Parafrenija: bolezen ali življenje v spremenjeni resničnosti

Ko prijatelju povemo, da »govori« neumnosti, se sploh ne zavedamo, kako daleč smo od resnice, saj zamenjujemo pojma delirij in neumnost. Pravzaprav je delirij duševno nenormalno morbidno stanje, ki se lahko manifestira na različne načine. Manija veličastnosti, značilna za izjemno hudo fazo deliričnega stanja, znanega kot parafrenija, je prav tako ena od različic delirija. Žal pa to še ni vse.

Kaj je parafrenija?

Parafrenija, znana tudi kot parafrenični sindrom, ni le blodnja v smislu, kot jo razumemo mi. Gre za hudo duševno motnjo, ki se pojavlja v očitni obliki skozi daljše časovno obdobje, in ne za en sam primer neprimernega izgovarjanja ali vedenja.

Parafrenični sindrom sam po sebi ne velja za specifično bolezen, tako kot druga zdravstvena stanja, za katera je značilna specifična skupina simptomov, vendar ne kažejo na specifično patologijo. Parafrenijo lahko na primer opazimo pri paranoidni shizofreniji (ena od vrst duševnih motenj s prevlado halucinacij in fantastičnih blodnj) ali blodnjavi motnji (duševna bolezen, ki se kaže v obliki sistematiziranih blodnjavih idej brez elementov bizarnosti).

Manj pogosto se parafrenični sindrom opazi na ozadju eksogeno-organskih psihoz, ki jih povzročajo travmatični dejavniki (stres, mehanske poškodbe, alkoholizem, sifilis itd.). V nekaterih primerih parafrenija spremlja patologije, kot sta senilna psihoza in demenca.

Prarafrenija je blizu dobro znani paranoji (maniji preganjanja) in manj znani paranoidi (maniji preganjanja v kombinaciji z idejami o zunanjem vplivu, ki jo spremljajo ostre spremembe razpoloženja), ki sta prav tako različici blodnjavih stanj. Ta stanja je težko razlikovati tudi za ljudi z medicinsko izobrazbo, zato je okoli zgoraj omenjenih konceptov veliko sporov.

Parafrenični sindrom velja za najhujšo stopnjo blodnjave motnje, ki odraža tako paranoidne ideje kot pretiravanje lastnega pomena v ozadju manije preganjanja.

Pojav parafrenije je prvi odkril nemški psihiater Emil Kraepelin konec 19. stoletja. Takrat je parafrenija veljala za eno od duševnih bolezni človeka. Danes parafrenija ne velja več za ločeno bolezen. Gre za sindrom, ki je neločljivo povezan z več patologijami duševnega razvoja.

Posebnost parafrenije je sistematizacija blodnjavih idej in konceptov, ki so bistveno ločeni od resničnosti in običajno fantastične narave. Hkrati je povezava blodnjav z osebnostnimi lastnostmi, ki prispevajo k razvoju patološkega procesa, pa tudi z motnjami zaznavanja in duševnega stanja, šibko zasledljiva ali popolnoma odsotna, česar ne moremo trditi za paranoični ali paranoidni sindrom.

Epidemiologija

Preprosto je nemogoče jasno določiti razširjenost parafrenije, saj vsi bolniki ne poiščejo pomoči psihiatrov. Mnogi se obrnejo na splošne zdravnike, ki v bolnikovih besedah ne morejo vedno razločiti simptomov duševnih motenj. Drugi bolniki svoje stanje na splošno menijo za normalno, kar je značilno na primer za shizofrenijo, kar pomeni, da je njihovo bolezen mogoče odkriti le po naključju v povezavi z drugimi patologijami.

Lahko rečemo le, da se parafrenija običajno razvije v mladosti. Za moške je ta starost približno 17-28 let, za ženske pa 22-32 let. Hkrati ima tveganje za razvoj patologije sezonski pridih. Tako imajo ljudje, rojeni spomladi in pozimi, nekoliko večjo verjetnost za razvoj blodnjavih patologij kot tisti, rojeni poleti ali jeseni.

V otroštvu se takšna diagnoza ne pojavlja, v adolescenci pa je šibko izražena in se kaže v obliki afektivno-blodnjavih idej ali psihoz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki parafrenija

Kljub temu, da je parafrenični sindrom v medicinskih krogih znan že več kot sto let, njegova patogeneza še ni bila temeljito raziskana. Široka razširjenost parafrenije v klinični sliki duševnih patologij, kot sta shizofrenija in blodnja, kaže na to, da je izvor sindroma mogoče najti v patogenezi teh bolezni. Toda tudi tukaj ni vse tako preprosto.

