Parkinsonova bolezen: simptomi

Simptomi Parkinsonove bolezni se kažejo v obliki motene funkcije motorja: trepetanja glave, roke, povečanega mišičnega tona, omejenih gibov, strmoglavljenja.

Na začetni stopnji bolezni so simptomi enostranski, sčasoma s časom. Konec koncev, na zadnjem stadiju bolezni oseba postane praktično imobilizirana, z močnimi duševnimi motnjami.

Običajno so simptomi Parkinsonove bolezni enostranski in skromni - bodisi epizodično nastajajoči tremor v eni od okončin (najpogosteje roka) ali počasen gib. Amplituda tresenja je lahko precej visoka, frekvenca pa je približno 4-6 Hz. Prvič se lahko tresenje vidi, ko bolnik hodi ali drži knjigo ali časopis v roki. Tresenje se zmanjša s premikanjem, vendar se z vznemirjenostjo povečuje. Bolezen lahko kaže tudi počasnost gibov okončin, oslabitev gibalnega gibanja z rokami med hojo, trepetanjem stopala, upognjenim položajem, prepletanjem hoje. Rokopis postane manjši, občutljivi premiki roke, zlasti manipulacije s predmeti, postanejo težji. Izčrpanost spontanih gibov, še posebej obraznih izrazov. 1-2 let po pojavu prvih simptomov so gibanja še težja, simptomi postanejo dvostranski, ravnovesje se ohranja. Oseba se lahko počuti nestabilno, šibkost, še posebej, ko se potuje skozi množico, in vsak zagon ga lahko zlahka vzame iz ravnovesja.

Simptomi Parkinsonove bolezni so značilni samo za to bolezen in se večinoma ne pojavljajo pri drugih nevroloških boleznih. Bolnikom s Parkinsonovim sindromom je težko priti ven iz postelje brez pomoči drugih. Močan psihološki šok, ni važno, veselo ali ne, malo sprošča mišice, zaradi česar so gibanja bolj sproščena. Zjutraj je bolnikova motorična aktivnost lažja, bližje večer pa je težko. Bolnik z parkinsonizmom ima togost v mišicah, kršitev njegove hoje. Pacient ima težave z vsemi običajnimi gibi. Na primer, če je oseba, ki ima Parkinsonovo bolezen, potisnjena, začne teči, mu bo zelo težko prenehati, in ni važno, če gre naprej z obrazom ali nazaj. Nadaljuj z delom, dokler bolnik ne ovira oviro.

S potekom bolezni se rigidnost mišic (strjevanja) poveča. Pacient postane nagnjen, roka in noge krivijo, glava se nagne naprej. Ko poskušate razbiti pacientovo roko, se nič ne zgodi, ker so mišice močno uprte. Želeni rezultat lahko dosežete samo z majhnimi kretnjami. Premikanje obraznih mišic je tudi težko - značilen izraz je trd.

Glavni znaki Parkinsonove sindroma vključujejo ročno tresenje, začne s prsti, tresenje dvigne nad časom, ki vplivajo na roke, glava, čeljusti, jezika, in včasih so prizadeti noge. Ko se premikate, tresenje ni tako opazno, kot v mirnem stanju. Precej močan tremor je opazen z visokim duševnim naporom pacienta. Med spanjem, tresenje v okončinah praktično ne moti osebe.

Ljudje s Parkinsonovo boleznijo trpijo tudi zaradi napadov lojnic. Njihova koža postane maščoba, znojenje je še slabše, pojavi se prhljaj. Ena izmed manifestacij parkinsonizma je lahko urinarna inkontinenca.

Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do indiferentnega stanja pri bolniku. Za njega je težje nadzorovati svoje telo, praktično ne preneha. Zožijo se obzorja, interesi, zmanjšanje čustvenih manifestacij. Pacientu je zelo težko premakniti iz ene misli v drugo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prvi simptomi Parkinsonove bolezni

Prvi znak začetka bolezni je sprememba roka pisanja - majhne in nerodne črke kažejo, da je treba obiskati nevrologa. Če opazite trzanje prstov na roki - potem se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Prvi simptom bolezni lahko postane togost mišic. Najpogosteje je okorelost muskulature na obrazu, tako imenovani maskirani izraz. V nekaterih primerih zamrznjeni izraz ostane za vedno. Utripa pri bolnikih z parkinsonizmom se pojavlja veliko manj pogosto, govorijo počasi, včasih so besede nerazumljive za druge.

Prve simptome Parkinsonove bolezni je skoraj nemogoče opaziti in se pogosto zmedejo z manifestacijo bolezni popolnoma drugačne vrste. Na primer, roke med hojo ostajajo nespremenjene, v prstih pride do rahlega tresenja, začne se manjša motnja govora. Bolniki so dovzetni za nespečnost, depresijo, čutijo pogost padec moči. Ljudje s Parkinsonovim sindromom težje opravljajo običajne vsakodnevne aktivnosti, na primer prhljajo, brijejo in pripravijo večerjo.

