Sifilitično vnetje srednjega ušesa

Vnetje ušesa s sifilisom ali sifilitični otitis lahko opazimo v vseh fazah te spolne bolezni.

Simptomi sifilitičnega otitisa

Primarni sifilis, ki se kaže s šankrom, je zelo redek in se pojavi kot posledica naključne okužbe ušesa ali zunanjega sluhovoda ob poškodbi kože ali pri poljubljanju. Primarni šankr običajno spremlja regionalni specifični limfadenitis, katerega značilnost je nebolečnost povečanih in pastoznih bezgavk.

Sekundarni sifilis ušesnega predela in periavrikularnega predela se kaže kot sifilitične papule, v zunanjem slušnem kanalu pa kot sifilitične kondilome. V srednjem ušesu se ta faza bolezni kaže kot subakutni kataralni otitis, ki se ne razlikuje od banalnega otitisa. Diagnoza se postavi le na podlagi neučinkovitosti konvencionalnega zdravljenja. V proces je vključen mastoidni odrastek, za katerega sta značilna periostitis in regionalni limfadenitis, medtem ko je otoskopska slika normalna in slušna funkcija ni oslabljena. Končna diagnoza v tej fazi se postavi s serodiagnostiko. V tej fazi je mogoče opaziti lezije notranjega ušesa in slušnega živca.

Terciarni sifilis se lahko kaže kot gummatozni proces tako v zunanjem kot srednjem ušesu ter mastoidnem odrastku. Značilnost nastalih tumorjem podobnih tvorb je njihova nebolečnost in odsotnost kakršne koli travme v anamnezi. V tej fazi opazimo tudi znake poškodbe notranjega ušesa. Poskusno antisifilitično zdravljenje sifilistične okužbe povzroči Herxheimerjevo reakcijo, ki jo povzroči smrt spirohet in sproščanje endotoksina, ki vpliva na receptorje notranjega ušesa (popolna gluhost in izklop vestibularnega aparata).

Prirojeni sifilis ušesa se pojavlja v 20 % primerov te vrste sifilisa. V zgodnji starosti se pojavijo disgeneza ušesnega in ne-šibkega ušesa ter dvostranska gluhost, ki vodi v surdomutizam. V odrasli dobi se lahko prirojeni sifilis ušesa kaže kot sifilitični nevrolabirint.

Vnetje srednjega ušesa zaradi fuzospiriloze

Fusospirilozni otitis media je vrsta nekrotičnega otitisa. Njegovi povzročitelji so vretenasti bacili in spirohete. Začetek bolezni je neopazen, klinični potek je dolgotrajen s pogostimi recidivi in uničujočimi posledicami.

Gnojni izcedki so gnilobni, smrdljivi, z dodatkom krvi. Absorpcija gnilobnih produktov razpadanja, njihov prodor skozi okna labirinta vodi do zgodnje senzorinevralne izgube sluha, uničenje zvočno prevodnega sistema pa do prevodne izgube sluha.

Zdravljenje je dolgotrajno. Uporabljajo se pripravki arzena, joda itd.

Zdravljenje sifilitičnega otitisa

Zdravljenje sifilitičnega otitisa je na splošno sprejeto za sifilistično okužbo.