Paraliza rok

Paraliza je motnja motorične aktivnosti, ki se kaže s popolno odsotnostjo gibanja. Če je gibanje ohranjeno, vendar iz določenih razlogov v določeni meri oslabljeno, se takšna motnja imenuje pareza.

Patologija je razdeljena na več vrst, odvisno od lokacije lezije in njene resnosti:

• paraplegija - ohromelost rok ali nog
• kvadriplegija – paraliza obeh rok in nog
• hemiplegija - paraliza telesa na eni strani

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za paralizo rok

Paraliza rok se lahko pojavi zaradi poškodb, encefalomielitisa, nalezljivih bolezni (vnetje možganskih ovojnic, tuberkuloza, virusni encefalitis, poliomielitis), presnovnih motenj, bolezni žilnega sistema, rakavih tumorjev, hudih zastrupitev.

Paralizo rok lahko povzročijo prirojene ali dedne bolezni osrednjega živčnega sistema.

Med toksičnimi vzroki: pomanjkanje vitaminov B1, B6, PP, alkoholna polinevropatija, zastrupitev s solmi težkih kovin.

V nekaterih primerih se paraliza pojavi po poškodbah ali zlomih, pri katerih je poškodovan center za motorično prevodnost.

Paraliza se pogosto pojavi pri duševno bolnih ljudeh.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Paraliza se deli na spastično in periferno.

Pri spastični paralizi so prizadeti centralni nevroni, odgovorni za motorične funkcije roke, kar vodi do patoloških refleksov, mišičnega tonusa ter povečanih tetivnih in periostalnih refleksov.

V perifernih primerih so prizadeti periferni nevroni, v tem primeru so tetivni in periostalni refleksi popolnoma odsotni, mišični tonus pa je oslabljen.

Najpogosteje je paraliza rok povezana s perifernimi lezijami, izjemno redka je centralna paraliza (prehodna), ki jo povzroča moten krvni obtok v možganih s hipertenzijo ali možgansko aterosklerozo, konvulzivnimi epileptičnimi napadi. Periferne lezije se razvijejo zaradi poškodbe živcev brahialnega pleksusa ali 5. in 6. vratnega vretenca (običajno začasne).

Ko je roka ohromljena, je nemogoče dvigniti ali spustiti roko, gibljivost komolčnega sklepa pa je omejena.

Po mnenju strokovnjakov patologija temelji na nevrološki motnji, ki je posledica udarca v vrat ali ramo (morda med vadbo, rokoborbo, padcem itd.).

Paraliza zgornjih okončin se lahko razvije na ozadju klopnega encefalitisa, ko med vročino pride do paralize vratnih mišic, ramenskega obroča in proksimalnih delov rok.

Simptomi paralize rok

Za paralizo rok je značilno pomanjkanje mišične moči, povečan tonus in mišični krč, s pomembno okvaro refleksov (povečani ali popolnoma odsotni), neobčutljivostjo na bolečino in motenim krvnim obtokom.

Paraliza rok in nog

Domneva se, da se paraliza rok in nog (tetraplegija) pojavi pri hudi poškodbi hrbtenjače, roka pa je lahko popolnoma ali delno ohromljena.

Pri tetraplegiji so prizadeta 4., 5. in 6. vratno vretence, vendar lahko bolnik upogiba ali dviga roke. Poškodba 6. in 7. vratnega vretenca vodi do imobilizacije spodnjih okončin, rok in zapestnih sklepov (sposobnost upogibanja rok in premikanja ramen je ohranjena).

Poškodba hrbtenjače v ledvenem ali prsnem predelu lahko ohromi noge nad ali pod koleni, odvisno od resnosti poškodbe hrbtenjače.

Paraliza okončin je lahko spastična ali periferna.

Spastična paraliza je povezana s poškodbo centralnih nevronov.

Najpogosteje se ta vrsta tetraplegije pojavi po kapi.

Poškodba perifernih nevronov povzroči periferno paralizo okončin. Za to tetraplegijo je značilna odsotnost enega ali več refleksov in atrofija.

Paraliza se lahko razvije po kakršni koli motnji v delovanju živčnega sistema in to stanje je lahko povezano z različnimi razlogi - okužbami, virusi, poškodbami itd. Po statističnih podatkih je paraliza okončin v večini primerov posledica poškodb (med nesrečami, padci, po neuspešnem izvajanju nevarnih vaj itd.), manj pogosto pa se paraliza opazi na ozadju rasti tumorja, ki pritiska na živčna vlakna v hrbtenjači, prirojenih patologij, vnetnih procesov v hrbtenjači.

