Paratonsilarni absces (paratonsilitis) - Simptomi

V večini primerov je proces enostranski; dvostranski paratonzilitis, vendar se po mnenju različnih avtorjev pojavlja v 1–10 % primerov. Tonzilogeni paratonzilitis se običajno razvije nekaj dni po koncu tonzilitisa ali ponovnega poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Bolezen se začne s pojavom ostre, pogosto enostranske bolečine v grlu pri požiranju, ki kasneje postane stalna in se stopnjuje pri poskusu požiranja sline. Možno je obsevanje bolečine v uho, zobe ustrezne strani.

Bolnikovo stanje je običajno hudo in se nenehno slabša: pojavijo se glavobol, utrujenost, šibkost; temperatura se dvigne do febrilnih številk. Opažen je slab zadah. Trizmus, tonični krč žvečilnih mišic, se pojavlja v različni stopnji. Pojav trizmusa po mnenju večine avtorjev kaže na nastanek peritonzilarnega abscesa.

Na prizadeti strani regionalne bezgavke znatno otečejo in postanejo ob palpaciji akutno boleče. Zaradi vpletenosti vratnih mišic in vratnih bezgavk v vnetni proces postanejo gibi glave in vratu boleči; bolnik pogosto raje drži glavo nagnjeno na prizadeto stran. Pri požiranju tekoča hrana delno vstopi v nazofarinks, nos in grlo. Govor postane nerazločen in nosni.

Temperaturna reakcija je običajno izrazita, zlasti v prvih dneh in med obdobjem nastanka abscesa. V nekaterih primerih, zlasti pri ponavljajočem se paratonzilitisu, je temperatura subfebrilna. Po odprtju abscesa, ki se lahko pojavi spontano, običajno 3. do 6. dan od začetka bolezni, se bolnikovo stanje močno izboljša, temperatura pade. Pri dolgotrajnem poteku lahko v 2. do 3. tednu pride do izbruha gnoja. Pri globoki lokaciji abscesa do njegovega spontanega odprtja pogosto ne pride, gnojenje pa se lahko razširi v perifaringealni prostor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]