Kontuzija nosu

Kontuzija nosu je poškodba obraza in je precej resna poškodba, ne glede na resnost udarca. Kontuzijo nosu praviloma spremlja ne le otekanje, temveč tudi krvavitev, saj je v sprednjem delu nosne votline specifično območje kopičenja številnih žil - Kiesselbachovo polje, zadnji del votline pa vsebuje še večje kapilare in žile.

Kontuzija nosu je običajno zaprta, pogosto povzroči poškodbo nosnega hrustanca, torej zlom. Če je poškodba povzročena na strani, se poškodujejo nosne kosti in čelni deli zgornje čeljusti.

Nos je videti sploščen, ker se zadnji del hrustanca pogrezne navznoter. Poškodovan nosni septum povzroči poškodbo notranjih sluznic in hematome.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zakaj je podplutba nosu nevarna?

Simptomi podplutbe nosu ne potrebujejo ločenega opisa, saj so značilni po tako očitni bolečini, krvavitvi in oteklini, da jih je malo verjetno, da bi jih zamenjali z drugimi znaki. Vendar pa je še vedno treba razlikovati podplutbo nosu od resnejših poškodb nosu, kot je zlom hrustanca, saj je poškodba hrustančne kosti polna razvoja podkožnega emfizema in celo zastoja dihanja. Poleg tega se pod poškodovanim periostom pogosto razvije obsežen hematom; če pride do okužbe v nosni votlini (in to se zgodi precej pogosto), se krvavitev razvije v gnojenje, absces. Posledično - visoka temperatura, hudi glavoboli, težave z dihanjem. Vizualno nos ni videti le otekel, ampak kot da je obdan z limfo. Če pritisnete na konico nosu, se pojavi huda bolečina, vse do šoka.

Kako prepoznati podplutbo nosu in jo ločiti od zloma?

Modrica v nosu: simptomi:

• Huda bolečina na območju poškodbe;
• Hitro razvijajoča se oteklina vzdolž robov nosu;
• Dihanje postane težko, vendar ne kritično;
• Bolečina pri dotiku nosu ni intenzivna;

Krvavitev je možna, vendar jo je mogoče dokaj hitro ustaviti s hladnimi obkladki in vazokonstrikcijskimi kapljicami.

Preprosta modrica na nosu običajno ne spremljajo zapleti in izgine v 10-14 dneh. Zdravljenje je s hladnimi postopki prvi dan, uporabo nosnih antiseptikov in vazokonstriktorjev (naftizin, rinazolin), nato pa je možno nežno segrevanje, da se pospeši resorpcija edema.

Zloma nosu običajno ni mogoče popraviti brez obilne krvavitve, saj so poškodovani zadnji deli nosne votline, ki vsebujejo velike krvne žile.

Simptomi zlomljenega nosu:

• Huda bolečina, občutljivost na taktilni stik z nosom;
• Huda oteklina, ki se včasih razširi po celotnem obrazu ali v predel okoli oči;
• Modrikast odtenek nosu in kože okoli njega;
• Značilne modrice v predelu spodnje veke;
• Vizualno se zdi, da je nos deformiran;
• Močna krvavitev, ki jo je težko ustaviti;
• Pri palpaciji septuma se čuti hrustljav zvok;
• Huda disfunkcija dihanja.

Zlom nosu se potrdi s fizičnim pregledom, nežno palpacijo, rinoskopijo in rentgenskim slikanjem.

Zlom je resnejša poškodba kot podplutba nosu, vendar so zapleti precej redki. Mednje spadajo dodatek bakterijske okužbe v primeru notranjega hematoma, notranjega abscesa. Zdravljenje vključuje uporabo anestetikov za zmanjšanje bolečine in uporabo posebnih opornic. Če je nosni septum premaknjen, ga po tem, ko oteklina popusti, ponovno namestimo z nosno opornico in notranjimi tamponi.

Prva pomoč za podplutbo nosu

• Nagnite glavo nazaj, tudi če ni krvavitve, da zmanjšate hitrost otekanja;
• V primeru krvavitve morate dihati skozi usta, da preprečite vdor krvi v nazofarinks;
• Krvavitev lahko ustavimo z nanosom hladnega obkladka na zadnji del glave, isti obkladek pa je treba namestiti tudi na dno nosu;
• Po prenehanju krvavitve je mogoče v nosno votlino vkapati antiseptične vazokonstrikcijske kapljice.

Preprosta modrica nosu hitro mine, vse nosne funkcije so obnovljene, saj je nosna votlina zaradi razvitega notranjega krvnega obtoka dobro oskrbljena s krvjo.

Modrica na nosu je lahko nevarna, če jo spremlja omotica, huda krvavitev, ki se ne ustavi v eni uri. Grozeč simptom so tudi značilne modrice v predelu oči, ki spominjajo na simetrična očala (to lahko kaže na resnejšo poškodbo in pretres možganov). Takšna modrica na nosu se uvršča med kraniocerebralne poškodbe.

Če se pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči znaki, zlasti če je otrok poškodovan, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da izključite morebitna tveganja in zaplete.

[ 4 ], [ 5 ]