Spastična paraliza povzroči znatno okvaro motoričnih funkcij, hudo mišično napetost, vendar brez atrofije. Paralizirana oseba ima tudi zmanjšane ali odsotne reflekse v peritoneumu. Motnje perifernih nevronov povzročijo poškodbe nekaterih mišic, kar vodi v popolno ali delno odsotnost refleksov.

Paraliza leve roke

Paraliza rok je najpogostejša težava pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, ki moti krvni obtok v možganih in povzroča resne poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Po kapi bolnika poleg oslabljene gibljivosti roke moti hud mišični krč zaradi dolgotrajne negibnosti, izguba elastičnosti in rahlo skrajšanje.

Paraliza leve roke se lahko pojavi zaradi poškodbe radialnega živca, kar lahko povzroči oslabitev ali popolno paralizo mišic, ki so z njim povezane (fleksorji in ekstenzorji zapestja, prstov, podlakti, rame itd.).

V takih primerih bolnik ne more izvajati določenih gibov z rokami – premikati prstov, upogniti komolca itd.

Vzrok paralize so lahko različne poškodbe in poškodbe roke v predelu nadlahtnice; običajno se paraliza pojavi po zlomih ali izpahu rame.

Med možne vzroke spada tudi stiskanje radialnega živca (na primer po dolgem in močnem pritisku na glavo, postavljeno pod pazduho med spanjem, najpogosteje med alkoholno opitostjo).

Manj pogosto se lahko paraliza radialnega živca pojavi zaradi zdravniške napake (pri injiciranju zdravil v ramo), okužb ali zastrupitve s strupenimi snovmi.

Omeniti velja, da lahko že pretirano tesen pašček ure povzroči poškodbo radialnega živca.

Paraliza desne roke

Paraliza desne roke se lahko razvije po kapi, poškodbi radialnega živca ali tumorjih.

Pogost vzrok paralize so travme (padci, zlomi, izpahi itd., vključno s poškodbami pri porodu).

Paraliza rok je lahko povezana tudi z živčno napetostjo, stiskanjem krvnih žil. Paraliza roke se lahko pojavi pri hipertenzivnih bolnikih s previsokim krvnim tlakom (več kot 200 m rs).

V zadnjem času se pogosto diagnosticira paraliza rok po preobremenitvi ramenskih mišic, glavobolih ali omotici.

To patologijo pogosto najdemo med vrtalci, stenografi, literarnimi delavci itd.

Paraliza prstov

Ulnarni in medialni živec, ki izhajata iz pleksusa nevronov v rami, sta odgovorna za upogibanje in iztegovanje prstov. Poškodba ulnarnega živca lahko povzroči paralizo prstanca, mezinca, sredinca, kazalca in sredinca.

Živci se lahko poškodujejo zaradi padca, udarca ali celo vožnje s kolesom v napačnem položaju.

Paraliza rok in prstov se pogosto pojavi zaradi prekomerne teže, še posebej, če je roka obremenjena (na primer pri pianistih).

Porodniška paraliza roke

Porodna paraliza je porodna poškodba brahialnega pleteža med dolgotrajnim ali težkim porodom, pa tudi, ko je otrok v napačnem položaju ali je prevelik.

Poškodba lahko povzroči delno ali popolno izgubo funkcije rame in mišic, odgovornih za gibanje roke ali dlani.

Glavni simptom, s katerim se postavi diagnoza, je otrokova negibna, povešena roka.

Pogosto takšne poškodbe brahialnega pleksusa spremlja poškodba sternokleidomastoidne mišice, ki izzove tortikolis (pravočasno in kompetentno zdravljenje novorojenčka bo pomagalo preprečiti patologijo).

Obstaja več vrst porodniške paralize - zgornja, spodnja in mešana. V večini primerov se diagnosticira zgornja paraliza, za katero je značilna poškodba mišic in sklepov rame.

Spodnja oblika se diagnosticira v približno 10 % primerov, s poškodbo mišic podlakti in roke.

Za najhujšo obliko velja mešana oblika, ki povzroči popolno paralizo rok.

