Pinta

Pinta je neke vrste tropske treponematoze latinskoameriških držav. Poleg osrednjih držav se bolezen nahaja tudi v Afriki (Alžirija, Egipt) in v Aziji (Indija, Filipini). V državah s hladnim in zmernim podnebjem se ne pojavlja pint.

Izraz "pint" izvira iz španskega "madeža", "črpa" in je povezan s pestro klinično sliko kožnih lezij.

Epidemiološki pint

Vir okužbe je bolna oseba. Občutljivost osebe je zelo visoka. V družinah, kjer je pacient, se več kot polovica družinskih članov boli. Glavni način okužbe je neposreden ali posreden stik s pacientom (z uporabo postelje, brisač, jedi). Omilitev okužbe je slaba gospodinjska kultura, nizke življenjske razmere. Bolezen je opazna v vseh starostnih skupinah, najpogosteje na podeželskih območjih, zlasti tistih, ki živijo v bližini rek in jezer, to je v vročem vlažnem podnebju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vzroki za pint

Dolgo časa je zaradi značilnosti klinične slike, ki res spominja na mikozo, bolezen pinta štela za glivično naravo. Pravi povzročitelj je bil odkrit leta 1927 in imenovan Treponema karatej. S svojimi morfološkimi lastnostmi je pint blizu vzročnih povzročiteljev sifilisa in stegov.

[7],

Simptomi pinta

Potek bolezni

Inkubacijsko obdobje traja 2-3 tedne.

Primarno obdobje - do šest mesecev.

Sekundarni čas je do 3 leta.

Terciarno obdobje - pride po treh letih, lahko traja več desetletij.

Pinta nadaljuje ciklično in se v razvoju razvija več zaporednih obdobij.

Inkubacijsko obdobje pintov traja približno 1-3 tedne, po katerem se primarni učinek pojavi na mestu vhodnih vrat v obliki vnetnega vozla do premera 1 cm, obdan z ozkim, svetlim rdečim robom. Njegov videz označuje začetne simptome pinta, in sicer primarno obdobje bolezni. Običajno je nodul en sam, vendar je lahko 3-4 ali več. Lokalizacija primarnega vpliva najpogosteje na obrazu (ušesa, nos, vrat), redkeje - v odprtih predelih okončin. Na mestih primarnega izpuščaja je opazno zmerno srbenje. Vozliček postopoma povečuje velikost zaradi ekscentrične rasti, stisne in se spremeni v ostro obrobljeno majhno ploščo, ki spominja na vnetni kolut z rahlim pilingom na površini. Včasih okoli primarne lezije - diska - pojavijo se majhni hčerinski elementi (sateliti), ki se pogosto spajajo z matičnim diskom.

Nekaj mesecev kasneje, zaradi posplošitve okužbe, se sveži izpuščaji - pentidi - pridružijo primarnemu vplivu. Odpirajo sekundarno obdobje. Morfološko so pentidi podobni primarni eritematozno-papularni leziji, vendar jih spremlja izrazitejši srbenje. Povečajo se zaradi ekscentrične rasti in na površju dajo majhno otrubevvdnoe piling, včasih res simulirajo miokotične lezije. Značilna značilnost sekundarnega obdobja je postopen razvoj hiperpigmentacij na začetnih eritemsko-skvamoznih diskih s tvorbo več pigmentnih pik z različno velikostjo in obliko. Glede na posamezne lastnosti kože se barva teh lis je od sivkasto modre do rjavkasto črne in vijolične. Nekatere pike lahko pridobijo sivo, belkasto, rumeno in celo oranžno rdeče obarvanost. Vse naštete sorte točk postanejo bele. Včasih je v procesu vpletena sluznica na obrazu. Iz izbruhov lahko pride vonj. Možna distrofija nohtov (subungunalna hiperkeratoza, oniholiza), zmeren poliadenitis. V kožnih izpuščajih in prebadanju bezgavk v tem obdobju se Tr zlahka zazna . Karaterja.

Sekundarna obdobje lahko traja 2-4 let in daljše, ter se postopek nadaljuje do končne, tretjo fazo: postopoma razvila progresivna razbarvanje dobro videl kako predhodno hyperchromatic (achromia faza). Hkrati preneha piling, depigmentirani psi pa se pojavljajo gladke, sijoče, rahlo atrofične (pseudovitiliginozne pike). Tako je v barvi kože izjemna raznolikost zaradi hkratne prisotnosti akromije in hiperpigmentacije. Najbolj opazne spremembe na obrazu, okončinah.

Pinta ima povsem kronični značaj, lahko traja že desetletja. Splošno stanje bolnikov običajno ne trpi.

[8], [9], [10], [11],

Diagnoza Pinta

Diagnostični pinte temeljijo na endemičnosti bolezni, tipično fazno toka, tipično klinično sliko, odkrivanje Treponema carateum v ostru od lezij na kožo in sluznice in pikčasti bezgavk so zelo pomembne pozitivne rezultate seroloških testov za sifilis

Obdelava pinta

Zdravljenje pintov vključuje uporabo sodobnih antisifilitičnih zdravil (pripravki penicilina, rezerve antibiotikov)

Kako preprečiti pint?

Preventivno vzdrževanje se zmanjša za odkrivanje pint in zdravljenje bolnikov v preventivno zdravljenje oseb, ki so v tesnem stiku z bolnim, dvig življenjskega standarda prebivalstva v endemičnih področjih, osebno higieno, izboljšanje sanitarne kulture prebivalstva. Pri osebah, ki so bolezen prenehale, lahko z reinfekcijo povzroči neučinkovit potek.