^

Zdravje

Povzročitelji epidermofitoz

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Povzročitelji epidermofitoze so dermatofiti ali dermatomiceti. Povzročajo trihofitozo, mikrosporijo, favus in druge lezije kože, nohtov in las. Dermatofite delimo v tri rodove: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, katerih predstavniki se razlikujejo po načinih sporulacije.

Povzročitelji epidermofitoze

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Morfologija in fiziologija dermatofitov

Dermatofiti imajo septiran micelij z artrokonidijami, makro- in mikrokonidijami. Glive iz rodu Epidermophyton imajo veliko gladkih makrokonidij v obliki palice, predstavniki rodu Microsporum pa imajo debelostenske, večcelične, vretenaste mikrokonidije z bodicami. Za glive iz rodu Trichophyton so značilni veliki gladki septirani makrokonidiji. Glive se razmnožujejo nespolno (anamorfi) ali spolno (teleomorfi). Rastejo na Sabouraudovem gojišču in drugih. Kolonije (odvisno od vrste) so večbarvne, moknate, zrnate, puhaste.

Odpornost na dermatofit

Glive so odporne na sušenje in zmrzovanje. Trihofitoni ostanejo v laseh do 4-7 let. Dermatofiti umrejo pri 100 °C po 10-20 minutah. Občutljivi so na UV-žarke, alkalne raztopine, formaldehid, jod.

Patogeneza in simptomi epidermofitoze

Patogeni živijo na keratiniziranih substratih (keratinofilne glive). Razvoj bolezni olajšajo manjše kožne lezije, maceracija, oslabljena imunost, povečano potenje, endokrine motnje in dolgotrajna uporaba antibiotikov. Dermatofiti ne prodrejo preko bazalne membrane povrhnjice. Koža, lasje in nohti so prizadeti v različni stopnji. Ločimo dermatomikozo trupa, okončin, obraza, stopal, rok, presredka, brade, lasišča in nohtov (onihomikoza).

Lasje, ki jih prizadenejo glive, se lomijo; razvije se fokalna alopecija in plešavost. Koža se lušči, pojavijo se vezikli, pustule in razpoke. Na prizadetih območjih se razvije srbenje. Vnetje je odsotno ali pa je lahko izrazito. Glivične okužbe nohtov (onihomikoza) spremenijo barvo, prosojnost, debelino, površino, trdnost in celovitost nohtne plošče. Oniomikozo lahko povzroči kateri koli patogen. Razvoj mikoz olajša zmanjšana imunost. Pri ljudeh, okuženih z glivami, se razvijejo protitelesa IgM in IgG, razvije pa se tudi DTH.

Epidemiologija atletskega stopala

Patogeni se prenašajo s stikom z bolno osebo ali živaljo ali s stikom z različnimi predmeti v okolju. Okužba je možna prek gospodinjskih predmetov (glavniki, brisače), pa tudi v kopalnicah, tuših in bazenih.

Antropofilni dermatofiti se prenašajo z osebe na osebo. Zoofilni dermatofiti se prenašajo na ljudi z živali. Trichophyton verrucosum se prenaša z goveda (telečji lišaj). Geofilni dermatofiti (povzročitelji mikrosporije) živijo v tleh in se prenašajo s stikom z njimi.

trusted-source[ 7 ]

Mikrobiološka diagnostika epidermofitoze

Pod mikroskopom pregledamo strganje prizadete kože, luske, nohtne plošče, lase, obdelane 10-15 minut z 10-15% raztopino KOH. Preparate obarvamo s hematoksilinom in eozinom. Uporabimo lahko RIF s fluorescentnimi protitelesi. Mikroskopija razkrije micelijske niti, artrokonidije, makro- in mikrokonidije, blastospore. Artrokonidije rodu Trichophyton se lahko nahajajo v vzporednih verigah zunaj las (ektotriks) in znotraj las (enlosriks). Artrokonidije rodu Microspomm se nahajajo v mozaiku zunaj las. Pri favusu se v lasu nahajajo glivični elementi in plinski mehurčki.

Sejejo se na hranilne medije - Sabouraud in drugi. Rast gliv se preučuje po 1-3 tednih gojenja pri 25 °C. Protitelesa v krvnem serumu se določajo z RSK, RIGA, RP, RIF, IFA. Izvajajo se kožno-alergijski testi z alergeni iz gliv. Biološki test se izvaja na laboratorijskih živalih (morski prašički, miši itd.), pri čemer se okuži njihova koža, lasje in nohti.

Zdravljenje epidermofitoze

Za dermatofitozo lasišča se uporablja flukonazol; za dermatofitozo nohtov se izvaja sistemska in lokalna protiglivična terapija; za dermatofitozo stopal se protiglivične kreme in mazila uporabljajo v kombinaciji s sistemsko terapijo in antihistaminiki, če je to indicirano.

Preprečevanje epidermofitoze

Dezinfekcija se izvaja v žariščih epidemije. Potrebno je upoštevati higienska pravila (higiena kože, uporaba samo osebne obutve itd.), identificirati in zdraviti bolnike ter pregledati kontaktne osebe.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.