Paraliza desne roke in noge

Paraliza roke in noge na desni strani je najpogosteje posledica kapi, za to stanje je značilna določena nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Desna stran je običajno paralizirana pri hipertenzivnih bolnikih, z boleznimi živčnega sistema, srca. Pogosto je poleg roke in noge paralizirana tudi desna stran obraza.

Glavna težava po kapi s paralizo desne strani je okvara govora.

Paraliza rok po kapi se odkrije kasneje, za razliko od paralize leve strani.

Do odpovedi leve roke in noge pride pri levi možganski kapi, pri kateri so prizadete možganske celice v levi hemisferi. Mreža nevronov pri ljudeh ima križno strukturo, in ko je prizadeta leva hemisfera, je moteno delovanje desne strani telesa.

Paraliza leve roke in noge

Paraliza leve strani okončin je lahko tudi posledica kapi.

Odpoved desne hemisfere, poleg paralize leve strani telesa, vodi do raztresenosti, depresije, brezvzročne agresije, izgube spomina, delne izgube vida, sluha, dotika in napačnega zaznavanja barv.

Paraliza mezinca leve roke

Paraliza mezinca je lahko povezana s poškodbo živcev, ki so v prstih ali rokah; prekomerni stres, stiskanje in travma lahko privedejo do takšne patologije.

Delna paraliza roke

Pareza ali delna paraliza rok je povezana tudi z motnjo centralnega ali perifernega živčnega sistema.

Pareza se deli na organsko (ko je mogoče ugotoviti vzrok oviranja živčnih impulzov) in funkcionalno (poškodba možganske skorje).

Simptomi delne paralize vključujejo povečan mišični tonus v roki in oslabljene reflekse. To stanje lahko povzročijo multipla skleroza, kapi, poškodbe, migrene, tumorji in poškodbe (bolezni) možganov ali hrbtenjače.

Parezo okončin običajno povzroči možganska krvavitev; vzrok je lahko tudi porodna travma brahialnega pleksusa.

Pri parezi je nemogoče izvajati naključne gibe, na primer stisniti roko v pest.

Nevarnost pareze je, da če se nepravilno zdravi (ali ni terapije), lahko roka postane popolnoma ohromljena.

Pri parezi oseba čuti bolečino, pri sočasnih boleznih pa opazimo hitro napredovanje.

Pogosto je vzrok pareze sočasne bolezni, zato je zdravljenje namenjeno odpravi vzroka, ki je privedel do patologije.

V primeru poškodb je potrebno šivanje poškodovanih živcev; v primeru tumorjev kirurška odstranitev neoplazme; po možganski kapi rehabilitacijsko zdravljenje (masaže, fizioterapija).

Omeniti velja, da je pri zdravljenju pareze zelo pomembna želja osebe po obnovitvi gibljivosti rok, poleg tega pa je pomembno izbrati usposobljenega specialista z zadostnimi izkušnjami pri zdravljenju takšnih primerov.

Prvi znaki

Prvi znaki paralize roke so omejena gibljivost in zmanjšanje obsega hotenih gibov.

[ 6 ]

Posledice

Paraliza rok je resno stanje, pri katerem je sposobnost premikanja roke ali izvajanja kakršnih koli gibov popolnoma izgubljena.

Poleg fizičnega nelagodja so pomemben vidik paralize tudi psihološke posledice.

V nekaterih primerih bolnikova lastna močna želja pomaga obnoviti gibljivost roke, vendar je zelo pomembna tudi pomoč bližnjih.

Vsaka paraliza vodi v človeku občutek nemoči, manjvrednosti in povzroča hude notranje izkušnje, celo depresijo.

Podpora bližnjih bo osebi pomagala doseči pozitivno razpoloženje in izboljšati učinek zdravljenja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zapleti

Paraliza rok lahko povzroči nevrološke motnje (popolno ali delno pomanjkanje moči v mišicah), pa tudi nepopravljivo otrdelost mišic in negibnost sklepov.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika

Paraliza rok se diagnosticira na 5-stopenjski lestvici:

• normalna mišična moč - ocena 5
• moč je nekoliko zmanjšana, vendar je oseba sposobna izvajati aktivne gibe, premagovati upor (na primer protipritisk zdravnika) – ocena 4
• oseba se ne more upreti zunanjemu pritisku - ocena 3
• človek se ne more upreti gravitacijskim silam - ocena -2
• oseba lahko izvaja manjše aktivne gibe z roko - ocena 1
• popolna odsotnost aktivnih gibov – ocena 0

Med pregledom zdravnik ugotovi tudi druge simptome (pomanjkanje refleksov, asimetrija obraza, atrofija mišic itd.), kako dolgo je roka negibna, kaj je predhodilo paralizi (glavoboli, uživanje konzervirane hrane, prebavne motnje, vročina itd.), delovno mesto in prebivališče bolnika (morda je paralizo povzročila poklicna dejavnost ali izpostavljenost škodljivim snovem).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testi

Med diagnostiko so pomembni testi. V primeru paralize rok je predpisan krvni test - splošni in toksikološki.

