Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pleksopatija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pleče in lumbosakralni pleksopatii povzročijo boleče senzorične motnje v ustreznem okončini.
Ker pleksus tvori več živčnih korenin, simptomatologija ne ustreza porazdelitvi posameznih korenin in živcev. Ko kršitve lezije rostralnog del brahialnega pleteža vpliva na proksimalni roko je repne del brahialnega pleksusa - roke in podlakti ter lumbosakralni - noge.
[Vzroki za plexopatijo
Plezalne poškodbe običajno povzročijo stiskanje ali travmo. Plekopatija pri dojenčkih je lahko posledica vleke med delovno silo. Pri odraslih je ponavadi razlog - poškodbe (na brahialnega pleteža je padec, v katerem so sile upogibanje vratu v smeri travmatično v tem pletežu) je ali vdor raka metastatskega (za brahialnega pleteža dojke ponavadi rak ali pljuč, za hrbtenico in sakralni pleksus - tumorji genitourinarnega sistema ali črevesja). Bolniki, ki jemljejo zdravila proti strjevanju krvi, lahko hematom stisne lumbosakralni plexus. Včasih pljuča vpliva na bolezen nevrofibromatoze. Drugi vzroki vključujejo fibrozo po radioterapiji (na primer pri raku dojke) in diabetesu.
Akutni ramenski nevritis ( nevralgična amiotrofija) se pojavlja predvsem pri moških, zlasti pri mladih, čeprav je to mogoče pri vseh starostih. Vzrok plexopatij ni znan, saj vključuje vpletenost virusov in imunološke dejavnike vnetja.
Simptomi plexopatije
Simptomi plexopatije so naslednji: bolečina v okončinah in motorična ali senzorična disfunkcija, ki ne ustrezata inerviranju ločenega korena živca. Pri akutnem ramenskem pleksitisu so se pojavile hude bolečine v supraklavikularni regiji, šibkost in zmanjšani refleksi z rahlo motnjami občutljivosti v pridelovalnem območju brahialnega pleksusa. Slabost in zmanjšani refleksi se pojavijo po zmanjšanju bolečine. Izražena slabost se razvije v 3 do 10 dneh, nato pa se v nekaj mesecih zmanjša. Mišice, ki jih inervira zgornja debla brahialnega pleksusa (prednji dentat in drugi), in mišice, ki jih inervira sprednji interozidni živec podlakta, so pogosteje prizadete.
Diagnoza plexopatije
Diagnoza plexopatij temelji na klinični sliki. Da bi določili anatomsko lokacijo (vključno z morebitno poškodbo živčnega korena), je treba izvesti EMG in raziskati somatosenzorične potencialne potenciale. Pri ne-travmatičnih plelopatijah je prikazana MRI ustreznega pleksusa.
Zdravljenje plexopatij
Zdravljenje plexopatij je namenjeno odpravi vzroka. Običajno so predpisani glukokortikoidi, vendar ni dokazov o njihovi učinkovitosti. V travmi, hematomu, benignih in metastatskih tumorjih se lahko pokaže kirurško poseganje. Če so metastaze predpisane radioterapiji, kemoterapiji ali kombinaciji le-teh. Z diabetično plexopatijo je nadzor glukoze pomemben.