Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Patogeneza pomanjkanja vitamina B12
Zadnji pregled: 20.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V plazmi je vitamin B 12 prisoten v obliki koencimov - metil kobalamin in 5'-deoksiadienozil kobalamin. Metilkolobalin je potreben za zagotovitev normalne hematopoeze, in sicer za sintezo timidin monofosfata, ki je del DNA, in tvorbe tetrahidrofolne kisline. Tvorba kršitve ko pomanjkanje timidinska vitamina B 12 rezultatov v zaviranjem sinteze DNA, kar upočasni običajne postopke zorenje hematopoetičnih celic (raztezek faza S), kar ima za posledico megaloblastno hematopoeze. Ne trpi le eritropoeza, temveč tudi granulocit in trombocitopoeza. Tako je podlaga motenj hematopoeze pri pomanjkanjem vitamina B 12 je mehanizem zamik normalno celico zorenje. 5'-deoksiadenozilkobalamin je vpleten v metabolizem metilmalonske kisline (vmesnega produkta presnove maščobnih kislin) v jantarno kislino. Pri pomanjkanju vitamina B 12 se vsebnost krvi v metilmalonsko kislino poveča in se pojavi v urinu.
Pomanjkanje kobalamina povzroča nevrološke motnje zaradi opazne demielinacije sive snovi v možganih in hrbtenjači ter perifernih živcev. Vzrok demielinacije ni popolnoma jasen. Morda inhibicija metilmalonil-CoA mutacije zavira metabolizem maščobnih kislin, ki vsebujejo neparno število atomov ogljika, kar povzroči uvajanje abnormalnih maščobnih kislin v mielin. Te nenormalne kisline so odkrili z biopsijo perifernih živcev pri bolnikih s pomanjkanjem kobalamina. Pojav nevroloških motenj se lahko spodbudi s pomanjkanjem metionina zaradi motenj v proizvodnji fosfolipidov, ki vsebujejo holin.