Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Patogeneza pomanjkanja vitamina B12
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V plazmi je vitamin B12 prisoten v obliki koencimov - metilkobalamina in 5'-deoksiadenozilkobalamina. Metilkobalamin je potreben za normalno hematopoezo, in sicer za sintezo timidin monofosfata, ki je del DNK, in tvorbo tetrahidrofolne kisline. Motnje tvorbe timidina zaradi pomanjkanja vitamina B12 vodijo do motenj sinteze DNK, upočasnitve normalnih procesov zorenja hematopoetskih celic (podaljšanje faze S), kar se izraža v megaloblastni hematopoezi. Ne trpi le eritropoeza, temveč tudi granulocito- in trombocitopoeza. Tako je osnova motenj hematopoeze zaradi pomanjkanja vitamina B12 mehanizem zapoznelega normalnega zorenja celic. 5'-deoksiadenozilkobalamin sodeluje pri presnovi metilmalonske kisline (vmesnega produkta presnove maščobnih kislin) v jantarno kislino. Pri pomanjkanju vitamina B12 se vsebnost metilmalonske kisline v krvi poveča in se pojavi v urinu.
Pomanjkanje kobalamina povzroča nevrološko disfunkcijo zaradi neenakomerne demieelinizacije sive snovi v možganih, hrbtenjači in perifernih živcih. Vzrok demieelinizacije ni povsem pojasnjen. Možno je, da zaviranje metilmalonil-CoA mutaze zavira presnovo maščobnih kislin z lihimi ogljikovimi atomi, kar povzroči vključitev nenormalnih maščobnih kislin v mielin. Te nenormalne kisline so bile odkrite v biopsijah perifernih živcev pri bolnikih s pomanjkanjem kobalamina. Pomanjkanje metionina lahko prispeva k nevrološki disfunkciji z motenjem proizvodnje fosfolipidov, ki vsebujejo holin.