Dejstvo je, da patogeneza shizofrenije ostaja skrivnost tudi za znanstvenike, ki domnevajo, da lahko k razvoju bolezni prispevajo: dedni dejavniki, genetske mutacije in motnje nevronskega razvoja v prenatalnem obdobju in po rojstvu otroka, strukturne spremembe v različnih delih možganov, pa tudi socialni dejavniki. Hkrati pa je sprožilec, ki sproži patološki proces, interakcija različnih dejavnikov tveganja za razvoj patologije, eden od njih pa je vedno socialno okolje in vzgoja otroka.

Patogeneza blodnjave motnje tudi ni posebej jasna in nedvoumna. Tako kot v primeru shizofrenije obstaja več teorij, ki poskušajo pojasniti, zakaj oseba na neki točki izgubi stik z realnostjo in se prepusti oblasti delirija in halucinacij.

Mnogi znanstveniki se strinjajo, da so vzroki za blodnjavo motnjo umestitev osebe s posebno genetsko določeno strukturo zavesti v določene pogoje družbenega okolja ali vzgoje. Posebna struktura zavesti lahko vključuje skrite komplekse v spolni sferi:

• Homoseksualnost (istospolni spolni odnosi),
• incest (spolni odnosi s krvnimi sorodniki),
• eksibicionizem (doseganje spolnega zadovoljstva s prikazovanjem svojih genitalij drugim),
• kastracijski kompleks (otrokova tesnoba zaradi odsotnosti nekaterih spolnih značilnosti in strah pred kastracijo) itd.

Na tej podlagi se lahko razvijejo različne blodnjave ideje, kot so manija preganjanja, blodnje dvojnika ali reformizma, ideje o zunanjem vplivu na zavest itd. Takšno stanje lahko olajša pretirana sumničavost staršev, dolgotrajno bivanje v verski sekti ali skupnosti s popolnim nadzorom nad njenimi prebivalci, potreba po emigraciji (zlasti v pogojih nepoznavanja jezika), zapor, življenjski konflikti in celo nekatere bolezni (na primer slab sluh ali vid, komunikacijske motnje).

Zablodne ideje so lahko povezane s konstitucijskimi osebnostnimi lastnostmi (sistematiziran delirij, običajno v eno smer), pa tudi z nekaterimi patološko spremenjenimi značajskimi lastnostmi: pomanjkanjem samokritike, pretirano visoko samozavestjo, nezaupanjem do drugih, osredotočenostjo na lastne izkušnje itd. Dejavniki tveganja za takšne duševne motnje so lahko zloraba alkohola in drog, pa tudi nenadzorovana uporaba psihotropnih zdravil, zaradi česar je motena aktivnost možganov.

Če so razlogi za pojav blodnjavih stanj bolj ali manj jasni, potem verjetnost razvoja parafrenije, paranoje ali paranoičnega stanja na tej podlagi ostaja vprašljiva. Vse je odvisno od tega, kateri od dejavnikov prevlada nad zavestjo bolj kot drugi, kar določa naravo blodnjavih idej in njihovo povezavo z resničnostjo.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi parafrenija

Parafrenija kot motnja duševnega zaznavanja ima precej široko simptomatologijo. Hkrati je vsak posamezen primer edinstven v svojih manifestacijah.

Prvi znaki, s katerimi lahko ugotovimo, da ima bolnik parafrenični sindrom, so prisotnost treh komponent:

• različne blodnje, ki so pogosto sistematizirane in vključujejo: blodnje veličine in preganjanja, pa tudi blodnje vpliva, ko oseba čuti namišljeno udeležbo od zunaj,
• halucinacije in psevdohalucinacije (vizije, ločene od resničnosti, neobstoječi liki in kraji),
• mentalni avtomatizem, ko bolnik svoje misli in dejanja dojema kot sugerirane ali navdihnjene od zunaj, kar gre z roko v roki z blodnjavim vplivom.

Bolniki s parafreničnim sindromom izstopajo od drugih, saj bogato simptomatologijo patološkega procesa opazujejo v ozadju dobrega razpoloženja, nekakšne evforije. Prevladujoča predstava o njihovem deliriju je občutek, da so veliki in vsemogočni ljudje, pravi vladar vesolja. Nekdo postane novi Newton ali Einstein, medtem ko si drugi pripisujejo neobstoječe lastnosti in se imajo za osebo, ki v resničnem svetu ne obstaja.