Prvič je v rokah roka. Včasih gre za nepravilno gibanje srednjih ali velikih prstov, podobno kot pri valjanju nekaj nevidnega. V nogah so lahko tresljaji. Takšni simptomi se lahko pojavijo na eni polovici telesa in so lahko simetrični. V stresnem stanju se tresenje poveča in v sanjah skoraj popolnoma izgine. Kljub dejstvu, da trepetanje povzroča precejšnje nevšečnosti za bolnika, ta manifestacija bolezni ne kaže na izgubo nezmožnosti.

Na počasnost gibanja v zgodnji fazi bolezni, s časom, nelagodja, motnje koordinacije. Utrjevanje mišične mišičevine nog je skoraj nemogoče opravljati preproste ukrepe.

Utrjevanje ali togost v mišicah najbolj pogosto prihaja do vratu in okončinah, kot rezultat oseba lahko stojijo v nenaravnem položaju za zdravega človeka (močno nagnjeno glavo, obokan roko, itd). Včasih togost omejuje gibanje in prinaša precej neprijetne, boleče občutke.

Pri progresivnem parkinsonizmu, še posebej na kasnejših stopnjah, ni mogoče ohranjati ravnovesja. Avtomatizem gibanj izgine. Gibanja, ki jih zdrava oseba opravlja podzavestno, poleg njegove volje: utripa, gibanje rok med hojo. V celoti ali deloma takšna gibanja izginejo pri ljudeh, ki trpijo zaradi Parkinsonove bolezni. Na obrazu je najpogosteje zamrznjena ekspresija koncentracije, skoraj nezdružljive oči. Pojavlja se, da se poleg mimikrije izgublja tudi gestikulacija. Pri mnogih bolnikih se začne govorna motnja, izginejo intonacije, glas postane monotoničen in tih. Obstaja krvavitev požiranja in salivarne funkcije. Takšni simptomi Parkinsonove bolezni se pojavijo na kasnejših stopnjah razvoja. Bolniki so že težko jesti neodvisno, čeprav obstajajo redke izjeme.

Majhen odstotek bolnikov s Parkinsonovim sindromom je dovzeten za demenco. Simptom se najpogosteje zgodi z zanemarjeno obliko bolezni. To je povezano s počasnim procesom mišljenja, nezmožnostjo koncentriranja.

Napredovanje Parkinsonove bolezni poteka skozi 5 stopenj: 

1. Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavijo na desni strani debla in imajo šibko izražen značaj. 
2. Simptomi se širijo po celotnem telesu (tremor okončin) 
3. Obstajajo težave pri hoji, stoji in poskušajo držati poz. 
4. Motorna aktivnost je v glavnem omejena, bolnike najpogosteje premikajo s pomočjo drugih. 
5. Popolna nepremostljivost.

Simptomi Parkinsonove bolezni pri otrocih

Povprečna starost bolezni je približno 57 let. Z redkimi izjemami bolezen prizadene v zgodnejši starosti. Juvenilni (mladinski) parkinsonizem je zelo redka oblika bolezni, ki se pojavi pred 40. Letom starosti. Razlikuje se pediatrična podvrsta bolezni, značilna za starost od 6 do 16 let. V tem primeru so tipični simptomi Parkinsonove bolezni - kršitev tona stopala. Juvenilni parkinsonizem je dedna bolezen. Njena razlika od Parkinsonove bolezni v starosti je počasna stopnja napredovanja bolezni. Ta oblika bolezni ne povzroča izrazite spominske motnje, pozornosti, motenj avtonomnega živčnega sistema (nenadne tlačne napetosti, motnje lojnice žil, suhost dlani itd.). Tudi koordinacijsko gibanje je manj izrazito.

Razvoj simptomov Parkinsonove bolezni

Bolezen Parkinsona se začne razvijati veliko prej kot prve klinične manifestacije. Prvi znaki bolezni se začnejo pojavljati v stresnem ali skrajnem stanju. Ker se oseba pomiri, simptomi Parkinsonove bolezni izginejo. Izraz bolezen v takih primerih je izražen z rahlim ročnim tresenjem ali videzom rahlega tonusa mišičja. Po pojavu prvih znakov so klinične manifestacije bolezni precej dolgo. Zaradi tega je začetek bolezni skoraj nemogoče določiti pravočasno. Prvi simptomi bolezni so tako majhni, da pogosto bolnik sam ne more logično pojasniti svojega stanja. To povzroča nepravočasno diagnozo. Pogosto so pacienti v začetni fazi bolezni postavljeni popolnoma drugačne diagnoze. Šele ko postanejo simptomi bolj izraziti, je mogoče določiti pravilno diagnozo. Parkinsonizem postopoma "zavija" osebo: telo in glava se premikajo naprej, roka in noge sta polovično upognjeni. Obstaja omejitev v obraznih mišicah, pogosto se oseba, ki ima Parkinsonovo bolezen, izrazito izrazi. Počasi in sčasoma popolnoma izginejo poljubna gibanja, popolna nepremostnost prtljaga se včasih zgodi zelo zgodaj. Pojma postane nezdrušno, prepletanje. Včasih se lahko začne nehoteno vožnjo, nazaj in celo na straneh (običajno zaradi pritiska, moški teče, kot če bi poskušal dohiteti svoje težišče, dokler ne stopi na oviro). Podobni ukrepi se pojavijo, ko poskušate sedeti ali stati. Praktično se roke ne premikajo, ko hodi, govor postane tiho, brez kakršnihkoli intonacij v glasu, na koncu se »zbledi«. Trepetanje v rokah je tipično, vendar ni obvezno za bolnike s parkinsonizmom. To se kaže v neprostovoljnem tresenju rok, prstov, spodnje čeljusti, jezika. Premikanje prstov se lahko izrazi s štetjem nevidnih kovancev, ki se gibljejo v nevidni krogli. V stresnih stanju se povečuje tresenje, ki v obdobju spanca praktično izgine. Na duševne motnje so izguba iniciative, zanimanja, zmanjšan čustveni izraz, počasno razmišljanje. Ob prehodu z ene misli na drugo je tudi nemogoče reagirati hitro.

