Periapikalni absces

Periapični absces je nalezljiva bolezen, ki se razvije okoli vrha korenine zoba, na območju, imenovanem periapično regijo. Ta postopek se običajno začne kot akutno vnetje zobne celuloze (pulpit), ki ga lahko povzroči zobna gniloba, travma ali drugi vzroki.

Zaradi vnetja lahko bakterije vstopijo v zob skozi votlino ali poškodovano tkivo. Okužba se nato razširi na vrh zobne korenine, kjer tvori absces ali pustula. Absces je kopičenje gnoja, obkroženega z vneto tkivo.

Simptomi periapičnega abscesa lahko vključujejo:

1. Močna bolečina, ki se širi na območje čeljusti in obraza.
2. Oteklina na območju abscesa.
3. Povečana občutljivost zob na mraz in toploto.
4. Povišana telesna temperatura in splošna šibkost.

Zdravljenje za periapični absces običajno vključuje odvajanje abscesa, odstranjevanje vira okužbe (najpogosteje prizadeti zob) in jemanje antibiotikov za boj proti okužbi. Pomembno je, da čim prej vidite zobozdravnika, če obstaja sum periapičnega abscesa, saj lahko neobdelani absces privede do resnih zapletov in širjenja okužbe.

Vzroki Periapikalni absces

Periapični absces se običajno razvije zaradi okužbe v zobu, ki se širi na vrh zobne korenine in povzroči, da se v periapičnem območju (blizu vrha korenine) tvori absces. Glavni vzroki periapičnega abscesa so:

1. Vdolbine: votline ali zobna gniloba so uničenje trdega zobnega tkiva s kislinami, ki jih proizvajajo bakterije v ustih. Če votlina ne zdravi, lahko okužba vstopi v zob in povzroči vnetje celuloze (pulpit), kar lahko sčasoma privede do periapičnega abscesa.
2. Travma: Travma do zoba, kot so udarec, padec ali neuspešno zdravljenje, lahko poškoduje zob in ustvari pot za bakterije, kar lahko privede tudi do okužbe in periapičnega abscesa.
3. Slabo zdravljenje: Če zobozdravstveno zdravljenje ne opravi pravilno, lahko privede do premajhnega zdravljenja in pusti okužbo znotraj zoba, kar lahko privede do razvoja abscesa.
4. Širjenje okužbe z drugega območja: Včasih se okužba lahko začne v drugem delu glave ali vratu (na primer grlo ali nos) in se razširi na vrh zobne korenine, kar povzroči periapični absces.

Periapični absces je lahko zelo boleč in potrebuje pravočasno zdravljenje zobozdravnika ali ortodonta, da prepreči resne zaplete in reši zob.

Simptomi Periapikalni absces

Periapični absces se lahko predstavlja z različnimi simptomi, njihova resnost pa se lahko razlikuje glede na stopnjo okužbe in značilnosti posameznih pacientov. Nekateri pogosti simptomi periapičnega abscesa vključujejo:

1. Bolečina: ostra in močna bolečina okoli prizadetega zoba, ki je lahko slabša, ko grizete ali jeste vročo ali hladno hrano.
2. Oteklina: oteklina okoli prizadetega zoba in čeljusti.
3. Preobčutljivost: povečana občutljivost zob na mraz in toploto.
4. Povišana telesna temperatura: Pojavi se lahko povečana telesna temperatura in splošna šibkost, kar je lahko znak sistemske reakcije na okužbo.
5. PUS: V nekaterih primerih, če je absces zrel, lahko opazite gnoj ali celo vidno oteklino, ki se včasih prebije skozi sluznico.
6. Slab zadah ali okus: Zaradi gnoja je lahko slab zadah ali slab okus, ki lahko pušča iz abscesa.
7. Boleče bezgavke: Nekateri lahko opazijo povečane in boleče bezgavke pod čeljustjo ali v vratu.

Simptomi periapičnega abscesa se lahko hitro poslabšajo, zato je pomembno, da se za diagnozo in zdravljenje takoj vidi zobozdravnika ali zdravstvenega delavca.