Bolniki se imajo za resnično edinstvene in si pripisujejo neke supermoči, kar jim daje zaupanje v njihovo vsemogočnost in nezmotljivost. Takšne ideje pogosto krepijo halucinacije, ki temeljijo na resničnih dogodkih in likih. Če to ne pomaga prepričati se o svoji superiornosti nad drugimi, zavest pokliče na pomoč psevdohalucinacije, ločene od resničnosti, v katerih so prisotni izmišljeni liki in kraji dogajanja.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikovemu govoru. Vedno je samozavesten in čustven. Zaupanje v lastno nezmotljivost bolnike spodbudi, da druge prepričajo o svoji prav, s čimer povečajo svojo že tako nerealno visoko samozavest. Parafreniki poskušajo svoje blodnjave ideje potrditi z izjavami velikih ljudi, primerjavami, pogosto v numeričnem smislu, pomembnimi dejstvi univerzalnega pomena itd.

Bolniki s parafrenijo so obsedeni z mislijo na bližajoči se veliki dogodek, ki ga napovedujejo ob vsaki priložnosti, medtem ko sami po njihovem mnenju aktivno sodelujejo pri preprečevanju bližajoče se katastrofe ali so posredniki pri sklepanju miru z vesoljci. Takšne fantastične zgodbe imajo običajno eno temo, vendar jih vsakič dopolnijo nove barve, liki in zapleti. Bolniki niso nagnjeni k spreminjanju pomena svojih izjav, zato se to zgodi izjemno redko.

Manija preganjanja ni vedno prisotna pri parafreniji, vendar se pogosto pokaže v ustreznih družbenih pogojih. Bolnik, ki se ima za izjemno osebo z več pomembnimi idejami za rešitev našega sveta, se lahko boji, da mu te ideje lahko ukradejo tako prebivalci našega planeta kot liki iz onostranstva ali vesoljci. Hkrati je parafrenik lahko nenehno prepričan v misel, da ga ne le opazujejo, ampak tudi, da ga nekdo poskuša nadzorovati, mu vsiljuje misli in dejanja drugih ljudi, čemur se vztrajno upira.

Za parafrenični delirij je značilna prisotnost ne le negativnih likov, s katerimi se bolnik spopada. Za njegovo življenje se borijo tudi neobstoječi pozitivni junaki, ki pomagajo parafreniku izpolniti njegovo poslanstvo in ga znova prepričajo o lastni pomembnosti.

Simptomi duševnega avtomatizma pri parafreniji so pogosto na ravni fantazije. Bolnik naj bi komuniciral s fantastičnimi bitji iz drugih svetov ali z resničnimi ljudmi, ki imajo velik vpliv v družbi (znanstveniki, politiki itd.). Hkrati se bodisi počuti pod vplivom drugih bodisi je prepričan, da lahko sam s pomočjo svojih genialnih sposobnosti nadzoruje ljudi in dogodke, bere misli, človeka prisili, da stori nekaj, česar noče itd.

Precej pogost simptom parafreničnega sindroma je blodnja negativnega dvojnika, ki jo je leta 1923 opisal francoski psihiater Joseph Capgres. Bolnik je prepričan, da je njega ali enega od njegovih sorodnikov nadomestil nevidni dvojnik. V tem primeru se vsa slaba dejanja osebe pripisujejo njenemu dvojniku. Bolnik je zmeden v odnosih, neznance ima za bližnje in drage ter zavrača kakršne koli povezave s sorodniki.

Nekoliko manj pogosto se pri bolnikih s parafrenijo pojavijo manifestacije Fregolijevega sindroma (pozitivni dvojnik). Bolnik lahko ljudi okoli sebe dojema kot en in isti lik, ki iz nekega razloga spremeni svoj videz. Vendar pa obstajajo tudi situacije neprepoznavanja, ko parafrenik eno osebo dojema kot dva različna lika.

Poleg halucinacij in psevdohalucinacij parafreniki doživljajo pojave, kot sta konfabulacija (prenos davno preteklih dogodkov v sedanjost, dopolnjenih s izmišljenimi podrobnostmi) in obsesija (obsesivne ideje in koncepti, ki nimajo nobene zveze z različnimi strahovi in obsesivnimi dejanji, ki človeka preganjajo).