Manifestacija klinične slike se zmanjša z uporabo zdravil na prvih stopnjah bolezni. Na žalost zdravljenje z zdravili postaja neučinkovito v progresivni obliki Parkinsonovega sindroma. V nekaterih primerih je bila negativna dinamika zdravljenja ugotovljena celo v zgodnjih fazah. Parkinsonova bolezen je neozdravljiva, zdravila pomagajo le zamudo pri pojavu hudih simptomov.

Prispevajte k manifestaciji in nadaljnjemu razvoju Parkinsonovega sindroma v glavnih treh dejavnikih: 

• Starostne spremembe.
• Herednost.
• Neugodni pogoji.

Pri ljudeh ton glasbene krvi nadzirajo posebni centri, imenovani bazalna ganglija, v kateri se proizvaja posebna snov dopamin. Zaradi vsebine v celicah dopamina lahko oseba nadzoruje gibanje in vzdržuje določeno držo. Vsako deset let približno 8% celic v možganih umre z vsebnostjo dopamina v možganih. Parkinsonizem se začne, ko je skupno število celic manj kot 20%, njihovo število pa se hitro zmanjšuje med napredovanjem bolezni. Ljudje s dedno nagnjenostjo so podvrženi bolezni (v tem primeru so možnosti podvojene). Z dednim dejavnikom ne le sproži pospešenega procesa celične smrti v možganih, temveč tudi spodbuja zgodnji začetek. V genetsko nepredvidenih osebah Parkinsonovega sindroma se vsebnost dopamina približuje kritični znamki v precej starosti. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju Parkinsonove sindrom, bazalni gangliji ima večjo občutljivost na pojav različnih zunanjih dejavnikov (neugodnih pogojih, strupenih snovi, okužbe), tako da je proces degeneracije celic je hitrejši in se začne že veliko prej. Znanstveniki do zdaj še niso ugotovili, ali obstaja možnost, da prekinejo potek bolezni.

Za pomoč tistim, ki trpijo zaradi Parkinsonovega sindroma, mora zdravnik rešiti dve pomembni nalogi: zmanjšati pojav simptomov in vsebovati umiranje ganglija, ki vsebuje dopamin. Za ljudi s Parkinsonovim sindromom se zdi koristno jemati vitamin E in zmerno vadbo. V zgodnjih fazah razvoja parkinsonizma zdravilnih pripravkov ni mogoče uporabiti (priporočljivo je, da to ne storite čim dlje). Zdravljenje z zdravili se začne, običajno, kadar zunanji manifesti bolezni ne dovoljujejo pacientu, da izvaja običajne ukrepe (domače ali poklicne) zaradi omejevanja motorične aktivnosti. Značilno odpravljanje simptomov Parkinsonove amantadin drog bolezen, levopod inhibitorji monoamnooksidazy idr. Vsa zdravila so zasvojenost, zato učinkovite rezultate redno povečujejo odmerka, ki povzroči stranske reakcije. Posamezni simptomi, na primer depresija, tesnoba, nespečnost, se izločajo s sedativi.

Za boj proti tej bolezni se pogosto uporablja tudi alternativna medicina. V zgodnjih fazah razvoja parkinsonizma je priporočljivo, da se izloča zob: 3 litre vode se jemlje na kozarcu nekuhanih zrn, približno eno uro kuhano na nizki vročini v emajliranih posodah. Pripravljen na ta način, je juha pijana kot navadna pitna voda čez dan (zdravilne lastnosti trajajo dva dni, potem je treba pripraviti nov del). Zdravljenje traja 3 mesece. Učinkovito delovanje je svež stisnjen sok špinače.

Simptomi Parkinsonove bolezni se pojavijo posamezno, v vsakem primeru. Pojav nekaterih simptomov v zgodnji fazi razvoja bolezni pri eni osebi je lahko v celoti odsoten v drugem. Omeniti velja, da so zgodnji simptomi Parkinsonove bolezni podobni tistim pri nekaterih drugih nevroloških boleznih, od katerih je večina dobro zdravljenih.

[6], [7], [8], [9]