Ventil pljučne arterije

Pljučna zaklopka je od vlaknastega ogrodja srca ločena z mišičnim septumom iztoka desnega prekata. Nima vlaknaste podlage. Njena polmesečasta osnova leži na miokardu iztoka desnega prekata.

Pljučna zaklopka, podobno kot aortna zaklopka, je sestavljena iz treh sinusov in treh pollunarnih konic, katerih baze se raztezajo iz vlaknatega obroča. Pollunarne konice izvirajo iz medialnega roba. Obstajajo sprednja, leva in desna pollunarna konica, katerih proksimalni robovi se nadaljujejo bočno v obliki sinusov, njihovi prosti robovi pa štrlijo v pljučno deblo. Odebeljen vlaknati del osrednje cone koalescence vsake konice se imenuje Morgagnijevi vozli. Sinusi pljučne zaklopke se imenujejo tudi konice. Razširitev začetnega dela pljučne arterije ni tako izrazita kot v aorti.

Komisure med zaklopkama so označene kot leve, desne in posteriorne. Leva pollunarna zaklopka neposredno meji na mišično tkivo iztoka desnega prekata, njegov septum in delno na zgornji del supraventrikularnega grebena. Desna zaklopka leži tudi ob miokardu iztoka desnega prekata. Zadnja komisura se nahaja nasproti "medkoronarne" komisure aortne zaklopke. Elementi, ki tvorijo pljučno zaklopko, se po svoji strukturi bistveno razlikujejo. Sinotubularni stik (lokasti obroč, lokasti greben) in komisuralne palice baze zaklopke so med seboj povezane v prostorsko povezanem elastičnem ogrodju, na katerega so pritrjene zaklopke in sinusi.

Sinusna stena v območju obokanega obroča ima podobno strukturo kot stena pljučnega debla, z dobro definirano srednjo plastjo, ki jo sestavljajo gladki miociti in jo obdajajo elastinska in kolagenska vlakna. Proti vlaknastemu obroču baze zaklopke se sinusna stena tanjša, število elastinskih vlaken in miocitov se zmanjša, kolagen se poveča in na bazi dobi obliko vlaknaste vrvice. Hkrati se notranja elastična membrana postopoma izgublja.

Vlaknasti obroč baze, ki ima pljučno zaklopko, se začne z bifurkacijo vlaknaste vrvice sinusa. En njegov del tvori sinusno steno vlaknastega obroča, ki nato prehaja na zaklopko in tvori njeno sinusno plast. Drugi del tvori osnovo trikotnika vlaknastega obroča in obdaja kardiomiocite. Vlaknasti obroč ima v prerezu trikotno obliko in je sestavljen predvsem iz kolagenskih struktur, elastične membrane vzdolž svoje ventrikularne površine in v manjši meri (približno 10 %) hondroidnega tkiva. Tkiva, ki tvorijo srednji del vlaknastega obroča, prehajajo v zaklopko in tvorijo njeno srednjo plast. Zaklopka ima troslojno strukturo in je sestavljena iz ventrikularne, srednje in sinusne plasti. Debelina zaklopke je največja pri vlaknatem obroču in najmanjša v kupoli. Na območju vozlička pollunarne zaklopke se debelina zaklopke ponovno poveča. Tukaj prevladuje rahla srednja plast, ki jo omejuje elastična membrana ventrikularne plasti. Na dnu zaklopke je veliko število arteriol, ven in kapilar, ki zagotavljajo njeno oskrbo s krvjo. Komisuralne palice so sestavljene iz treh delov: obokanega dela, ki ima strukturo obokanih grebenov in je njihovo nadaljevanje, vlaknatega dela, ki ga sestavljajo predvsem nezasukani kolageni snopi, prepleteni z ostro zasukanimi kolagenskimi vlakni, ki imajo strukturo, podobno vlaknastemu obroču podlage, in prehodnega dela iz prvega v drugega.

Pljučno zaklopko lahko obravnavamo kot kompozitno strukturo, ki jo sestavljajo močan, pretežno kolagenski okvir in lupinski elementi (kuspi in sinusi) z anizotropnimi lastnostmi. Pljučna zaklopka ima enako biomehaniko kot aortna zaklopka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]