Poškodba hrbta

Poškodba hrbta je ena izmed najnevarnejših poškodb, saj so mehka tkiva, ki so v sebi hrbet v hrbtni regiji, le malo. Najpogosteje je hrbtenica podvržena modrici, resnost poškodb pa je odvisna od tega, katera od njegovih področij je prizadeta.

Poškodba hrbta se lahko pogojno razdeli na pet območij - poškodbe vratnih, torakalnih, ledvenih, sakralnih in koscilnih delitev. Narava poškodbe se lahko razlikuje tudi po resnosti - od preproste, manjše poškodbe pretresa pretresa in zlomov vretenc.

Hrbtenjača se lahko v celoti poškoduje po poškodbah v primeru rahle poškodbe ali pa je možna delna ali popolna kršitev njegovih funkcij.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča poškodbo hrbta?

• Mehanski šok od zunaj (predmet, pihalni val itd.);
• Tipična modrica "potapljača" je udarec na dno rezervoarja, ki mu sledi travma v vratu ali sploščena sploščena hrbtna stran;
• Avtomobilske, prometne nesreče;
• Padec - poškodba, ko pade na hrbet ali pri pristanku na nogah (stiskalna poškodba hrbtenice).

Kakšni so simptomi poškodbe hrbta?

Simptomi poškodbe hrbta so odvisni od resnosti poškodbe in so lahko naslednji:

Enostavna poškodba hrbta:

• Bolečine v mestu poškodbe;
• Oteklina, podplutba ali podplutba na mestu poškodbe;
• Bolečina, ki poteka vzdolž hrbtenice, na hrbtu.

Poškodba hrbta, ki jo spremlja travma vratnih vretenc:

• Motnje dihalne funkcije;
• Paresis mišic, poslabšanje občutka, zmanjšan mišični tonus;
• Možen krč mišic zaradi poškodb živčnih konic hrbtenjače (spastični stres);
• Paraliza.

Poškodba hrbta, ki je poškodovala prsni oddelek:

• Izguba občutljivosti okončin;
• Kršitev koordinacije premikov okončin;
• Lokalizirane bolečine v območju grudne žleze, ki seva na levo, v srce;
• Motnje dihalne funkcije, boleče občutke pri vdihavanju in izdihavanju.

Poškodba hrbta z ledvičnimi poškodbami:

• Paresis spodnjih okončin, do paralize;
• Izguba občutka nog;
• Zmanjšanje vseh refleksov;
• Kršitev uriniranja (zamuda ali inkontinenca);
• Erektilna disfunkcija.

Kako se uniči hrbtenica?

Poškodbe hrbta se lahko razvrstijo glede na resnost, globino poškodbe in njen videz:

• Poškodba hrbta brez poškodb hrbtenjače;
• Poškodba hrbta, ki jo spremlja poškodba hrbtenjače;
• Poškodbe poškodbe s poškodbo kože in mehkih tkiv;
• Poškodba hrbta brez prodiranja ran
• Enostavna poškodba hrbta;
• Poškodbe hrbtenice z vretenčnimi dislokacijami;
• Poškodba hrbta z zlomom vretenc.

Kakšna modrica hrbta je nevarna?

Škodo hrbtenice je treba razlikovati glede na stopnjo resnosti, po možnosti takoj po poškodbi. Tudi z blagimi kliničnimi manifestacijami je potreben rentgenski žleb, da se izključijo morebitne resne posledice. Te vključujejo nastajajoče oddaljene nevrološke manifestacije, ki se včasih ne pojavijo v prvih tednih po travmi. To zmanjšanje mišičnega tlaka (pareza), nenadne situacije paralize okončin, ki so lahko prehodne in ponavljajoče. Prav tako pogosto opažamo dolgotrajne spastične manifestacije, izgubo občutljivosti in periodične bolečine v hrbtenici. Vsako poškodbo mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico, spremljajo modrice kostne strukture, ki je prekrita z živčnimi končnicami. Tudi trauma hrbtenice, tudi najbolj nepomembna, pogosto vodi do nestabilnosti hrbtenice in posledično do kompresijske deformacije.

Kako se diagnoza poškoduje hrbtenica?

V travmi se verjame, da je morebiten mehanski učinek na hrbtu potencialno nevaren za hrbtenico. Zato je poleg vizualnega pregleda obvezna tudi zbirka anamneze, testiranje refleksov, rentgenska (spondilografska), po možnosti CT (računalniška tomografija). Diferenciacija diagnoze poteka z metodo izločanja nevarnosti patoloških poškodb.

Kaj naj storim, če pride do nagnjenega hrbta?

Če so simptomi poškodbe opredeljeni kot svetloba, je algoritem delovanja podoben standardnim ukrepom z modricami:

• Imobilizacija - za zagotovitev gibljivosti, razen osne obremenitve;
• Zmerno tesen povoj, pritrjevanje mesta za poškodbe;
• Hladna aplikacija prvega dne, s periodično zamenjavo obtokov, da se prepreči ogrevanje;
• Opazovanje dinamike, reakcij in stanja žrtve.

Poškodbe hrbta v prvem dnevu morda ne kažejo resnih simptomov, zato morate biti čim bolj previdni, se izogibajte stresom, zato je zaželeno ohraniti vodoravni položaj za en teden. Pri najmanjših nevarnih znakih, navedenih zgoraj, je treba za pomoč pomagati travmatologu.