Faze

Parafrenija lahko deluje tudi kot ena od stopenj drugih duševnih motenj:

• Fantastična parafrenija je blodnjava motnja, prepojena z idejami o veličini, bogastvu, moči, ki nimajo konstantnosti in določenega sistema. Ta vrsta parafreničnega sindroma je značilna za četrto stopnjo oneiroidnega sindroma s popolno ali delno dezorientacijo osebe v njeni osebnosti, okoliški realnosti in trenutnih dogodkih z zamenjavo realnosti z izmišljenimi slikami psevdo-halucinatornega delirija.

• Akutna parafrenija. To stanje ne označuje same patologije kot celote, temveč ponavljajoče se napade senzorično-čustveno obarvanega delirija, za katere je značilna spremenljivost. Sprožilec za takšne napade so spremembe v okolju, določeni dogodki v bolnikovem življenju. Narava delirija je odvisna od teh sprememb. Najpogosteje gre za manifestacijo shizofrenije ali pozne psihoze.
• Kronična parafrenija. Tukaj je že mogoče zaslediti določen stabilen sistem v obliki monotonosti izjav na ozadju odsotnosti čustvenih manifestacij. Zanjo je značilno slabo besedišče, nepovezani stavki in besedne zveze.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Obrazci

V psihiatrični praksi je običajno razlikovati naslednje vrste parafreničnega sindroma:

• Sistematizirana parafrenija, za katero je značilna stabilnost in konstantnost blodnjavih idej. V večji meri jo zaznamuje izrazita manifestacija megalomanije, pa tudi pozitivni ali negativni dvojni sindromi. Jasno so začrtane ideje o superiornosti in negativen (včasih celo agresiven) odnos do drugih. Jasno so izražene tudi slušne halucinacije.
• Halucinatorna parafrenija, ko je bolnik popolnoma pod vplivom halucinacij in psevdohalucinacij, le redko se zateka k verbalnim manifestacijam delirija v obliki dialogov z nasprotniki, kar dokazuje njegove blodnjave ideje. Psevdohalucinacije so predstavljene v obliki živih bitij, ki v resnici ne obstajajo.
• Konfabulatorna parafrenija se najpogosteje razvije na podlagi zgoraj omenjenih dveh različic parafreničnega sindroma in je zelo redka kot samostojna vrsta. Tukaj pride do izraza megalomanija v kombinaciji z lažnimi spomini na junaške dogodke in bolnikovo udeležbo v njih, izkrivljanjem informacij o dogodkih, ki so se nekoč zgodili, ali spomini na dogodke, ki se niso nikoli zgodili.

Nespecifične vrste parafreničnega sindroma:

• Manična parafrenija je manična prevlada ideje o lastni superiornosti nad drugimi, za katero je značilen verbalni delirij. Fantastična komponenta je šibko izražena.
• Ekspanzivna parafrenija, ko se v ozadju povečanega afekta (v nenehno dvignjenem razpoloženju) pojavljajo različne nesistematične blodnjave ideje.

Za starejše bolnike so značilne tudi naslednje vrste patologije:

• Melanholična ali depresivna parafrenija je tesno povezana z depresivnim stanjem. Velja za podtip konfabulacijskega parafreničnega sindroma, vendar brez blodnje veličine. Bolniki se, nasprotno, imajo za nevredne spoštovanja in krive vseh smrtnih grehov, za katere morajo trpeti neizogibno kazen. V svoji bolni zavesti poosebljajo svetovno zlo in se v svojih neresničnih spominih pojavljajo kot negativni liki.
• Involucijska parafrenija temelji na megalomaniji in blodnjah preganjanja. Takšni bolniki imajo pogosteje kot drugi okvare spomina, ko dogodke in datume nadomestijo drugi. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja in govornih vzorcev.
• Presenilna parafrenija, pri kateri blodnje veličine dobijo posebno obliko. Ideja o veličini se uresničuje skozi namišljeno spolno povezavo s super velikim umom (na primer s tujimi prebivalci). Za to vrsto parafrenije je značilen pojav živih slušnih halucinacij, ki potrjujejo blodnje veličine. Ta vrsta patologije je značilna za žensko populacijo planeta, staro od 45 do 55 let.
• Erotična parafrenija izhaja iz neugodne izkušnje družinskega življenja. Kaže se v obliki halucinacij, v katerih pacient deluje kot nemoralen lik, ki se zaveda svoje manjvrednosti. Po drugi strani pa te halucinacije vsebujejo tudi "pozitiven" lik, "branilca" morale, ki pacienta obtožuje izdaje in mu grozi s kaznovanjem z metodo "gašenja ognja z ognjem", torej s pomočjo spolnega nasilja. Za to vrsto patologije ni značilna konstantnost simptomov, njen potek je paroksizmalen. Najpogosteje se kaže pri ženskah.
• Pozna parafrenija s prepričanjem o lastni nekoristnosti, z idejami, da je bolnik užaljen, prikrajšan in da ni ljubljen. Ta sindrom je značilen za senilno shizofrenijo (v starosti 70-90 let), ki se praktično ne zdravi.