Splošna krvna preiskava nam omogoča, da ugotovimo vnetne procese v telesu in povečanje presnovnih produktov v mišicah.

Toksikološki test krvi razkrije znake zastrupitve v telesu.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika nam omogoča prepoznavanje različnih bolezni, oceno mišične aktivnosti, odkrivanje tkivnih motenj itd.

V primeru paralize roke se običajno predpiše pazerinski test, katerega cilj je odkriti miastenijo (patološko utrujenost mišic). V primeru bolezni uvedba zdravila omogoča hitro obnovitev mišične moči.

Elektronevromiografija se izvaja za oceno mišične aktivnosti, hitrosti gibanja živčnih impulzov vzdolž vlaken itd.

Elektroencefalografija je predpisana za oceno električne aktivnosti različnih delov možganov (spreminja se pri različnih boleznih).

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje hrbtenjače in možganov je namenjeno preučevanju strukture tkiva in prepoznavanju nepravilnosti, krvavitev, novotvorb, gnojnih lezij in mest razpadanja živčnega tkiva.

Magnetna resonančna angiografija je potrebna za oceno prehodnosti in celovitosti arterij ter za odkrivanje morebitnih novotvorb v glavi.

Diferencialna diagnostika

Pri diferencialni diagnozi se upoštevata porazdelitev in lokalizacija mišične šibkosti.

Pogosto se pri pritožbah bolnika zaradi paralize ene roke odkrije šibkost v drugi, prav tako pa pri pritožbah zaradi šibkosti v celotni roki diagnostika omogoča ugotavljanje poškodbe le ene mišične skupine. Pogosto bolniki šibkost v roki razumejo kot oslabljeno gibanje (motnjo), zmanjšano občutljivost, omejeno gibljivost pri artritisu, povečan tonus (pri razvoju Parkinsonove bolezni).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zdravljenje paralize rok

Zdravljenje paralize okončin je odvisno od vzroka, ki je privedel do patologije.

Poškodba živcev (zaradi travme, zlomov, tumorjev) lahko povzroči paralizo rok, v tem primeru je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Običajno se predpiše zmanjšanje obremenitve, na zapestje se namesti opornica, po presoji zdravnika pa se lahko predpišejo tudi fizioterapevtski postopki. Samozdravljenje živca je možno, vendar traja precej dolgo - od nekaj mesecev do nekaj let.

V primeru travmatskih poškodb roke je lahko potreben kirurški poseg za obnovitev živčne prevodnosti, zlasti v primeru zlomov.

Za obnovitev občutljivosti in gibljivosti roke po kapi je potrebno jemati zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih in posebne vaje za razvoj paralizirane roke (običajno se izvajajo s pomočjo zunanje osebe).

Za preprečevanje degenerativnih sprememb in izboljšanje krvnega obtoka so predpisane masaža in vitaminsko-mineralni kompleksi za podporo celotnemu telesu.

Ločeno velja omeniti porodniško paralizo, katere zdravljenje je odvisno od resnosti in oblike poškodbe. V vsakem primeru specialist izbere individualno zdravljenje.

Včasih je treba novorojenčku namestiti fiksirni povoj ali opornico.

Predpisani so tudi vitamini skupine B, proserin, aloe v kombinaciji z antispazmodiki (eufilin, papaverin).

Poleg zdravil so predpisani tudi fizioterapevtski postopki (elektroforeza, blatne aplikacije, jodna valganizacija).

V primeru paralize roke v kombinaciji s tortikolisom se na vrat, podlakti in zadnji del glave predpisujejo blatni obkladki (ta metoda je pri takšnih patologijah zelo učinkovita).

Otroci s porodno travmo morajo opraviti tečaj posebne masaže.

Kirurško zdravljenje ni pogosto predpisano; običajno se operacija izvede, kadar so druge metode zdravljenja neučinkovite, in je predpisana najpozneje 6 mesecev po rojstvu.

