Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Patogeneza holangiokarcinom
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cholangiokarcinoma se pogosto razvije na stičišču vesičnih in splošnih jetrnih kanalov ali levega in desnega jetrnega kanala na portalu jeter in raste v jetrih. Povzroči popolno obstrukcijo ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, ki jih spremlja povečanje intrahepatičnih kanalov in povečanje jeter. Žolčnik se zruši, tlak v njem se zmanjša. Če holangiokarcinoma prizadene samo en jetrni kanal, je žilne ovire nepopolno in zlatenica se ne razvije. Delež jeter, ki ga je iztisnil ta kanal, je atrofija; drugi del je hipertrofiran.
Cholangiokarcinom skupnega žolčnega kanala je gosta vozla ali plošča; vodi k obročasto strikturo, ki lahko ulice. Tumor se razprostira vzdolž žolčnega kanala in skozi njegovo steno.
Lokalne in oddaljene metastaze celo ob obdukciji odkrijemo le v približno polovici primerov. Ugotovljeni so na peritoneju, v bezgavkah trebušne votline, v diafragmi, jetrih ali žolčniku. Invazija krvnih žil je redka; Širjenje izven trebušne votline tega tumorja ni čudno.
Histološko je holangiokarcinom običajno adenokarcinom, ki proizvaja mucin, sestavljen iz kubičnega ali cilindričnega epitelija. Možno širjenje tumorja vzdolž živčnih debel. Tumorji na območju vrat spremljajo skleroterapija, dobro razvita vlaknasta stroma. Raziskovani tumorji so nodularni ali papilarni.
Spremembe na molekularni ravni
S holangiokarcinomom so bile v 12. Kodonu K-ras onkogena ugotovljene točkovne mutacije . V tem tumorju, še posebej, ko se nahaja v srednji in spodnji tretjini žolčevodov, je izražen protein p53. Pri holangiokarcinom jetrnih vrat je odkrita aneuploidija (kršitev normalnega števila kromosomov), v kombinaciji z invazijo živčnih debel in nizkim preživetjem.
Celice holangiokarcinomov vsebujejo RNA somatostatinskega receptorja, celične linije pa imajo specifične receptorje. Somatostatinski analogi zavirajo rast celic. Cholangiokarcinom lahko zaznamo z radionuklidnim skeniranjem z označenim analogom somatostatina.
[