Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poliurija in hitro uriniranje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poliurija je izločanje urina, večje od 3 l/dan; razlikovati jo je treba od pogostega uriniranja, ki je potreba po večkratnem uriniranju podnevi ali ponoči, vendar v normalnih ali manjših količinah. Oba simptoma lahko vključujeta nokturijo.
[ 1 ]
Vzroki povečano uriniranje
Poliurija se nanaša na diurezo raztopljenih snovi ali vode. Vzroki za vodno diurezo vključujejo centralni ali nefrogeni diabetes insipidus, psihogeno polidipsijo in infuzije hipotoničnih raztopin.
Vzroki za diurezo s topljenimi snovmi vključujejo sladkorno bolezen, infuzije fiziološke raztopine, hranjenje po sondi z visokoproteinskimi formulami, odpravljanje obstrukcije sečil in nefropatijo, ki povzroča izgubo natrija.
Najpogostejši urološki vzroki za povečano pogosto uriniranje vključujejo okužbe sečil, urinsko inkontinenco, benigno hiperplazijo prostate in kamne v sečilih.
[ 2 ]
Koga se lahko obrnete?
Diagnostika povečano uriniranje
Anamneza lahko pomaga razlikovati poliurijo od pogostega uriniranja in nakaže možen vzrok. Na poliurijo zaradi diabetesa insipidusa nakazujejo anamneza malignoma ali kronične granulomatozne bolezni (zaradi hiperkalciemije), uporaba nekaterih zdravil (litij, cidofovir, natrijev foskarnet) in manj pogoste motnje (npr. srpastocelična anemija, ledvična amiloidoza, sarkoidoza, Sjögrenov sindrom), katerih manifestacije so pogosto hujše od poliurije in ji predhodijo.
Akutni pojav poliurije ob določenem času kaže na centralni diabetes insipidus. Poliurijo, ki jo povzroča diureza, nakazuje anamneza uporabe diuretikov ali sladkorne bolezni, poliurijo, ki jo povzroča polidipsija, pa anamneza duševne bolezni (bipolarna motnja, shizofrenija).
Dizurija kaže na povečano uriniranje zaradi okužbe sečil ali kamnov. Prejšnja operacija medenice kaže na inkontinenco, šibek curek urina pa na benigno hiperplazijo prostate.
Fizični pregled ima na splošno omejeno vlogo pri ocenjevanju poliurije in pogostosti uriniranja.
Pregled za poliurijo
Merjenje 24-urnega izločanja urina loči poliurijo (> 3 l/dan) od pogostega uriniranja, če ta razlika ni očitna iz anamneze. Izločanje urina, večje od 5 l/dan, kaže na centralni diabetes insipidus, zastrupitev z litijem ali polidipsijo.
Za odkrivanje okužb sečil ali glukozurije je treba opraviti analizo urina. Serumski natrij lahko loči polidipsijo (natrij <137 mEq/L) od diabetesa insipidusa (natrij >142 mEq/L). Diagnoza diabetesa insipidusa se postavi s popolno omejevanjem vode, določitvijo volumna in osmolarnosti urina ter osmolarnosti in koncentracije natrija v plazmi.
[ 6 ]
Zdravljenje povečano uriniranje
Zdravljenje poliurije in pogostega uriniranja je odvisno od vzroka.