Paraliza roke

Kaj je paraliza roke? Pravilno je, da je ta izraz popolna odsotnost motorične funkcije zgornjega okončina.

Če so gibanja v roki prisotna, vendar so z amplitudo in močjo omejena, potem je treba govoriti o nepopolni paralizi ali paresisu.

[1], [2]

Epidemiologija

Epidemiologija bolezni je naslednja: 1,5 primera na 1000 novorojenčkov (podatki za Rusijo od leta 2000). Patologije so dovzetne za dečke in dekleta. Najpogostejša je obolenja paralize z desnico.

[3]

Vzroki paraliza roke

Paralizo in parestezijo najpogosteje povzročata motnje v živčnem sistemu, posebej aktivni centri, ki so odgovorni za prostovoljna gibanja, pa tudi prevodne poti osrednjega in perifernega živčnega sistema.

[4], [5]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja, ki vodijo k takim motnjam, so naslednji:

• travmatske poškodbe, kraniocerebralne travme;
• resne motnje presnovnih procesov;
• infekciozna poškodba osrednjega živčnega sistema (vnetje meninga, poliomielitisa, tuberkuloze itd.);
• izpostavljenost strupenim snovem (npr. Zastrupitev s svincem);
• maligne lezije možganov;
• trofične motnje;
• dedna slabost živčnega sistema;
• prirojene motnje inervacije.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi paraliza roke

Prvi znaki začetne paralize roke so omejitev amplitude samovoljnega gibanja, pojav slabosti. Slabost v okončinah izhaja iz karpalnega dela, ki se postopoma širi v proksimalne mišice. Najbolj preprost način za določitev naraščajoče pareze je, da se ročate.

• Paraliza leve roke je pogost pojav, ki spremlja motnjo cerebralne krvi, cerebralno obliko ateroskleroze, hipertenzivno bolezen. V tem primeru lahko pride do paralize zgornjega okončine hkrati z lezijo spodnjega okončja, pa tudi s parestezijo podjezičnega in obraznega živca.
• Paraliza desne roke je lahko posledica dislokacije ramenskega sklepa, poškodbe pleksusa rame. Pacient izgubi zmožnost, da povleče ud na strani, ga dvignite. Gibanje v komolcu je zelo omejeno ali sploh ni.
• Paraliza prstov nastane, ko je živec poškodovan v srednjem delu ramena. Najpogostejša manifestacija prstne paralize je šibkost roke in pomanjkanje motorične aktivnosti v falangah. V nekaterih primerih se spremeni občutljivost zadnjega dela palca.
• Delna paraliza roke je stanje, v katerem sta moč in amplituda gibanja v sklepih relativno ohranjena. Za ugotavljanje delne paralize se uporablja Barrejev test: pacient je pozvan, naj mu roke pred njim in čim dlje ostane. Če pride do pareze ali delne paralize, se okončine takoj spustijo.
• Obstetrična paraliza roke je imobilizacija zgornjega okončina pri novorojenčku. Ta pogoj je ponavadi posledica poškodbe ramenskih ali živčnih končičev med delom.

Faze

Paraliza rojstva ima štiri faze razvoja:

• akutna faza (v obdobju novorojenčkov);
• zgodnja faza okrevanja (do enoletne starosti);
• pozno obnovitveno obdobje (do 3 leta starosti);
• preostala stopnja (po 3 letih).

Obstetrično paralizo spremlja pasivni položaj prizadete roke. Obstajajo tudi cervikalni simptomi, kar kaže na poškodbe vratnih vretenc in hrbtenjače.

[11],

Obrazci

Paraliza je osrednja (spastična) in periferna (flakcidna).

Centralna oblika paralize je posledica okvare v osrednjih živčnih celicah motorja. S tovrstno paralizo se intenzivirajo globoki refleksi, pojavlja se hipertoničnost in pojavljajo se ti refleksi, ki jih navadno ne bi smeli navzoči (na primer refleksije Babinskega, Rossolimija itd.).

Lahka oblika paralize je posledica poškodbe perifernih živčnih celic motorja. Za to paralizo je značilno zmanjšanje ali izguba refleksov, hipotenzija, atrofija. Včasih je stanje še poslabšalo mišično trzanje.

Paraliza se v večini primerov pojavi zaradi hudih poškodb živčnega sistema. Samo včasih je bolezen povezana s funkcionalnimi motnjami v delovanju. Najpogosteje - to je posledica poškodb nekaterih območij, ki so odgovorna za gibanje, kar vodi v videz:

• monoparalnost ali monopareza (paraliza ene roke);
• paraparalnost ali paraparesis (dvokomponentne lezije);
• hemiplegija (lezije roke in noge levo ali desno);
• triplegia (lezije treh udov);
• tetraplegija (poraz vseh rok in nog).

V tem primeru lahko paraliza zajame celoten ud, ali le njegov distalni ali proksimalni del.

