Periapikalni absces

Periapikalni absces je nalezljiva bolezen, ki se razvije okoli vrha zobne korenine, na območju, imenovanem periapikalna regija. Ta proces se običajno začne kot akutno vnetje zobne pulpe (pulpitis), ki ga lahko povzročijo zobna gniloba, travma ali drugi vzroki.

Zaradi vnetja lahko bakterije vstopijo v zob skozi votlino ali poškodovano tkivo. Okužba se nato razširi na vrh zobne korenine, kjer nastane absces ali pustula. Absces je kopičenje gnoja, obdano z vnetim tkivom.

Simptomi periapikalne abscesne bolezni lahko vključujejo:

1. Ostra bolečina, ki se širi v čeljust in obraz.
2. Oteklina na območju abscesa.
3. Povečana občutljivost zob na mraz in vročino.
4. Povišana telesna temperatura in splošna šibkost.

Zdravljenje periapikalnega abscesa običajno vključuje drenažo abscesa, odstranitev vira okužbe (najpogosteje prizadetega zoba) in jemanje antibiotikov za boj proti okužbi. Pomembno je, da čim prej obiščete zobozdravnika, če obstaja sum na periapikalni absces, saj lahko nezdravljen absces povzroči resne zaplete in širjenje okužbe.

Vzroki periapikalni absces

Periapikalni absces se običajno razvije zaradi okužbe zoba, ki se razširi na vrh zobne korenine in povzroči nastanek abscesa v periapikalnem predelu (blizu vrha korenine). Glavni vzroki za periapikalni absces so:

1. Karies: Karies ali zobna gniloba je uničenje trdega zobnega tkiva zaradi kislin, ki jih proizvajajo bakterije v ustih. Če se karies ne zdravi, lahko okužba prodre v zob in povzroči vnetje pulpe (pulpitis), kar lahko sčasoma privede do periapikalnega abscesa.
2. Travma: Travma zoba, kot je udarec, padec ali neuspešno zdravljenje, lahko poškoduje zob in ustvari pot za bakterije, kar lahko povzroči tudi okužbo in periapikalni absces.
3. Slabo zdravljenje: Če zobozdravstveno zdravljenje ni opravljeno pravilno, lahko to privede do nezadostnega zdravljenja in okužbe znotraj zoba, kar lahko povzroči razvoj abscesa.
4. Širjenje okužbe z drugega področja: Včasih se okužba lahko začne v drugem delu glave ali vratu (kot je grlo ali nos) in se razširi na vrh zobne korenine, kar povzroči periapikalni absces.

Periapikalni absces je lahko zelo boleč in zahteva pravočasno zdravljenje pri zobozdravniku ali ortodontu, da se preprečijo resni zapleti in reši zob.

Simptomi periapikalni absces

Periapikalni absces se lahko kaže z različnimi simptomi, njihova resnost pa se lahko razlikuje glede na stopnjo okužbe in individualne značilnosti bolnika. Nekateri pogosti simptomi periapikalnega abscesa vključujejo:

1. Bolečina: Ostra in intenzivna bolečina okoli prizadetega zoba, ki se lahko poslabša pri ugrizu ali uživanju vroče ali hladne hrane.
2. Oteklina: Oteklina okoli prizadetega zoba in čeljusti.
3. Preobčutljivost: Povečana občutljivost zob na mraz in vročino.
4. Povišana telesna temperatura: Lahko se pojavita povišana telesna temperatura in splošna šibkost, kar je lahko znak sistemske reakcije na okužbo.
5. Gnoj: V nekaterih primerih, če je absces zrel, lahko opazite gnoj ali celo vidno oteklino, ki včasih prebije sluznico.
6. Slab zadah ali okus: Zaradi gnoja, ki lahko izteka iz abscesa, se lahko pojavi slab zadah ali slab okus.
7. Boleče bezgavke: Nekateri ljudje lahko opazijo povečane in boleče bezgavke pod čeljustjo ali na vratu.

