Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pljučno srce - klasifikacija
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V. P. Silvestrov je na podlagi rezultatov kliničnih in funkcionalnih študij opredelil 4 funkcionalne razrede kronične pljučne srčne bolezni.
I FC - začetne spremembe (latentna hipertenzija), ima naslednje značilnosti:
- v klinični sliki prevladujejo simptomi kronične bronhopulmonalne bolezni;
- zmerna okvara pljučne ventilacijske funkcije ali pogosteje izoliran sindrom majhne bronhialne obstrukcije;
- pri nastanku pljučne hipertenzije imata vodilno vlogo hipoksična vazokonstrikcija in prestrukturiranje hemodinamike z nastankom povečanega srčnega iztisa (kompenzatorno);
- hiperkinetični tip hemodinamike;
- pljučna hipertenzija se odkrije le v pogojih fizičnega napora (latentna pljučna hipertenzija);
- kompenzacijske reakcije imunskega sistema (povečanje T-supresorjev);
- ni respiratorne odpovedi (RF0);
- ni odpovedi krvnega obtoka (NC0).
II FC - stabilna pljučna hipertenzija zmerne stopnje, ima naslednje manifestacije:
- v klinični sliki prevladujejo simptomi bronhopulmonalne bolezni;
- zmerne obstruktivne dihalne motnje (včasih znatne);
- alveolarna hipoksija, hipoksična vazokonstrikcija in povečan pljučni žilni upor sodelujejo pri nastanku pljučne hipertenzije;
- pljučna hipertenzija stabilna zmerna;
- prestrukturiranje centralne hemodinamike, povečanje srčnega iztisa (kompenzacijsko), preobremenitev desnega prekata;
- vrsta hemodinamike hiperkinetična;
- izčrpavanje kompenzacijskih sposobnosti imunskega sistema;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - pomembna pljučna hipertenzija, ima naslednje značilnosti:
- simptomom osnovne bolezni in hude respiratorne odpovedi se pridružijo znaki začetnega srčnega popuščanja (stalna zasoplost, tahikardija, otekanje jugularnih ven);
- obstaja izrazita pljučna hipertenzija, ki jo povzročajo zgoraj omenjeni mehanizmi in motnje arhitekture bronhialnega in žilnega drevesa;
- Pojavijo se EKG in radiografski znaki hipertrofije in dilatacije desnega srca;
- evkinetični tip hemodinamike;
- sekundarna imunska pomanjkljivost;
- DN II-III st.
- NK 0-I ulica
IV FC - huda pljučna hipertenzija je značilna po naslednjih značilnostih:
- kompenzacijske sposobnosti dihalnega in kardiovaskularnega sistema so izčrpane;
- pljučna hipertenzija je izrazita, povzroča jo osnovna bolezen, alveolarna hipoksemija, vazokonstriktorne reakcije in izrazite strukturne spremembe v pljučnem žilju, povečana viskoznost krvi, policitemija;
- hipokinetični tip hemodinamike;
- sekundarna imunska pomanjkljivost;
- DN II–III
- NK II–III
Klasifikacija pljučne hipertenzije pri kronični pljučni bolezni po N. R. Paleevi uspešno dopolnjuje klasifikacijo pljučne srčne bolezni po B. E. Votchalu.
- V I. fazi (prehodni) se med telesnim naporom pojavi zvišanje tlaka v pljučni arteriji, pogosto zaradi poslabšanja vnetnega procesa v pljučih ali poslabšanja bronhialne obstrukcije.
- Stadij II (stabilen) je značilen po obstoju pljučne arterijske hipertenzije v mirovanju in zunaj poslabšanja pljučne patologije.
- V tretji fazi stabilno pljučno hipertenzijo spremlja odpoved krvnega obtoka.
[