[12], [13], [14], [15]

Zapleti in posledice

Paraliza roke je le eden od simptomov ali posledic večje bolezni, zato je razvoj zapletov in prognoze odvisen od pravilne diagnoze in predpisovanja zdravljenja.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika paraliza roke

Diagnoza ročne paralize se opravi na podlagi anamneze in pregleda bolnika. S popolno paralizo se zgornji del ohlapno ohladi, kolenski sklep se upogne, prsti se upogibajo. Motorna dejavnost ni.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše določene teste:

• splošni test krvi;
• biokemijski test krvi;
• splošna analiza urina;
• pregled cerebrospinalne tekočine.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

• EMG - elektromiografija - tehnika za proučevanje bioenergetskih potencialov nevromuskularnega sistema;
• slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
• preiskovanje inervacije perifernih živčnih vlaken.

[20]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se opravi ob upoštevanju različnih polinevritisov in polimiozitisa, ki se lahko manifestirajo tudi kot simptomi pareze in paralize.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Zdravljenje paraliza roke

Kompleksno zdravljenje paralize roke mora vključevati:

• zdravljenje odvisnosti od drog;
• fizioterapija;
• masažni postopki;
• LFK;
• blokada drog.

Izbira metode zdravljenja se izvede posamično, ob upoštevanju osnovne bolezni, ki je povzročila paralizo.

Zdravljenje z zdravili vključuje predvsem imenovanje zdravil, mišičnih relaksantov in zdravil, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo.

		Odmerjanje in administracija			Neželeni učinki	Posebna navodila
Baclofen		Med obroki trikrat na dan dodelite individualno shemo ½ do 2 tablet.			Zaspanost, navzea.	Pri boleznih prebavnega sistema ni priporočljivo.
Sirdalud		Dodajte od 2 do 4 mg trikrat na dan.			Utrujenost, omotica, žeja, znižanje krvnega tlaka, slabost.	Ne uporabljajte sočasno s fluvoksaminom in ciprofloksacinom.
Diazepam		Povprečni dnevni odmerek je 5 mg. Potek zdravljenja je 1 mesec.			Utrujenost, zaspanost, glavobol, šibkost.	Zdravljenje poteka postopoma, da se prepreči odtegnitveni sindrom.
Dantrolen		Povprečni dnevni odmerek je 25 mg. Največji dnevni odmerek je 400 mg.			Depresivne bolezni, glavobol, dispepsija, motnje prehranjevanja.	Ne imenujte otrok, mlajših od 5 let.
Zinnarizin		Običajno imenovati 1 tableto trikrat na dan.		Zaspanost, bolečina v glavi, žeja, znojenje, povečana utrujenost.		Pripravek vsebuje laktozo.
Stewart		Dodajte 1 tableto (25 mg) trikrat na dan.		Dispepsija, glavobol, suha usta.		Pri boleznih gastrointestinalnega trakta je priporočljivo, da se zdravilo vzame takoj po obroku.

Vitaminoterapija je drugi pomemben del uspešnega zdravljenja paralize. Znanstveniki so dokazali, da pomanjkanje določenih vitaminov in mikroelementov v telesu lahko moti delovanje živčnega sistema. Torej, pri izbiri multivitaminske droge je treba posvetiti pozornost prisotnosti takih vitaminov:

• retinol (vit. A) - pomaga pri oblikovanju novih celičnih struktur;
• vitamini gr. B - normalizirati delo živčnih celic, izboljšati krvni obtok v možganih;
• askorbinska kislina (Vit. C) - krepi in obnavlja vaskularne stene, tudi v možganih;
• vitamin D - ohranja optimalno sliko krvi;
• vitamin K - izboljša presnovne procese in krvni obtok;
• tokoferol (Vit. E) - antioksidant, podpira delo imunskega sistema.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo toplotnih postopkov in metod stimulacije perifernih živcev:

• parafin in ozokerit;
• elektrostimulacija (aparat "Mioton").

Poleg tega je priporočljivo uporabljati masažo in ročno terapijo, ki vam bo omogočila čim bolj sproščanje mišic. Med masažo je pomembno, da se izognemo bolečim in grobim tehnikam, ki lahko povečajo tonus mišic.

Druga obravnava za paralizo roke vključuje različne metode. Spodaj navedeni recepti se lahko uporabljajo za ublažitev bolnikovega stanja in za preprečevanje paralize kot celote.

