Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Perikardni tumorji
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tumorji perikarda so resen problem. Konvencionalno lahko vse perikardialne tumorje razdelimo na primarne in sekundarne tumorje. Vendar so primarni tumorji razmeroma redki. Sekundarni tumorji so veliko pogostejši. Glede na histološko strukturo lahko tumorje razdelimo na benigne in maligne.
Od benignih tumorjev so najpogostejši fibrom ali fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratom in nevrofibrom. Vsi ti tumorji imajo nekaj skupnih značilnosti. Praviloma ti tumorji visijo neposredno v osrčniku. Njihova teža je precej velika. Znani so primeri, ko je teža benignih perikardialnih tumorjev dosegla 500 gramov.
Prav tako ni neobičajno videti psevdotumorje (trombotične mase). Takšni tumorji se imenujejo tudi fibrinozni polipi.
Tumorje, zlasti majhne, je precej težko prepoznati. Na primer, praktično niso vidni na ultrazvoku, niso vidni na rentgenskih žarkih. Njihova nevarnost je, da lahko rastejo, postopoma spremljajo simptomi, ki so podobni motnjam dihalnega sistema. Na primer, pogosto pride do stiskanja dihalnih poti, požiralnika. V tem primeru so motene dihalne funkcije, prebava, požiranje. Praviloma to dodatno oteži diagnozo. Postopoma se pojavi draženje, kašelj, dispneja. Hkrati se pojavi generalizirana kompresija, razvije se srčno popuščanje. Če pride do kompresije aorte, se pojavijo simptomi, kot je sistolični šum. Hkrati se najpogosteje sliši nad stisnjenim območjem. Kljub dejstvu, da so žile stisnjene neznatno, je krvni obtok znatno moten.
Angiomi in teratomi so precej nevarni. Lahko so usodne. Vzrok je v večini primerov usodna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti. Zapleti so pogosto hemoragični perikarditis, pa tudi nevarnost malignizacije.
Glavna metoda zdravljenja je operacija. Vprašanje primernosti operacije se odloči glede na resnost stanja, resnost kliničnih simptomov. Če tumor raste zelo hitro, ga je treba odstraniti.
Maligni tumorji ali rakavi tumorji veljajo za najnevarnejšo vrsto tumorjev.
Perikardialni rak
Opaženi so tudi maligni tumorji ali rak perikarda. So veliko pogostejši od benignih tumorjev in so bolj nevarni. Tveganje smrtnega izida se večkrat poveča. Kot primarni tumorji malignega značaja je treba imenovati sarkom, angiosarkom, mezoteliom. Histološke različice takih tumorjev so lahko številne. Maligni tumorji so rakavi tumorji, za katere so značilne celice neomejene rasti, hitrega razmnoževanja, nezmožnosti apoptoze.
Tukaj je nekaj značilnosti te bolezni:
- Redkost: rak osrčnika predstavlja le približno 1 % vseh na novo odkritih primerov raka srca in osrčnika.
- Simptomi: Bolniki z rakom osrčnika lahko doživijo različne simptome, vključno z bolečino v prsnem košu, težkim dihanjem, palpitacijami, utrujenostjo, splošnim slabim počutjem in izgubo teže.
- Diagnoza: Za diagnosticiranje raka osrčnika se uporabljajo različne preiskave, kot so ehokardiografija, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in biopsija.
- Zdravljenje: Zdravljenje raka osrčnika lahko vključuje kirurško odstranitev tumorja, kemoterapijo, radioterapijo ali kombinacijo teh. Ker gre za redko bolezen, se lahko optimalni pristop zdravljenja razlikuje glede na posamezne značilnosti bolnika in stopnjo bolezni.
- Napoved: Napoved je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo raka ob diagnozi, velikostjo in lokacijo tumorja ter učinkovitostjo zdravljenja. Na splošno je napoved raka osrčnika pogosto neugodna zaradi redkosti in nagnjenosti k diagnosticiranju v kasnejših fazah bolezni.
- Podpora in oskrba: bolniki z rakom osrčnika morda potrebujejo podporo zdravstvenih delavcev ter družine in prijateljev. Podpora psihologa ali podporne skupine je lahko tudi v pomoč bolnikom pri soočanju s čustvenimi vidiki bolezni.
Perikardni mezoteliom
Za tumor perikardnega mezotelioma je značilno, da lahko izloča sluz, ki v perikardialni votlini postane viskozna in gosta. Hkrati je praviloma sluz brezbarvna. Tumorji so omejen polipozni izrastek, napolnjen s hemoragičnim eksudatom. Pojavi se difuzna infiltracija tumorja in obliteracija votline.
Pri mikroskopskem pregledu mezotelioma je treba omeniti, da je tri vrste. Najenostavnejši in najvarnejši so fibrozni ali epitelijski tumorji, ki jih predstavlja epitelno tkivo. Zanje je značilna visoka stopnja encimske aktivnosti. Epitelijski fibrozni tumorji niso redki. Najpogostejša in najnevarnejša vrsta tumorjev so metastatski tumorji. Treba je omeniti, da je bilo 5% tistih, ki so umrli zaradi raka dojke, diagnosticirani z metastatskimi tumorji na osrčniku. Mnogi od njih so diagnosticirani posmrtno. Takšni tumorji so pogosto zapleteni zaradi dolgotrajnega hemoragičnega perikarditisa.
Klinična simptomatologija je odvisna od tega, kako hitro tumor raste in kako dovzeten je za metastaze. Najbolj nevarne so metastaze v pljučih, poprsnici, jetrih. Skoraj vsi tumorji pritiskajo na sosednje organe, votline. Značilni simptomi v tem primeru so specifične spremembe EKG, ki so značilne za miokardni infarkt.
Zdravijo se izključno kirurško. Izvaja se radioterapija. Pogosto se uporablja za neoperabilne tumorje. Praviloma radioterapija omogoča le začasno zaustavitev tumorskega procesa, zmanjšanje stopnje napredovanja bolezni. Upočasnitev rasti tumorja je možna mesece, leta, dokler ni dosežena remisija.