Paraliza rok

Kaj je paraliza roke? Ta izraz se pravilno uporablja za opis popolne odsotnosti motorične funkcije v zgornjem udu.

Če so gibi v roki prisotni, vendar so omejeni po amplitudi in moči, potem bi morali govoriti o nepopolni paralizi ali parezi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Epidemiologija bolezni je naslednja: 1,5 primera na 1000 novorojenčkov (podatki za Rusijo od leta 2000). Za patologijo so dovzetni tako fantje kot deklice. Najpogostejša je desnostranska porodniška paraliza.

[ 3 ]

Vzroki paraliza roke

Tako paraliza kot pareza najpogosteje nastaneta kot posledica motenj v delovanju živčnega sistema, zlasti aktivnih centrov, ki so odgovorni za hotene gibe, ter prevodnih kanalov centralnega in perifernega živčnega sistema.

[ 4 ], [ 5 ]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja, ki vodijo do takšnih motenj, so lahko naslednji:

• travmatske poškodbe, kraniocerebralne poškodbe;
• resne presnovne motnje;
• infekcijske poškodbe osrednjega živčnega sistema (vnetje možganskih ovojnic, poliomielitis, tuberkuloza itd.);
• izpostavljenost strupenim snovem (npr. zastrupitev s svincem);
• maligne lezije možganov;
• trofične motnje;
• dedna šibkost živčnega sistema;
• prirojene motnje inervacije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi paraliza roke

Prvi znaki začetne paralize roke so omejitev amplitude hotenega gibanja, pojav šibkosti. Šibkost v okončini se začne v zapestju in se postopoma širi na proksimalne mišice. Najenostavnejši način za ugotavljanje naraščajoče pareze je stresanje roke.

• Paraliza leve roke je pogost pojav, ki spremlja možgansko kap, možgansko aterosklerozo in hipertenzijo. V tem primeru se lahko paraliza zgornjih okončin pojavi hkrati s poškodbo spodnjih okončin, pa tudi s parezo hipoglosalnega in obraznega živca.
• Paraliza desne roke je lahko posledica izpaha ramenskega sklepa, poškodbe ramenskega pleteža. Bolnik izgubi sposobnost premikanja uda na stran, dvigovanja. Gibi v komolčnem sklepu so izjemno omejeni ali popolnoma odsotni.
• Paraliza prstov se pojavi, ko je prizadet živec na sredini rame. Najpogostejša manifestacija paralize prstov je šibkost roke in pomanjkanje motorične aktivnosti v falangah. V nekaterih primerih se spremeni občutljivost zadnje strani palca.
• Delna paraliza roke je stanje, pri katerem sta moč in obseg gibanja v sklepih relativno ohranjena. Za ugotavljanje delne paralize se uporablja Barrejev test: pacienta prosimo, naj iztegne roke predse in jih tako drži čim dlje. Če je prisotna pareza ali delna paraliza, okončine takoj odpadejo.
• Porodna paraliza roke je imobilizacija zgornjega uda novorojenčka. To stanje običajno povzroči poškodba rame ali živčnih končičev med porodom.

Faze

Porodna paraliza ima štiri faze razvoja:

• akutna faza (v neonatalnem obdobju);
• zgodnja faza okrevanja (do enega leta starosti);
• pozna faza okrevanja (do 3 let starosti);
• rezidualna faza (po 3 letih).

Porodniško paralizo spremlja pasiven položaj prizadete roke. Prisotni so tudi cervikalni simptomi, ki kažejo na poškodbo vratnih vretenc in hrbtenjače.

[ 11 ]

Obrazci

Paraliza je lahko centralna (spastična) in periferna (mlohava).

Centralna oblika paralize nastane zaradi okvare motoričnih centralnih živčnih celic. Pri tej vrsti paralize se okrepijo globoki refleksi, pojavi se hipertoničnost in pojavijo se refleksi, ki jih običajno ne bi smelo biti (na primer Babinskijev refleks, Rossolimo itd.).

Flakcidna paraliza je posledica poškodbe perifernih motoričnih živčnih celic. Za to vrsto paralize je značilno zmanjšanje ali izguba refleksov, hipotonija in atrofija. Včasih stanje poslabšajo trzanja mišic.

Paraliza se v večini primerov pojavi kot posledica hude poškodbe delov živčnega sistema. Le občasno je bolezen povezana s funkcionalnimi težavami. Najpogosteje je posledica poškodbe določenih področij, odgovornih za gibanje, kar vodi do pojava:

• monoparaliza ali monopareza (paraliza ene roke);
• paraparaliza ali parapareza (poškodba obeh rok);
• hemiplegija (poškodba roke in noge na levi ali desni);
• triplegija (poškodba treh okončin);
• tetraplegija (poškodba vseh rok in nog).

