Paratonzillar absces (paratonzillitis)

Označevanje bolezni z izrazom "paratonlesilarni absces" velja samo za zadnjo stopnjo patološkega procesa, ki ga spremlja suppuration. Z uporabo predhodno porabi "flegmonoznan angina" izraz označuje vnetni proces v paratonsillar tkiva bistvu nepravilne saj predstavljajo izloča gnojen izcedek fuzijski mandeljnov parenhima, da se tvori intratonzillyarnogo absces.

Paratonzillit (paratonvilber, peritonsilarni absces) je vnetni proces v tkivih, ki obdajajo palatinski tonzil.

ICD-10 koda

J36. Peritonsillar absces.

Epidemiologija paratonzilitisa

Paratonzillitis zavzema eno od prvih mest med gnojnimi procesi žrela v smislu resnosti in se pojavlja pri ljudeh katere koli starosti, vendar je pogosteje paratonvilitis bolan v starosti od 15 do 30 let; v mlajši, starejši starosti se mu manj pogosto diagnosticira. Bolezen enako pogosto vpliva tudi na moške in ženske. Mnogi avtorji opozarjajo na sezonsko stanje bolezni: pogosteje je paratonsilitis opazen pozno jeseni in zgodaj spomladi. Vendar se to zgodi poleti, zlasti v vročem času; v večini takšnih primerov je pomembno hlajenje (hladne pijače, sladoled itd.).

Preprečevanje paratonzilitisa

Posamezna preventiva je krepitev splošne odpornosti organizma, povečanje njegove odpornosti na nalezljive učinke na neugodne okoljske razmere. Zelo pomembno je splošno in lokalno utrjevanje telesa, sistematično usposabljanje v fizični kulturi in športu, postopki zraka in vode, ultravijolično obsevanje.

Pravočasna sanacija ustne votline in nos prispeva k odpravi žarišč kronične okužbe. Kariozni zob, kronični gingivitis, adenoidi in podobni pogoji prispevajo k razvoju patogene flore, ki lahko, če je neugodna, postane bolj aktivna. V večini primerov je paratonsilitis diagnosticiran kot zapleti angine, zato je zelo pomembno, da pacientu dodelite racionalno zdravljenje in se držite predpisanega režima. Na odmerjanje in trajanje zdravljenja z antibiotiki ne sme vplivati hitro (v 2-3 dneh) normalizacija telesne temperature in subjektivno izboljšanje pacientovega počutja.

Javno preprečevanje je v veliki meri socialni problem, predvsem povezan z izboljšanjem ekološkega stanja ter delovnih in življenjskih pogojev; skladnost s sanitarnimi in higienskimi zahtevami, katerih cilj je zmanjšanje onesnaženosti okolja z mikrobi.

Pregledovanje

Bolniki se pritožujejo za vneto grlo, težave pri požiranju, težave pri odpiranju ust, submandibularnega limfadenitis, vročina je treba posvetuje z Otorinolaringolog,

Klasifikacija paratonzilitisa

Obstajajo klinično-morfološke oblike paratonzilitisa: edematičnega, infiltracijskega in abscesnega. Vsaka od teh oblik lahko obstaja ločeno ali pa le faza, faza, ki nato preide v drugo.

Paratonzillitis je lahko odvisen od mesta nastanka in lokacije, sprednji (sprednji), zadnji, spodnji in stranski (zunanji).

Vzroki paratonzilitisa

Bolezen se pojavi kot posledica penetracije v prazen prostor paratonsillar virulentnim okužbe v prisotnosti ugodne pogoje za širjenje in razvoja. Kot patogena najpogosteje delujejo Streptococcus skupina A (Streptococcus pyogenes), z morebitno vključitvijo nepatogenih in pogojno patogenih sevov. O tolikokrat infekciozno sredstvo učinkujeta stafilokoki (Staphylococcus aureus), nekoliko manj Colli Escherichia, Haemophilus influenzae, s Klebsiella, kvasa glive iz rodu Candida. Pomembno vlogo pri okužbah v anaerobnih razvoj paratonzillita Izkazalo se je, v zadnjih letih, in je v skupini bolnikov, ki so bili prepoznani patogeni imajo anaerobne lastnosti: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - ugotovljeno je bilo najtežje klinično potek bolezni.

Paratonsillar absces (paratonzillitis) - Vzroki in patogeneza

Simptomi paratonvilnega abscesa (paratonzilitis)

V večini primerov je postopek enostranski; dvostranski paratonsillitis, vendar po mnenju različnih avtorjev se to zgodi v 1-10% primerov. Tonsilogeni paratonzilitis se običajno razvije nekaj dni po koncu vnetja žrela ali drugega poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Bolezen se začne z pojavom ostre, pogosto enostranske bolečine v grlu pri požiranju, ki se nato postane trajno in se intenzivira, ko poskušate pogoltniti slino. Možno je obsevati bolečine v ušesu, zobe ustrezne strani.

Bolnikovo stanje je običajno hudo in se nenehno poslabša: obstaja glavobol, šibkost, šibkost; Temperatura drevesa se poveča na vročinsko sliko. V ustih je slab vonj. Pojavi se tonik krče mišićnega mišićja, izraženega v razlićnih stopinjah. Pojav trismusa, po mnenju večine avtorjev, kaže na nastanek paratonvilnega abscesa.

Paratonsillar absces (paratonzillitis) - Simptomi

Diagnoza paratonsillar absces (paratonzillitis)

Pri oblikovanju absces, običajno v 3-5-th dan, na mestu največjega nastavek načrtovanega nihanja in pogosto je spontano odpiranje absces, najpogosteje skozi sprednja shackle ali nadmindalikovuyu luknjo. Zadnji par tonzilitisu je lokalizirana v tkivu med obešal in zadnjo Nebnica: vnetna proces se lahko razširi na zadnji strani žrela in obešali valjčnega tkiva v. Možno je, da se bolecin edem razširi na zgornji grli, kar lahko privede do brazgotinjenja stenoze. Za nižji paratonilitis značilni manj izraziti faringoskopični znaki edema in infiltracija spodnjega dela sprednjega palatinskega loka. Pozornost se opozarja na oster občutek pri pritiskanju na del jezika blizu infiltriranega luka. Pri ogledu z glattalnim ogledalom se določi otekanje spodnjega dna amigdala; Pogosto se hiperemija in infiltracija razširijo na stransko površino korena jezika, možen je edem zavarovanice jezične površine epiglottisa.

Paratonzillar absces (paratonzillitis) - Diagnoza

Zdravljenje paratonvilnega abscesa (paratonzilitis)

Namenski aktivatorji kažejo največje občutljivosti do zdravil, kot so amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, ampicilin v kombinaciji z sulbaktama, cefalosporini množitev II-III (cefazolin, tsefuroksmm), linkozamidi (klindamicin); Učinkovita kombinacija z metronidazolom, še posebej v primerih, ko se pričakuje udeležba anaerobnih flora

Hkrati je za razstrupljanje in protivnetno zdravljenje predpisana antipiretična zdravila in analgetiki.

Ob upoštevanju primanjkljaja vseh povezav imunskega stanja, ugotovljenih pri bolnikih s paratonzilitisom, je prikazana uporaba zdravil z imunomodulirajočim učinkom (azoxime, natrijev deoksibonukleinat).

Paratonsillar absces (paratonzillitis) - Zdravljenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6]