Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodbe paranazalnega sinusa: vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za travme paranazalnih sinusov
Zlomi sten paranazalnih sinusov se lahko pojavijo zaradi različnih vrst poškodb:
- gospodinjstvo (kriminal, padec z višine lastne rasti, izgorevanja in posledice epileptičnega prileganja ali v stanju zastrupitve);
- šport (predvsem v boksih, različnih vrstah borilnih veščin itd.);
- prevoz (kot posledica prometne nesreče);
- proizvodnja (predvsem zaradi neskladnosti z varnostnimi predpisi);
- vojaške travme.
Patogeneza travm paranazalnih sinusov
Traumi tipa 1 se pojavijo z neposrednim kapom v predelu zadnjega dela nosu. V manj hudih primerih so nosne kosti in del orbitalnih sten te orbite premaknjeni v interorbitalni prostor z enim segmentom ali rahlo razdrobljeni. Te zlome se lahko ugnezdijo in predstavljajo težave pri premeščanju. Pri tipični poškodbah nosni procesi čelne kosti ostanejo nedotaknjeni. Prednji proces zgornje čeljusti je ločen s frontalno-nosnim šivom vzdolž medialnega dela infraorbitalnega roba, premaknjen nazaj in bočno v obliki enega ali dveh fragmentov. Hrbtenični del nosu praviloma ne trpi.
Traumi tipa 2 nastanejo z neposrednim učinkom na kostni hrbtni del nosu in osrednji del zgornje čeljusti. Poleg teh zlomov so navedene obsežne razdrobljenosti pravokotno ploščo, nosnega grebena odpirač in osrednji del zgornje čeljusti, hrustanec nosnega pretina, ki vodi do sedla deformacijo nosu. Trauma tipa 2a se pojavi z neposrednim središčnim gibom v območju srednjega pasu obraza. Pri poškodbah vrste 2b se udarec dotika. Na 2c veljavnosti tipa vrsti usmerjen v osrednjem delu osrednje območje, je tako močna, da ne vodi le do premika v sprednjem delu zgornje čeljusti nazaj, ampak se razteza tudi v prečni smeri. Trauma tipa 2c vodi do najhujših deformacij kompleksa nocicepto-mrežice.
Poškodbe tipa 3 se štejejo kot nadaljevanje drugih kraniofacijalnih lezij. Tip 3a - fronto-bazilarne poškodbe, ko je streljal veliko silo, ki se pripisuje ČELNICA regiji obnosnih sinusov, lahko osrednji del očesnega roba intercilium vodi do sočasnega poškodbe nosoglaznichno-mrežo kompleksa. Poškodbe cona dotakne sprednje stene čelnega sinusa ali obsega zadnjo steno prednjih sinusov, etmoidni sinusni streho in cribriform ploščo, stenami sfenoidalni sinusov, ki povzroči predirnega rane, rinolikvoree in poškodbe možganskega tkiva. Zlomi tipa 3b nastane ob udarcu na zgornji ali spodnji čeljusti, in etmoidni kostnega nosotlaznichno kompleks vključen zaradi zlomov, ki se raztezajo skozi medialni orbito in zadnji del nosu.
Poškodbe tipa 4 vključujejo poškodbo naso-očesno-reverzibilnega kompleksa s premikom očesnega očesa in orbite navzdol in bočno. Z zlomom tipa 4a se orbita ločuje od nasolastičnega kompleksa s strani in od spodaj zaradi kombiniranih zlomov malarije, zgornje čeljusti. Spodaj dve tretjini orbite in njene vsebine se premikajo navzgor in navzdol. Tip 4b zloma vključuje poškodbe tipa 4a v kombinaciji s pretrganim zlomom, kar povzroči resnično orbito distopijo.
Za poškodbe tipa 5 je značilna obsežna drobitev ali izguba kostnega tkiva z napakami v pokrivnih tkivih.