Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Portalna hipertenzija: klasifikacija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Portal hipertenzija je povezana s prisotnostjo ovire za odtok krvi. V skladu z lokalizacijo obstrukcije se tok krvi deli na naslednje oblike portalske hipertenzije.
- Prehepatična (subhepatična) oblika - obstrukcija je lokalizirana v prsnem košu portalske vene ali v velikih vejah.
- Intrahepatično - ovira (blok) na ravni intrahepatične razvejanosti portalske vene, t.j. V jetrih. Intrahepatična portalska hipertenzija, odvisno od razmerja med blokirnim mestom in jetrnim sinusoidom, je razdeljena na postsinusoidne, sinusoidne in presynusoidalne.
- Postepatična (superhepatična) - krvni odtok krvi na ravni ekstrahepatičnih debelih jetrnih ven ali spodnje vene cave, ki je proksimalna do točke sotočja v to.
- Mešana oblika - krvni pretok je lokaliziran tako v jetrih kot tudi v zunajpapatskih delih portala ali jetrnih ven.
Gamado (1981), Sherlok (1985) je predlagal, da upoštevamo ne le površino žilnega bloka, temveč tudi podatke o kateterizaciji jetrnih ven. Kateterizacija jetrne vene daje idejo sinusnega pritiska.
Srce kateter skozi antekubitalno veno, nato pa desno polovico srca, slabše vena cava in nazadnje v eno od jetrnih ven za motenje v majhnem intrahepatično vene s konico katetra prenaša sinusne venskega tlaka.
Portalni venski tlak se določi s kateterizacijo ali prebadanjem glavnega prsnega koša portalske vene.
Na podlagi gradienta med zagozdjenim venskim tlakom in portalskim venskim tlakom se intrahepatična portalska hipertenzija deli na:
- Presinusoidna oblika - zatezni jetrni venski (ali sinusni) tlak normalen ali pod pritiskom na portal;
- sinusoidna oblika - z zagozdenim venskim pritiskom, ki je višji ali enak portalu;
- postsinusoidalnuyu oblika - klinasta jeter venski tlak se zviša, rahlo povišanem tlaku portal ali normalno.
Klasifikacija portalne hipertenzije
|
Presinuoidalna | |
|
Ekstrahepatično |
Blokada portalske vene Povečan pretok krvi skozi vranico |
|
Intrahepatično |
Infiltracija portalskega območja Strupeno jetrno-portalsko sklerozo |
|
Jetrna | |
|
Intrahepatično |
Ciroza |
|
Post-sinusoidno |
Druge bolezni, ki jih spremlja nastajanje vozlov Blokada jetrne vene |
[