Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Paratonsilarni absces (paratonsilitis): vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki paratonzilitisa
Bolezen se pojavi kot posledica penetracije v prazen prostor paratonsillar virulentnim okužbe v prisotnosti ugodne pogoje za širjenje in razvoja. Kot patogena najpogosteje delujejo Streptococcus skupina A (Streptococcus pyogenes), z morebitno vključitvijo nepatogenih in pogojno patogenih sevov. O tolikokrat infekciozno sredstvo učinkujeta stafilokoki (Staphylococcus aureus), nekoliko manj Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, kvasovke glive iz rodu Candida. Pomembno vlogo pri okužbah v anaerobnih razvoj paratonzillita Izkazalo se je, v zadnjih letih, in je v skupini bolnikov, ki so bili prepoznani patogeni imajo anaerobne lastnosti: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - ugotovljeno je bilo najtežje klinično potek bolezni. Najpogosteje posejane absces votlino mikroorganizmov (Streptococcus viridans in Klebsiella pneumoniae) je bilo ugotovljeno v tretjini primerov. Pri bolnikih, za katere je bila zapletena zaradi sladkorne bolezni, več kot polovica odkritih primerov Klebsiella pneumoniae. Na tej stopnji dve tretjini vseh primerov abscesi so odkrili seve beta-laktamaze mikroorganizmov.
Patogeneza paratonzilitisa
V večini primerov se paratonzilitis razvije kot zaplet zaradi angine, nekoliko manj pogosto kot redno poslabšanje kroničnega tonsilitisa. Najpogostejši kraj okužbe iz amigdale v paratonsilarni prostor je zgornji del amigdala. To je posledica dejstva, da so v zgornjem polu izven kapsule amygdale sluzne Weberove sluznice, ki se ukvarjajo z vnetjem pri kroničnem tonzilitisu. Zato se lahko okužba razširi neposredno v paratonsilarno regijo, ki v zgornjem polju vsebuje večje vlaknine več kot v drugih oddelkih. Včasih je v paratonzilarnem prostoru v debelini mehkega neba nameščen dodaten odmak; če je ostalo z tonilektomijami, potem se izkaže, da so bledi brazgotine, kar ustvarja pogoje za nastanek abscesov tukaj.
Možno je tudi, odontogenic razvojna pot paratonzillita povezana s kariesom predelovati ugodno posterior zob v čeljusti (drugi kočnike, kocke modrosti) periostitisa alveolarne kosti. V tem primeru se okužba s pomočjo limfnih posod širi neposredno v paratonsilarno tkivo, ki obide palatinske mandljevine.
[