V starosti je veliko težje obvladovati bolezen, zato so posledice sistematičnega parafreničnega delirija huda pozna psihoza in najpogosteje senilna demenca, ki je lahko vzrok in posledica parafrenije.

[ 14 ], [ 15 ]

Zapleti in posledice

Kronična parafrenija se običajno razvija v daljšem časovnem obdobju kot zaplet halucinometrično-paranoidnega stanja in ne kot ločena duševna patologija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika parafrenija

Glavna naloga diagnostičnih študij pri parafreniji je ugotoviti razlike med podobnimi patologijami, kar kaže na resnost duševne motnje, saj parafrenični sindrom velja za najhujšo stopnjo blodnjavega stanja. Posebno vlogo v tem primeru ima diferencialna diagnostika.

Podobnost nekaterih simptomov pri parafreničnem, paranoidnem in paranoidnem sindromu zelo otežuje diagnozo parafrenije. Razlikovanje teh patologij je mogoče le s skrbnim preučevanjem vseh simptomov, prisotnih pri bolniku.

Zelo pomembno je ugotoviti odvisnost pojava določenih simptomov od določenih osebnostnih lastnosti. Pri paranoidnem sindromu je ta odvisnost jasno vidna, tj. nezaupanje in sumničavost lahko posledično privedeta do manije preganjanja.

Pomembno vlogo igra povezava med pojavom delirija in patološkimi motnjami zaznavanja, duševnim neravnovesjem. Pri paranoidnem sindromu je ta povezava zelo jasno vidna, medtem ko je pri parafreniji lahko popolnoma odsotna.

Parafrenijo je treba razlikovati tudi od epizod blodnjavih stanj, značilnih za psihozo v adolescenci, ali organskih vrst psihoze na ozadju jemanja narkotičnih ali psihotropnih zdravil. Zato je tako pomembno določiti trajanje epizod delirija in njihovo periodičnost ter kako dolgo bolnik že doživlja takšno stanje.

V nekaterih primerih so lahko potrebne dodatne nevrološke preiskave možganskih funkcij. Parafrenija je pravzaprav zamenjava resničnosti z blodnjami in fantastičnimi idejami, ki niso povezane z motnjami možganskih funkcij. Če delirij povzroča ta razlog, bo diagnoza povsem drugačna. Na primer, zgodnja demenca, vaskularna demenca, senilna demenca, pri kateri so prisotne motnje v čustveni in voljni sferi.

Parafrenija kot ločeno stanje se pojavlja izjemno redko, zato je pomembno ugotoviti, katero bolezen spremljajo simptomi parafreničnega sindroma, in zdraviti samo bolezen, ne pa njenih posameznih manifestacij.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje parafrenija

Šele po podrobni študiji simptomov in končni diagnozi je mogoče predpisati učinkovito zdravljenje parafrenije. Temeljita študija simptomov je pomembna v smislu, da se lahko različne vrste parafreničnega sindroma kažejo na različne manifestacije glede na določeno duševno stanje. En bolnik je lahko skoraj nenehno v stanju evforije, drugi pa je nagnjen k depresiji in samoponiževanju. Zato bo tudi pristop k zdravljenju takšnih bolnikov drugačen.

Glavna stvar je, da je zdravljenje te duševne motnje možno, razen v primerih razvoja patologije v starosti, ko spremembe v psihi postanejo nepopravljive. Zdravljenje parafrenije se lahko izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno, vendar morajo v slednjem primeru bolniki obiskati bolnišnico ob času, določenem za jemanje zdravil.