• Vzemite 25 svežih stožcev bora, jih prelijete 1 liter vodke in vztrajate 3 tedne. Dokončajte zdravilo in vzemite 1 žličko. Trikrat dnevno pol ure pred obrokom.
• Pripravite infuzijo korenike borovnice: 1 čaj. Surovine namočite v 250 ml vrele vode. Po eni uri filtrirajte in pijte po 1 žlici žlici. L. Trikrat na dan, nekaj minut pred obroki.
• Naredite mešanico 20 gramov melise, 20 gramov timijana, 10 gramov timijan, meta, materinjo in omelo. Pour 1 žlica. L. Surovi 250 ml vrele vode, vztrajajo eno uro, filtrirajo. Pijte 100 ml dvakrat na dan med obroki.
• Zmešajte sveže datume v pire krompirju. Uporabite trikrat na dan za polno žlico, lahko z mlekom. Potek terapije - 1 mesec.
• Rasparit jagode iz jagodičja, mletite v pireju in naredite oblogo na prizadetem okončinah. Ponovite postopek dvakrat na dan.

Zdravljenje z zelišči omogoča uporabo infuzij ali alkoholnih tinktur. Zeliščni čaji lahko kuhamo z različnimi kombinacijami zelišč, zmesi, pogosto z uporabo poljubnih razmerij. Pri paralizi roke se priporočajo naslednje rastline in njihove kombinacije:

• žajbelj - ima protivnetno delovanje, spodbuja imuniteto, aktivira krvni obtok;
• Valerian - pomirja, izboljšuje delo živčnega sistema, sprošča in odpravlja spazme;
• timijan - odpravlja nevralgijo in nevrozo, lajša vnetje in normalizira spanec;
• Leonurus - normalizira krvni tlak, pomirja živčni sistem, stabilizira delovanje srca.

Homeopatija je lahko posebej koristna v primeru paralize roke - to je sorazmerno nov način zdravljenja, ki vključuje uporabo zdravil izključno na naravni podlagi. Takšne homeopatske droge bolniki zlahka prenašajo, imajo minimalne neželene učinke in se štejejo za zelo učinkovite.

	Odmerjanje in administracija		Neželeni učinki	Posebna navodila
Gelciij	10 kapljic 3-krat na dan.		Sprostitev gladkih mišic, nehotenega uriniranja in kaloričnega odvajanja.	Aktivna sestavina zdravila je strupena snov nevropalatičnega učinka, zato je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika.
Konium	Vzemite 8 zrnc 5-krat na dan pod jezikom. Trajanje zdravljenja - 2 meseca.		Znižanje krvnega tlaka, prebavne motnje.	Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome zastrupitve.
Nervoheel	1 tableta pod jezikom, 2 do 3 mesece.		Alergijske manifestacije.	Pripravek vsebuje laktozo.
Spiegelon	1 tableto trikrat na dan 30 minut pred obroki.	Alergijske manifestacije.		Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 3 let.

Operativno zdravljenje se uporablja, če so konzervativni ukrepi priznani kot neučinkoviti. Ortopedska kirurgija mora imeti stroge indikacije za njegovo ravnanje:

• izboljšanje motorične amplitude;
• zagotavljanje bolnika samopomoč in izboljšanje kakovosti življenja.

V hudih primerih se ukvarjajo z nevrohirurškimi operacijami.

Vaje Dikula za paralizo roke

Tehnika Valentine Dikul je pomagal mnogim ljudem rešiti težave s hrbtenico in sklepi. Če vztrajate in izvajate predlagane vaje redno, ne samo izboljšate svoje zdravje, temveč tudi preprečite invalidnost in se vrnite v običajen življenjski slog.

Glavno pravilo, ki ga drži Valentin Dikul, je odsotnost neukrepanja. Gibanje - to je življenje in dobro zdravje že vrsto let.

Katere vaje ponuja Dikul v paralizi zgornjih okončin?

1. Pacient leži na hrbtu, njegove noge so rahlo narazen. Ne da bi spremenil položaj nog, telo obrača na desno in levo.
2. Pacient leži na hrbtu, noge skupaj. S nepremakljivo telo obrača obe nogi v desno in levo, kot če bi jih zvijali.
3. Pacient leži na trebuhu in dvigne glavo in ramena.
4. V stojnem položaju prestavi medenico v levo, desno, naprej in nazaj.
5. Pacient leži na hrbtu, noge se upognejo na kolena. Dvignite glavo in zgornji del telesa za 45 °.

Če je vaje s paralizo roke težko opraviti, lahko vidite zdravnika, ki bo izbral vaje z majhno težo. Predlagano usposabljanje je priporočljivo izvajati redno, včasih celo življenje.

Preprečevanje

Preprečevanje paralize je preprečevanje bolezni in stanj, ki lahko povzročijo poslabšanje gibov okončin. Če želite to narediti, morate upoštevati zdrav način življenja in izvajati več priporočil:

• vzdrževanje telesne dejavnosti;
• opustiti slabe navade, ne zlorabljati alkohola in ne kaditi;
• Jesti zdravo hrano, zavrniti izdelke vprašljive kakovosti;
• ne zlorabljajte slano hrano;
• pijte dovolj tekočin;
• redno preverjati raven holesterola in glukoze v krvi;
• redno spremlja krvni tlak.

[28], [29], [30]