Otrok s takšno poškodbo si z ustreznim zdravljenjem opomore v nekaj mesecih, običajno popolno okrevanje nastopi do 1,5 leta.

Zdravila

Proserin izboljša prenos živčnih impulzov v mišico, poveča gibljivost prebavil, poveča tonus bronhijev, mehurja in proizvodnjo endokrinih izločkov.

Zdravilo je treba jemati le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Predpisano 2-3 krat na dan po 0,01 - 0,015 g, v obliki injekcij - 0,0005 g 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je v povprečju 2 tedna.

Eufilin ima antispazmodični, vazodilatacijski učinek, spodbuja dihalne centre, poveča srčni utrip, sprošča gladke mišice, širi krvne žile v možganih, izboljša prekrvavitev, zmanjša tlak v venah in intrakranialni tlak.

Predpisano za možgansko kap v zgodnji fazi.

Zdravilo se jemlje peroralno po 0,1 - 0,2 g 2-3-krat na dan, intramuskularno - 2-3 ml 12% ali 24% raztopine, intravensko - 5-10 ml 2,4% raztopine, rektalno - 1 supozitorij 2-krat na dan, v mikroklizmih - 0,2 - 0,4 g.

Zdravilo lahko povzroči tresenje rok, tesnobo, nespečnost, slabost, glavobole, omotico, rektalne svečke pa lahko povzročijo draženje.

Zdravilo ni združljivo z glukozo, askorbinsko kislino in spojinami, ki vsebujejo dušik.

Papaverin je antispazmodik in je predpisan za zmanjšanje tonusa gladkih mišic, pa tudi za zmanjšanje mišične kontraktilnosti.

Odmerek predpiše zdravnik, pri čemer upošteva starost in stanje bolnika.

Tablete se običajno predpisujejo 3-4-krat na dan, 1-2 tableti, v obliki injekcij - 1-2 ml, rektalno - 1 supozitorij 2-3-krat na dan.

Izvleček aloe vere je zeliščno zdravilo, ki je na voljo v obliki injekcij, sirupa, tablet in tekoče raztopine za peroralno uporabo.

Zdravilo ima odvajalni, antiseptični, choleretični in splošno tonični učinek. Izboljša medcelični metabolizem, regeneracijo tkiv in poveča odpornost telesa. Na ozadju zdravljenja z alojo so možne alergijske reakcije, zvišan krvni tlak, motnje črevesja in rdečina kože.

Aloe se predpisuje dnevno po 1 ml, potek zdravljenja je 1-2 meseca.

Piracetam se že dolgo uporablja v rehabilitacijski terapiji po kapi.

Zdravila ni priporočljivo jemati več kot 4 mesece, saj so možni neprijetni stranski učinki (razdražljivost, slabost, živčnost, bolečine v trebuhu, motnje spanja).

Zdravilo se predpisuje po 1 tableti 3-krat na dan.

Ne sme se uporabljati sočasno s psihotropnimi ali kardiovaskularnimi zdravili.

Paraliza rok po kapi zahteva celovit pristop k zdravljenju, poleg zdravil sta potrebna tudi gimnastika in podpora bližnjih.

Ljudska zdravila

Zdravljenje paralize rok z ljudskimi zdravili je namenjeno lajšanju glavnih simptomov.

V primeru paralize je priporočljivo, da si roke namažete z mešanico svinjske masti in soli (1 žlica soli na 100 g masti). Po nanosu izdelka si roke zavijete v bombažno krpo.

V začetnih fazah lahko vzamete poparek zdravilnih zelišč: vzemite enake dele origana, omele, rmana in korenine baldrijana, 1 žlico mešanice prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 20-30 minut, po obroku vzemite pol kozarca.

Paraliza rok se zdravi tudi z glino.

V 200 ml vode raztopite 2 žlici glinenega prahu, namočite mehko krpo v vodi in z njo podrgnite ohromele roke. V glineno vodo lahko dodate stroke česna (3 stroke naribajte na drobnem ribežu). Roke si drgnite vsaj 20 minut vsak dan.

Glina pomaga zmanjšati bolečino, izločiti toksine in normalizirati delovanje celic.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Zeliščno zdravljenje

Paralizo rok lahko zdravimo z zelišči, če patologijo povzročajo bolezni živčnega sistema.