Zapleti in posledice

Periapični absces, če ga ne zdravimo ali neustrezno zdravimo, lahko povzroči različne zaplete in posledice, ki so lahko resne. Nekateri od njih vključujejo:

1. Širjenje okužbe: Okužba iz abscesa se lahko razširi na sosednja tkiva, kar lahko privede do bolj razširjenega vnetja na območju obraza in vratu. To lahko povzroči flegmon (razširjeno vnetje tkiva) ali celulitis (vnetje podkožnega tkiva).
2. Vravni celulitis: Širjenje okužbe na globoke tkivne plasti vratu lahko privede do vratnega celulitisa, kar je resen in potencialno nevaren zaplet.
3. Osteomielitis: Okužba iz abscesa se lahko razširi na kosti čeljusti, kar povzroči osteomielitis (vnetje kosti), kar zahteva resno zdravljenje.
4. Možganski absces: V redkih primerih se okužba lahko širi na možgane po venskem sistemu, kar povzroči možganski absces, kar je izjemno nevarno stanje.
5. Izguba zob: Če ne zdravimo, lahko periapični absces privede do uničenja zob in izgube zob.
6. Pogosti zapleti: Periapični absces lahko povzroči tudi bolečine v obrazu, težave z žvečenjem in požiranjem ter splošne simptome, kot sta vročina in šibkost.

Diagnostika Periapikalni absces

Diagnozo periapičnega abscesa običajno daje zobozdravnik ali ortodont na podlagi simptomov, kliničnega pregleda in instrumentalnih tehnik. Takole je postavljena diagnoza:

1. Fizični izpit: Najprej zdravnik opravi vizualni pregled ust in območja, kjer se nahaja oboleli zob. Preučuje zobe, dlesni in sluznice, da bi iskal znake vnetja, otekline, rdečice in otekline.
2. Zobni rentgenski žarki (radiografi): Za natančno diagnozo periapičnega abscesa so pogosto potrebni zobni rentgenski žarki. Rentgenski žarki lahko kažejo spremembe v korenini zoba, pa tudi znake vnetja in abscesa na periapičnem območju.
3. Klinični simptomi: Zdravnik je pozoren tudi na simptome, ki jih je opisal bolnik, kot so bolečina, občutljivost, oteklina in drugi za diagnozo.
4. Preskusi občutljivosti: Z uporabo posebnih instrumentov lahko zdravnik preizkusi občutljivost prizadetega zoba na mraz, toploto in tlak.
5. Ultrazvok: V nekaterih primerih bo morda potreben ultrazvok za oceno stanja tkiva okoli prizadetega zoba.

Potem ko so bili izvedeni vse potrebne diagnostične ukrepe, lahko zdravnik natančno diagnosticira periapični absces. Če je diagnoza potrjena, se razvije načrt zdravljenja, ki lahko vključuje odvajanje abscesa, pridobivanje prizadetega zob (če je potrebno) in predpisovanje antibiotikov za boj proti okužbi. Cilj zdravljenja je odpraviti okužbo, lajšati simptome in preprečiti zaplete.

Zdravljenje Periapikalni absces

Zdravljenje periapičnega abscesa običajno vključuje več korakov in se lahko razlikuje glede na resnost okužbe in posameznega pacienta. Tu je splošen pregled korakov, povezanih z zdravljenjem periapičnega abscesa:

1. Odtok abscesa: Prvi korak pri zdravljenju je odvajanje abscesa, kar pomeni odstraniti gnoj iz okuženega območja. To je mogoče storiti z zarezom na sluznici ali skozi koreninski kanal prizadetega zoba. Odtok pomaga odstraniti nabrani gnoj in lajšati bolečino.
2. Odstranjevanje vira okužbe: Pogosto se zaradi okužbe znotraj zoba razvije periapični absces. V takih primerih lahko prizadet zob izvleče (ekstrakcija), da se popolnoma odstrani vir okužbe. Včasih se lahko izvede endodontsko zdravljenje (zdravljenje s kanalom), da se okužba odstrani iz zob in reši zob.
3. Antibiotiki: Zdravnik lahko predpiše antibiotike za boj proti okužbi in prepreči širjenje. Antibiotiki se običajno uporabljajo v določenem času in bolnik mora upoštevati zdravnikova navodila za njihovo jemanje.
4. Obvladovanje bolečine: Za lajšanje bolečin in nelagodja, povezanih s periapičnim abscesom, se lahko predpišejo lajšanja bolečine ali protivnetna zdravila.
5. Medicinsko spremljanje: Ko se začne zdravljenje, je pomembno spremljati stanje. Vaš zdravnik bo opravil občasne nadaljnje preglede in rentgenske žarke, da bi se prepričal, ali je zdravljenje učinkovito in da se okužba ni ponovila.
6. Upoštevanje priporočil: Pomembno je, da pacient strogo upošteva zdravnikova priporočila za nego ran (če je bila izvedena ekstrakcija zob) in jemala vsa predpisana zdravila.