Simptomi periapikalnega abscesa se lahko hitro poslabšajo, zato je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zobozdravnikom ali zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Zapleti in posledice

Periapikalni absces, če se ne zdravi ali se ne zdravi ustrezno, lahko povzroči različne zaplete in posledice, ki so lahko resne. Nekateri od teh vključujejo:

1. Širjenje okužbe: Okužba iz abscesa se lahko razširi na sosednja tkiva, kar lahko povzroči širše vnetje v predelu obraza in vratu. To lahko povzroči flegmon (razširjeno vnetje tkiva) ali celulitis (vnetje podkožnega tkiva).
2. Celulitis vratu: Širjenje okužbe v globoke tkivne plasti vratu lahko povzroči celulitis vratu, kar je resen in potencialno nevaren zaplet.
3. Osteomielitis: Okužba iz abscesa se lahko razširi na kosti čeljusti in povzroči osteomielitis (vnetje kosti), ki zahteva resno zdravljenje.
4. Možganski absces: V redkih primerih se okužba lahko razširi v možgane skozi venski sistem in povzroči možganski absces, kar je izjemno nevarno stanje.
5. Izguba zob: Če se periapikalni absces ne zdravi, lahko povzroči uničenje zoba in izgubo zob.
6. Pogosti zapleti: Periapikalni absces lahko povzroči tudi bolečine v obrazu, težave z žvečenjem in požiranjem ter splošne simptome, kot sta vročina in šibkost.

Diagnostika periapikalni absces

Diagnozo periapikalne abscesne bolezni običajno postavi zobozdravnik ali ortodont na podlagi simptomov, kliničnega pregleda in instrumentalnih tehnik. Diagnoza se postavi takole:

1. Fizični pregled: Najprej zdravnik opravi vizualni pregled ust in območja, kjer se nahaja oboleli zob. Pregleda zobe, dlesni in sluznico, da bi odkril znake vnetja, otekline, rdečine in otekline.
2. Zobni rentgenski posnetki (radiografi): Za natančno diagnozo periapikalnega abscesa so pogosto potrebni zobni rentgenski posnetki. Rentgenski posnetki lahko pokažejo spremembe v korenu zoba, pa tudi znake vnetja in abscesa v periapikalnem predelu.
3. Klinični simptomi: Zdravnik je pozoren tudi na simptome, ki jih opisuje bolnik, kot so bolečina, občutljivost, oteklina in drugi, da bi postavil diagnozo.
4. Preizkusi občutljivosti: Z uporabo posebnih instrumentov lahko zdravnik preizkusi občutljivost prizadetega zoba na mraz, vročino in pritisk.
5. Ultrazvok: V nekaterih primerih je za oceno stanja tkiva okoli prizadetega zoba morda potreben ultrazvok.

Po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov lahko zdravnik postavi natančno diagnozo periapikalne abscesne bolezni. Če je diagnoza potrjena, se pripravi načrt zdravljenja, ki lahko vključuje drenažo abscesa, ekstrakcijo prizadetega zoba (če je potrebno) in predpisovanje antibiotikov za boj proti okužbi. Cilj zdravljenja je odpraviti okužbo, lajšati simptome in preprečiti zaplete.

Zdravljenje periapikalni absces

Zdravljenje periapikalnega abscesa običajno vključuje več korakov in se lahko razlikuje glede na resnost okužbe in posameznega bolnika. Tukaj je splošen pregled korakov pri zdravljenju periapikalnega abscesa:

1. Drenaža abscesa: Prvi korak pri zdravljenju je drenaža abscesa, kar pomeni odstranitev gnoja iz okuženega območja. To se lahko izvede z rezom na sluznici ali skozi koreninski kanal prizadetega zoba. Drenaža pomaga odstraniti nakopičen gnoj in lajšati bolečino.
2. Odstranitev vira okužbe: Pogosto se periapikalni absces razvije kot posledica okužbe znotraj zoba. V takih primerih se lahko prizadeti zob izpuli (ekstrakcija), da se vir okužbe popolnoma odstrani. Včasih se lahko izvede endodontsko zdravljenje (zdravljenje kanalov), da se okužba odstrani iz notranjosti zoba in se zob reši.
3. Antibiotiki: Zdravnik lahko predpiše antibiotike za boj proti okužbi in preprečevanje njenega širjenja. Antibiotiki se običajno uporabljajo določeno časovno obdobje in bolnik mora upoštevati zdravnikova navodila za njihovo jemanje.
4. Obvladovanje bolečin: Za lajšanje bolečin in nelagodja, povezanih s periapikalnim abscesom, se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam ali protivnetna zdravila.
5. Zdravniško spremljanje: Ko se zdravljenje začne, je pomembno spremljati stanje. Zdravnik bo opravljal redne kontrolne preglede in rentgenske posnetke, da se prepriča, ali je zdravljenje učinkovito in da se okužba ni ponovila.
6. Upoštevanje priporočil: Pomembno je, da pacient strogo upošteva zdravnikova priporočila glede nege rane (če je bil izveden izpulitev zoba) in jemanja vseh predpisanih zdravil.