Spodaj je nekaj možnosti za zdravljenje paralize okončin z uporabo zdravilnih infuzij:

• Poparek iz brusnice - 2 čajni žlički zelišča prelijte z 200 ml vrele vode, zavijte in pustite stati 2 uri, poparek pijte 3-krat na dan, 1/3 skodelice pred obroki.
• Betonov poparek - 1 žlico zelišča prelijte z 200 ml vrele vode, pustite na toplem 2 uri in vzemite 1/3 skodelice večkrat na dan.
• poparek korenine potonike (korenina potonike) - 2 čajni žlički korenine prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 2 uri, vzemite 1/3 skodelice največ 3-krat na dan.

• Poparek portulaka (uporablja se, če je vzrok paralize okužba) – 1 žlico zelišča prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 2 uri, pijte 2-3 žlice pred obroki največ 4-krat na dan.
• Tinktura tobačnih listov – 5 g listov prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 1 uro, pijte 1 žlico vsaj 3-krat na dan.

Homeopatija

Homeopatija je namenjena krepitvi telesa kot celote, kar omogoča spopadanje z določeno patologijo z uporabo lastnih virov telesa.

Homeopatsko zdravljenje paralize rok in pareze predpiše zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja, sočasnih bolezni in vzrokov, ki so povzročili imobilizacijo okončine.

Če paralizo rok povzročijo bolezni živčnega sistema (stres, živčna napetost itd.), se za normalizacijo delovanja živčnega sistema predpišejo pomirjevala (Stress-gan, Passiflora, Homeostress).

Po kapi se uporabljajo Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

Za porodniško paralizo - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelsemium.

Stress-gan ima širok spekter učinkov in normalizira delovanje živčnega sistema, lajša napetost, zmanjšuje vegetativne reakcije med stresom, neprijetne izkušnje in izboljšuje spanec.

Pasijonka ima pomirjujoč učinek, izboljša proces zaspanja, odpravlja krče in ima depresiven učinek na centralni živčni sistem.

Homeostress se predpisuje za tesnobo, nemir in motnje spanja.

Lachesis vsebuje kačji strup. Zdravilo ima širok spekter delovanja in se uporablja za različne bolezni. Zdravilo spada med "stara" homeopatska zdravila, saj je zaradi kačjega strupa Lachesis razvrščen kot močno zdravilo, ki ga je treba jemati le po zdravnikovem receptu, ne da bi prekoračili odmerek.

Zdravilo se običajno predpisuje kot del kompleksnega zdravljenja vnetnih procesov.

Šentjanževka ima antidepresiven, anksiolitični učinek, odpravlja tesnobo, napetost, izboljšuje razpoloženje.

Arnika vpliva na presnovo tkiv, terapevtski učinek pa se doseže s kombinacijo različnih zelišč.

Izdelek učinkovito pomirja, lajša vnetja, spodbuja imunski sistem in ima blag analgetični učinek.

Odmerek v vsakem primeru izbere zdravnik glede na bolnikovo stanje, starost, sočasne bolezni itd.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje paralize rok se izvaja, če je patologija posledica poškodbe živčnih končičev.

Operacije za obnovitev gibljivosti roke so možne, če v roki ali rami ostane vsaj en živec.

Med operacijo kirurg poveže drobne živčne končiče.

V primeru porodne paralize je operacija za obnovitev gibljivosti roke predpisana najpozneje šest mesecev po rojstvu otroka, če konzervativna terapija ni prinesla pozitivnih rezultatov.

Mikrokirurške operacije brahialnega pleksusa so pokazale dobro učinkovitost pri zdravljenju paralize roke pri dojenčkih in so pomagale tudi pri preprečevanju invalidnosti.

Glede na vrsto in resnost poškodbe lahko kirurg izbere eno od naslednjih vrst kirurških posegov:

• nevrorafija – šivanje poškodovanih živčnih debel (operacija se izvede le, če je od poškodbe minilo malo časa)
• nevroliza - sproščanje stisnjenih živčnih vlaken
• Nevrektomija – zamenjava poškodovanega živca z avtograftom (predpisana v primeru tumorja živčnega tkiva ali rupture živčnih vlaken, zaradi česar je nemogoče združiti robove brez napetosti).

Vse takšne operacije sodijo med mikrokirurške in jih mora izvajati usposobljen specialist. Med operacijo se uporabljajo posebne optične naprave in instrumenti.

Vsi bolniki potrebujejo obdobje okrevanja po operaciji, ki lahko traja dolgo.

