Paroksetin

Paroksetin je antidepresiv iz skupine zdravil SSRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Parrochene

Uporablja se za zdravljenje takšnih stanj:

• moteče kršitve splošne narave;
• socio-fobija;
• panične motnje, vključno z agorafobijo;
• OCD ;
• kakršno koli obliko depresije, vključno z reaktivnimi, endogenimi in tudi z anksioznostjo.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se prodaja v tabletah v količini 10 kosov v blisterju. V škatli - 3 takšni paketi.

Farmakodinamika

Antidepresivni učinek in terapevtska učinkovitost zdravila med zdravljenjem paničnih motenj in OCD se razvija s specifičnim upočasnjevanjem zajetja 5-hidroksitriptamina s pomočjo možganskih nevronov. Kemična struktura zdravila se razlikuje od tricikličnih, tetracikličnih in drugih znanih antidepresivov.

Zdravilo ima šibko afiniteto za holinergične konce muskarina. Paroksetin se od tricikličnih razlikuje po tem, da ima šibko afiniteto za α1-, α2-, kot tudi za dopaminske (D2), histaminske (H1), 5-HT2- in 5-HT1-končne oblike ter β-adrenoreceptorje.

Zdravilo ne vpliva na delovanje CAS in poleg tega ne vodi do klinično pomembnih sprememb srčne frekvence, krvnega tlaka in vrednosti EKG.

Zdravilo se razlikuje tudi od antidepresivov, ki upočasnijo ujetje noradrenalina. Ima veliko šibkejši učinek na antihipertenzivne lastnosti gvanetidina.

Farmakokinetika

Aktivni element zdravila pri visoki hitrosti se absorbira iz gastrointestinalnega trakta in nato izpostavljen intrahepatični presnovi. Snov je podvržena obsežni tkivni porazdelitvi (v plazmi je zaznanih le 1% zdravila). Sinteza beljakovin - 95%.

Približno 64% zdravila se izloči z urinom, 36% pa se izloči v žolč skozi črevesje. Manj kot 1% zdravila se izloči nespremenjeno.

Indikatorji aktivne sestavine paroksetina so pri starejših osebah in osebah s težavami v jetrih ali ledvicah povečani.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uporabiti 1-krat na dan skupaj s hrano; tablete ne žvečijo, ampak pogoltnejo, izperejo z navadno vodo. V obdobju 14-21 dni se odmerek izbere ločeno za vsakega pacienta in ga kasneje prilagodi.

Kadar je depresija 1-krat na dan za 20 mg snovi. Po potrebi je dovoljeno povečanje odmerkov (+10 mg na dan), vendar ne več kot 50 mg na dan.

Za zdravljenje OCD se v začetni fazi dnevno zaužije 20 mg snovi, kasneje pa se odmerek poveča - dnevno + 10 mg, medtem ko dnevni odmerek ne bo 40 mg.

V primeru zaskrbljujočih motenj, ki imajo splošno naravo, jemljejo 20 mg zdravila na dan. Da bi preprečili pojav sindroma odtegnitve, je treba postopoma ustaviti uporabo zdravil.

Za zdravljenje socialne fobije ali socialnih motenj je treba vsak dan zaužiti 20 mg zdravila. Če po 14 dneh jemanja zdravila ni rezultata, se delež poveča (dnevni maksimum je 50 mg). Odmerek se poveča tedensko za 10 mg.

Za zdravljenje paničnih motenj je treba najprej uporabiti 10 mg zdravila na dan, nato pa vsak dan povečati obrok za 10 mg, dokler ne doseže 40 mg.

[9]

Uporaba Parrochene med nosečnostjo

Prepovedano je uporabljati zdravilo med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost močne občutljivosti glede na sestavine zdravila;
• obdobje dojenja;
• epilepsija, ki je nestabilna;
• kombinirano uporabo z IMAO (in v roku 14 dni po preklicu njihovega sprejema).

Pri uporabi v takih primerih je potrebna previdnost:

• motnje krvavitve;
• sočasna uporaba s krvavitvami;
• med elektropulznim tretiranjem;
• epilepsija ali epileptični napadi;
• hiperplazija prostate;
• bolezni srca;
• manija;
• glavkom z zaprtim kotom;
• odpoved jeter ali ledvic

Stranski učinki Parrochene

Uporaba zdravila lahko povzroči razvoj nekaterih neželenih simptomov:

• motnje sproščanja antidiuretičnega hormona, hiperhidroze in hiponatremije;
• urtikarija, izpuščaj alergijskega izvora, angioedem in ekhimoza;
• ortostatski zlom;
• zaprtje ali driska, bruhanje, hepatitis, suhost ustne sluznice, motnje okusa, slabost, slabitev ali povečan apetit;
• hiperprolaktinemijo ali galaktorejo, pa tudi anorgazmijo in spolne motnje, vključno z impotenco in težavami z ejakulacijo;
• zakasnitev ali povečan proces uriniranja;
• občutek šibkosti mišic, miopatija, mioklonija, artralgija ali mialgija;
• vidne motnje;
• tesnoba, zmedenost, živčnost, utrujenost ali zaspanost. Amnezija, agitacija, halucinacije, napadi panike in občutek depersonalizacije ter manija, konvulzije, nespečnost, ekstrapiramidne motnje in omotica. Poleg tega tudi tresenje, zastrupitev z serotoninom in astenija.

[8]

Preveliko odmerjanje

Intoksikacija lahko povzroči bruhanje s slabostjo, bradikardijo, nodalnim ritmom, epileptičnimi napadi, hiperhidrozo, sinusno tahikardijo in dodatno agitacijo, občutki zaspanosti ali razdražljivosti, nistagmusom, midriazo, suhost ustne sluznice in zvišanjem vrednosti krvnega tlaka.

Enokrat (predvsem v kombinaciji z drugimi psihotropnimi zdravili ali alkoholnimi pijačami) kaže spremembe v EKG odčitkih ali komi.

Huda zastrupitev vodi do zastrupitve s serotoninom, včasih pa tudi do rabdomiolize.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija z varfarinom lahko povzroči hemoragični sindrom.

Med zdravljenjem s paroksetinom je prepovedano jemati alkoholne pijače.

Kombinacija z antiaritmiki 1. Razreda (kot je propafenon ali flekainid), sumatriptan, fluoksetin in tioridazin poveča verjetnost negativnih simptomov.

Fenobarbital s primidonom zmanjša biološko uporabnost zdravila. Samo zdravilo zavira presnovne procese tricikličnih zdravil (npr. Imipramina z desipraminom, pa tudi amitriptilina) in astemizola, kar povečuje njihove krvne vrednosti in povečuje verjetnost neželenih učinkov.

To zdravilo ni združljivo s triptofanom, litijevimi solmi in MAOI (to vključuje prokarbazin in furazolid s selegilinom). Antacidi ne vplivajo na stopnjo absorpcije zdravil.

[10]

Pogoji shranjevanja

Paroksetin je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo. Temperature - znotraj 25 ° C.

[11]

Rok uporabnosti

Paroksetin se lahko uporablja v 36 mesecih po izdelavi terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Uporaba paroksetina v pediatriji je prepovedana.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila, kot je Rexetin z zdravilom Paxil in Adepress.

Ocene

Paroksetin velja za dokaj učinkovito zdravilo - strokovni pregledi kažejo dober rezultat njegove izpostavljenosti in redko pojavljanje negativnih znakov. Priporočljivo je tudi upoštevati, da zdravilo vpliva na usklajevanje, zato ga vozniki in ljudje z aktivnim življenjskim slogom ne morejo uporabljati.