V tem primeru lahko paraliza prizadene celoten ud ali le njegov distalni ali proksimalni del.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zapleti in posledice

Paraliza roke je le eden od simptomov ali posledic neke osnovne bolezni, zato sta razvoj zapletov in prognoza odvisna od tega, kako pravilno je postavljena diagnoza in predpisano zdravljenje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika paraliza roke

Diagnoza paralize roke temelji na bolnikovi anamnezi in pregledu. V primeru popolne paralize zgornji ud prosto visi navzdol, komolec je iztegnjen, prsti so upognjeni. Motorična aktivnost je odsotna.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše določene teste:

• splošni krvni test;
• biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• Pregled cerebrospinalne tekočine.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

• EMG – elektromiografija – metoda za preučevanje bioelektričnih potencialov živčno-mišičnega sistema;
• računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco;
• preučevanje inervacije perifernih živčnih vlaken.

[ 20 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja ob upoštevanju vrst polinevritisa in polimiozitisa, ki se lahko kažeta tudi kot simptomi pareze in paralize.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje paraliza roke

Kompleksna terapija za paralizo roke mora vključevati:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• masažni tretmaji;
• LFK;
• blokade zaradi drog.

Izbira metode zdravljenja se izvaja individualno, pri čemer se upošteva osnovna bolezen, ki je povzročila paralizo.

Zdravljenje z zdravili vključuje predvsem dajanje mišičnih relaksantov, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.

		Način uporabe in odmerjanje			Stranski učinki	Posebna navodila
Baklofen		Predpisano po individualnem režimu od ½ do 2 tableti trikrat na dan med obroki.			Zaspanost, slabost.	Ni priporočljivo za uporabo pri boleznih prebavnega sistema.
Sirdalud		Predpisani odmerek je od 2 do 4 mg trikrat na dan.			Utrujenost, omotica, žeja, znižan krvni tlak, slabost.	Ne uporabljajte sočasno s fluvoksaminom in ciprofloksacinom.
Diazepam		Povprečni dnevni odmerek je 5 mg. Zdravljenje traja 1 mesec.			Utrujenost, zaspanost, glavobol, šibkost.	Potek zdravljenja se zaključi postopoma, da se prepreči odtegnitveni sindrom.
Dantrolen		Povprečni dnevni odmerek je 25 mg. Največji dnevni odmerek je 400 mg.			Depresivna stanja, glavobol, dispepsija, motnje apetita.	Ni predpisano otrokom, mlajšim od 5 let.
Cinarizin		Običajno se predpiše 1 tableta trikrat na dan.		Zaspanost, glavobol, žeja, potenje, povečana utrujenost.		Zdravilo vsebuje laktozo.
Stugeron		Predpisano: 1 tableta (25 mg) trikrat na dan.		Dispepsija, glavobol, suha usta.		Pri boleznih prebavil je priporočljivo jemati zdravilo takoj po obroku.

Vitaminska terapija je druga pomembna sestavina uspešnega zdravljenja paralize. Znanstveniki so dokazali, da lahko pomanjkanje določenih vitaminov in mikroelementov v telesu moti delovanje živčnega sistema. Zato je treba pri izbiri multivitaminskih pripravkov biti pozoren na prisotnost naslednjih vitaminov:

• retinol (vit. A) – pomaga pri nastanku novih celičnih struktur;
• Vitamini skupine B – normalizirajo delovanje živčnih celic, izboljšajo prekrvavitev možganov;
• askorbinska kislina (vitamin C) – krepi in obnavlja žilne stene, vključno s tistimi v možganih;
• Vitamin D – vzdržuje optimalno krvno sliko;
• Vitamin K – izboljša presnovne procese in krvni obtok;
• Tokoferol (vitamin E) – antioksidant, podpira imunski sistem.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo termičnih postopkov in metod stimulacije perifernih živcev:

• aplikacije parafina in ozokerita;
• električna stimulacija (naprava Myoton).

Poleg tega je priporočljiva uporaba masaže in ročne terapije, ki vam bosta omogočili čim večjo sprostitev zakrčenih mišic. Med masažo se je pomembno izogibati bolečim in grobim tehnikam, ki lahko povečajo mišični tonus.

Tradicionalno zdravljenje paralize rok vključuje številne metode. Spodaj predstavljeni recepti se lahko uporabijo tako za lajšanje bolnikovega stanja kot za preprečevanje paralize na splošno.