Glavna zdravila pri zdravljenju parafreničnega sindroma veljajo za nevroleptike, namenjene zdravljenju psihotičnih motenj. Prav nevroleptiki so pozvani k učinkovitemu boju proti povečani anksioznosti, blodnjam in halucinacijam, nihanju razpoloženja, psihomotorični vznemirjenosti, ki so bolj ali manj značilne za različne vrste parafreničnega sindroma.

Seveda je treba dati prednost atipičnim nevroleptikom (klozapin, kvetiapin, rispolept itd.), ki imajo bistveno manj stranskih učinkov kot njihovi tipični "bratje". Po drugi strani pa bolniki s parafrenijo pogosto preprosto pozabijo priti v zdravstveno ustanovo ob predvidenem času za jemanje zdravila, v tem primeru pa je bolje predpisati tablete s podaljšanim sproščanjem, ki so žal prisotne le med tipičnimi nevroleptiki.

Predpisovanje odmerkov in trajanje zdravljenja nevroleptikov je odvisno od oblike, v kateri se patologija pojavlja. Pri akutni obliki, za katero so značilne posamezne ponavljajoče se epizode delirija, se zdravila predpisujejo v velikih odmerkih ravno v tistih trenutkih, ko so klinični simptomi še posebej izraziti. Pri kroničnem poteku bolezni ima terapija drugačen poudarek. Nevroleptiki se tukaj predpisujejo v minimalnem učinkovitem odmerku, ki se postopoma povečuje. Zdravila se jemljejo trajno.

Če se parafrenija pojavlja s pogostimi depresivnimi dramatizacijami, kar je še posebej značilno za melanholične in pozne oblike patologije, se kot dodatne metode zdravljenja predpišejo antidepresivi in psihoterapevtske seanse, namenjene boju proti depresivnemu stanju. Izbira zdravil je v tem primeru vedno prepuščena zdravniku. To so lahko tako dobri stari triciklični antidepresivi (doksepin, koaksil itd.) kot tudi SSRI (fluoksetin, paroksetin, sertralin itd.) ali pa nov razvoj v farmakologiji, melatoninergični antidepresivi (agomelatin, znan tudi kot Melitor).

Bolnišnično zdravljenje se izvaja pri bolnikih s hudimi oblikami parafrenije, ki predstavljajo določeno nevarnost za druge. V takih primerih se zdravila predpisujejo v visokih odmerkih, dokler se intenzivnost simptomov ne zmanjša. Po tem se bolnik še naprej zdravi ambulantno z manj hudimi zdravili in s prilagoditvijo odmerka.

Preprečevanje

Preprečevanje parafrenije je smiselno, če obstajajo določeni predpogoji za razvoj bolezni. To so lahko bodisi genetske predpogoji, vključno s primeri duševnih motenj v družini, bodisi manifestacija določenih osebnostnih lastnosti, ki so odstopanje od norme.

Jasno je, da je preprosto nerealno izključiti vse možne sprožilce. Če pa je osebi zagotovljeno primerno okolje, se bolezen morda nikoli ne bo manifestirala. Skrb in ljubezen staršev, dobri odnosi v družini, negovanje pozitivnih značajskih lastnosti pri otroku in po potrebi sodelovanje s psihologom - vse to bo pomagalo ustaviti razvoj patološkega procesa v povojih.

V odraslem življenju je vse veliko bolj zapleteno, saj se včasih ni tako enostavno izogniti stresnim situacijam in konfliktom. In nihče ni imun pred zaporom in emigracijo, kot kažejo nedavni dogodki. Lahko pa človeku pomagate, da ne podleže negativnemu vplivu drugih s ponudbami za "pijačo" ali "džoint", tako da mu na vse pretege razložite, v kaj se lahko takšni hobiji sprevržejo.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Napoved

Prognoza parafreničnega sindroma je težka, saj je v primeru človeške psiho preprosto nemogoče vnaprej predvideti karkoli. Po nekaterih poročilih le 10 % bolnikov z diagnozo parafrenije po opravljenem zdravljenju za vedno pozabi na svojo bolezen. Pri ostalih se simptomi čez nekaj časa vrnejo. Vendar to ni razlog za obup. Mnogi bolniki, ki se med ponovitvami bolezni občasno zdravijo z nevroleptiki v kombinaciji s psihoterapevtskimi sejami, se nato vrnejo v normalno življenje in delo, saj patologija ne povzroča nepopravljivih motenj mišljenja in spomina, še manj pa organskih poškodb možganov. Torej še vedno obstaja možnost za okrevanje.

[ 31 ], [ 32 ]