme.

Orthopantomogram - je zrcalni odsev čeljusti, ki ga je treba upoštevati tudi pri dekodiranju. Zelo pomembno je poskrbeti za kakovost slike. Pomembno je ne le ostrino in kontrast slike, temveč tudi kot, iz katerega je bila posneta radiografija.

Normalni radiografski kazalniki vključujejo naslednje:

• nekakšen nasmeh na sliki (če so vogali čeljusti nasprotno izpuščeni, je slika napačno izkrivljena),
• prisotnost običajnega števila zrezanih zob s skupnim številom koreninskih vej,
• zobje imajo normalno obliko in velikost, njihovi obrisi so jasni in ne vsebujejo neravnine in teme,
• ni območij lokaliziranega zatemnjenja s svetlobno mejo ali omejenimi svetlobnimi področji (v območju zob lahko tak element označuje karies in tartar)
• v regiji gumi ni omejenih področij, ki se razlikujejo po barvi in kažejo vnetne procese in neoplazme,
• ni nobenih znakov uničenja kostnega tkiva čeljusti, ki je vidna tudi specialistu v panoramski podobi zob (za njih so značilne čiste oblike in celo oblike brez prekinitve in zgoščenosti).

[9], [10], [11]

Karies na panoramski sliki zob

Naj živijo na položaju zobno gnilobo, ki je najbolj priljubljen zobni patologije, ki prizadene tako sklenine in dentina, preden dosežejo korenine zob in skrito v svojih živcev, ki povzroča akutne bolečine. S pomočjo panoramskega posnetka zob lahko prepoznate tako eksplicitne oblike kot skrite.

Na primer, ko se karies začne, ne morete opaziti nobenih sprememb v zobu, rentgenska slika pa bo pokazala razjasnjeno demineralizirano območje, ki se bo kasneje uničilo. Na skriti način se lahko pojavijo tudi ponavljajoči se kariesi, ko se zobno gniloba pojavi pod tesnilom, ki lahko ostane nedotaknjeno od zgoraj. Na sliki bo viden lahki del polnila in temen element kariosne votline.

Obširna slika je koristna tudi pri očitnih kariesih, še posebej, če bolnik ne more natančno določiti lokalizacije bolečine. Stopnjo poškodbe kariesa je mogoče videti na ciljni podobi zoba, vendar je mogoče ugotoviti, kateri zob je povzročil bolečino, preden se odpre s pomočjo objektivne slike zob. Včasih je razlika med zobom, na katero je opozoril bolnik in vzrok bolečine, precej opazna (plus ali minus 2 zob).

V nekaterih primerih lahko oseba čuti celo, da boli polovica čeljusti ali celo še ena čeljust, kar zelo otežuje diagnozo. In še enkrat pride do panoramske slike zob. Nekatere vrste kariesa v zgodnji fazi pa je mogoče zaznati le s pomočjo 3D-projekcije. Plus, istočasno vidite druge možne odklone.

Dokaj pogost in nevaren zaplet kariesa je nastanek ciste znotraj dlesni. Cista je neoplazma z gostimi stenami in tekočimi gnojnimi vsebinami. Vzrok za njeno nastanitev lahko odprejo kariozno votlino ali slabo kakovostno zobno polnjenje, če del kanala ostane odprt.

Moramo takoj reči, da je karies na površini ali znotraj zoba veliko lažje zdraviti, kot da bi se borili z gnojnim vnetjem globoko v dlesni. Ampak, če ste še vedno preprečujejo patologija ni uspelo, je treba sprejeti nujne ukrepe za njegovo obravnavo, ker je že gnoj v krvi na črpanje cisto preobremenjeno z žalostnimi posledicami (sepsa, absces, itd).

Če se cista tvorijo na mestu uničenega ali odstranjenega zoba in se spominjajo bolečine, se je mogoče omejiti na vidno sliko. Včasih pa je vzrok bolečine še vedno skrita, tako kot v primeru razpadanja zoba, potem brez panoramske podobe zob enostavno ne more storiti. Mimogrede, slučajno je pogosto odkrita cista v obliki omejene zatemnjene površine na območju korena zoba ali na njeni bočni površini v panoramski podobi zob. Pacient ne more počutiti bolečine ali ga preprosto ignorirati. Tako ortopopomogram pomaga preprečiti razvoj nevarnega stanja, ki lahko na najbolj negativen način vpliva na zdravje in življenje bolnika.

Iz zgoraj navedenega lahko najdemo panoramski posnetek zob najbolj informativne oblike rentgenske študije. Navsezadnje ponuja priložnost ne le za natančno diagnosticiranje in zdravljenje obstoječih bolezni, za učinkovito pripravo za ortodontsko zdravljenje, ampak tudi za predpostavke o morebitnih patologijah, kar je še posebej pomembno v otroštvu. V samo eni anketi lahko dobite informacije o stanju celotne zobne kot tudi mišično-skeletnega sistema čeljusti, kar omogoča odkrivanje celo skritih patologij, ki se v prihodnosti lahko spremenijo v velike težave.

[12], [13], [14]