• Vzemite 25 svežih storžev, prelijte jih z 1 litrom vodke in pustite stati 3 tedne. Končano zdravilo precedite in vzemite 1 čajno žličko trikrat na dan pol ure pred obroki.
• Pripravite poparek iz korenike potonike: 1 čajno žličko surovine poparite v 250 ml vrele vode. Po eni uri zdravilo precedite in pijte 1 žlico trikrat na dan nekaj minut pred obroki.
• Pripravite mešanico iz 20 g melise, 20 g timijana, po 10 g pitja, mete, maternice in omele. 1 žlico surovine prelijte z 250 ml vrele vode, pustite stati eno uro, precedite. Pijte 100 ml dvakrat na dan med obroki.
• Sveže datlje zmeljemo v pire. Uporabljamo trikrat na dan, polno žlico, po želji z mlekom. Terapija traja 1 mesec.
• Bezgove jagode poparite, zmeljite v pire in naredite obkladek na prizadetem udu. Postopek ponovite dvakrat na dan.

Zeliščno zdravljenje vključuje uporabo poparka ali alkoholnih tinktur. Zeliščne čaje lahko pripravimo z različnimi kombinacijami zelišč, mešanicami, pogosto z uporabo poljubnih razmerij. Za paralizo roke priporočamo naslednje rastline in njihove kombinacije:

• žajbelj – ima protivnetni učinek, spodbuja imunost, aktivira krvni obtok;
• baldrijan – pomirja, izboljšuje delovanje živčnega sistema, sprošča in odpravlja krče;
• timijan – odpravlja nevralgijo in nevrozo, lajša vnetja in normalizira spanec;
• Maternica – normalizira krvni tlak, pomirja živčni sistem, stabilizira srčno aktivnost.

Posebej koristna za paralizo rok je lahko homeopatija - to je relativno nova vrsta zdravljenja, ki vključuje uporabo zdravil izključno na naravni osnovi. Takšna homeopatska zdravila bolniki zlahka prenašajo, imajo minimalno število stranskih učinkov in veljajo za zelo učinkovita.

	Način uporabe in odmerjanje		Stranski učinki	Posebna navodila
Gelsemij	10 kapljic 3-krat na dan.		Sprostitev gladkih mišic, nehoteno uriniranje in blato.	Aktivna sestavina zdravila je strupena snov z živčno-paralitičnim učinkom, zato je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika.
Konij	Vzemite 8 granul 5-krat na dan, pod jezik. Zdravljenje traja 2 meseca.		Znižan krvni tlak, dispepsija.	Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome zastrupitve.
Nervoheel	1 tableta pod jezik 2 do 3 mesece.		Alergijske manifestacije.	Zdravilo vsebuje laktozo.
Spigelon	1 tableta trikrat na dan 30 minut pred obroki.	Alergijske manifestacije.		Ni za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let.

Kirurško zdravljenje se uporablja, če so konzervativni ukrepi neučinkoviti. Ortopedska kirurgija mora imeti stroge indikacije za njeno izvajanje:

• izboljšanje motoričnega obsega gibanja;
• zagotavljanje samooskrbe pacienta in izboljšanje kakovosti življenja.

V hujših primerih se uporabljajo nevrokirurške operacije.

Dikulove vaje za paralizo rok

Metoda Valentina Dikula je mnogim ljudem pomagala znebiti se težav s hrbtenico in sklepi. Če ste vztrajni in redno izvajate vaje, ki jih predlaga, lahko ne le izboljšate svoje zdravje, temveč se tudi izognete invalidnosti in se vrnete k običajnemu življenjskemu slogu.

Glavno pravilo, ki se ga drži Valentin Dikul, je odsotnost nedejavnosti. Gibanje je življenje in dobro zdravje še vrsto let.

Katere vaje Dikul predlaga za paralizo zgornjih okončin?

1. Pacient leži na hrbtu, noge rahlo narazen. Brez spreminjanja položaja nog obrne telo v desno in levo.
2. Pacient leži na hrbtu, noge skupaj. Z negibnim telesom obrača obe nogi v desno in levo, kot da bi ju zvijal.
3. Pacient leži na trebuhu in dvigne glavo in ramena.
4. V stoječem položaju vrti medenico levo, desno, naprej in nazaj.
5. Pacient leži na hrbtu, pokrči kolena. Dvigne glavo in zgornji del telesa za 45°.

Če je pri paralizi roke težko izvajati vaje, se lahko posvetujete z zdravnikom, ki bo izbral vaje z lažjo obremenitvijo. Predlagani trening je priporočljivo izvajati redno, včasih skozi vse življenje.

Preprečevanje

Preprečevanje paralize obsega preprečevanje bolezni in stanj, ki lahko povzročijo poslabšanje gibov v okončini. Da bi to dosegli, se morate držati zdravega načina življenja in upoštevati številna priporočila:

• vzdrževati telesno aktivnost;
• opustite slabe navade, ne zlorabljajte alkohola in ne kadite;
• jejte zdravo hrano, izogibajte se izdelkom dvomljive kakovosti;
• ne pretiravajte s slano hrano;
• pijte dovolj tekočine;
• redno preverjajte raven holesterola in glukoze v krvi;
• Redno spremljajte svoj krvni tlak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]