Po operaciji najprej izginejo občutki bolečine, občutljivost in motorične funkcije se postopoma obnovijo. Prognoza za takšno zdravljenje je skoraj vedno dobra.

Fizioterapija

Paraliza rok je resno stanje, ki zahteva dolgo okrevanje.

Glavno vlogo pri zdravljenju paralize rok imajo terapevtske vaje, ki pomagajo obnoviti gibljivost, preprečiti otrdelost, deformacijo in krčenje v sklepih.

Terapevtski vadbeni kompleks vključuje aktivne in pasivne gibe rok ter posebno masažo.

Med gimnastiko mora biti roka v pravilnem položaju, da se prepreči krčenje.

Aktivne vaje so izbrane ob upoštevanju prizadete mišične skupine.

Priporočljivo je, da se pasivni gibi začnejo konec prvega tedna, sprva seja traja največ nekaj minut.

Vajo je treba izvajati počasi, pri čemer je bistveno, da se uporabijo vsi sklepi v paralizirani roki.

Pasivne vaje lahko vključujejo:

• abdukcija ramen na različne strani
• držanje krtače v določenem položaju
• izteg komolca
• rotacije in zvijanja podlakti
• dvigovanje paralizirane roke z zdravo roko

Aktivna gimnastika lahko vključuje naslednje vaje:

• položite prizadeto roko na mizo in poskusite premakniti vsak prst (sprva morda ne bo delovalo ali pa ga boste lahko premaknili le za nekaj milimetrov, postopoma pa lahko dosežete boljše rezultate in obnovite gibljivost roke)
• Položite roko z dlanjo navzgor na mizo in poskusite s prsti stisniti pest (lahko si pomagate z zdravo roko)
• Palec izmenično povežite s preostalimi prsti (dobiti bi morali nekaj takega kot črka "O" ali prstan), roko lahko držite v zraku ali jo položite na mizo
• Z roko stisnite majhno kroglico, sčasoma morate poskusiti stisniti močneje in ponoviti čim večkrat (ta vaja pomaga obnoviti moč v roki)
• Z vsakim prstom paralizirane roke brcajte majhne papirnate kroglice (roka naj leži na mizi), vaja pomaga obnoviti gibljivost prstov.

Terapevtska gimnastika v bazenu ali v kopeli s toplo vodo kaže dobre rezultate.

[ 26 ]

Masaža za paralizo rok

Masaža je priporočljiva pred terapevtskimi vajami, saj pomaga izboljšati prekrvavitev, spodbuja obnovo motoričnih funkcij, preprečuje otrdelost sklepov, krčenje in otrdelost mišičnih vlaken.

Tudi po masaži se zmanjšajo (ali popolnoma izginejo) občutki bolečine, bolnikovo razpoloženje pa se izboljša.

Paraliza rok pogosto vodi do mišičnih krčev (bicepsa, prsnih mišic), zato se v teh primerih uporablja nežna masažna tehnika - lahko drgnjenje, božalni gibi, tresenje.

Na območjih s povečanim mišičnim tonusom (ramo, triceps) se uporabljajo tehnike globoke masaže - aktivno gnetenje, drgnjenje, božanje.

Masaža rok se začne s hrbtno stranjo prstov in se postopoma premika proti zapestju; v tem primeru so primerne energične masažne tehnike.

Mišice na dlani imajo običajno povečan tonus, zato je tukaj bolje uporabiti lahkotno božanje.

Preprečevanje

Paraliza rok se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar je glavni preventivni ukrep skrben odnos do lastnega zdravja – pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, opustitev slabih navad, zmanjšanje stresa in živčnih pretresov.

Poleg tega je pomembno upoštevati varnostne ukrepe, da se izognete poškodbam.

Napoved

Paraliza rok, če se zdravljenje začne pravočasno, ima običajno ugodno prognozo. S pravilnim pristopom se postopoma obnovijo gibljivost roke, občutljivost in mobilnost v ohromljeni roki.

Okrevanje traja precej dolgo - od nekaj mesecev do nekaj let, vendar želja in vztrajnost samega bolnika ter podpora bližnjih bistveno izboljšata učinek zdravljenja in spodbujata hitro okrevanje.

Paraliza rok je resna motnja v delovanju telesa, ki ne vodi le do izgube gibljivosti roke, temveč povzroča tudi številne psihološke težave, zato patologija zahteva kompleksno zdravljenje in podporo drugih.