Travma zunanjega ušesa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Zunanje uho, zlasti uho, je zaradi svoje nezaščitene anatomske lege pogosto podvrženo različnim vrstam poškodb in poškodb. Sem spadajo modrice, raztrganine (popolne, delne), rane (strelne, vbodne in rezalne), opekline (termične, kemične) in ozebline. Mehanizem teh poškodb je izjemno raznolik, zato je njihova patogeneza značilna po temeljnih značilnostih. Vsaka od teh poškodb lahko povzroči bodisi izgubo organa bodisi njegovo znatno pohabljanje z delno izgubo slušne funkcije. Na primer, vdor alkalije ali kisline v zunanji sluhovod lahko povzroči popolno atrezijo zunanjega sluhovoda in izgubo sluha v prizadetem ušesu III. ali IV. stopnje prevodnega tipa.

Poškodba zunanjega ušesa lahko povzroči nastanek hematoma, poškodbe, avulzije ali zloma.

Topa poškodba uhlja lahko povzroči subperihondrijski hematom; kopičenje krvi med perihondrijem in hrustancem, zaradi česar se uho spremeni v deformirano, rdečo maso. Ker se hrustanec oskrbuje s krvjo skozi perihondrij, se lahko razvije posledična okužba, absces ali avaskularna nekroza. Nastala uničenje daje ušesu videz cvetače, kot ga imajo rokoborci in boksarji. Zdravljenje obsega odstranitev strdka skozi zarezo in preprečevanje ponovnega kopičenja krvi z zašivanjem gaznih zvitkov na območje ali vstavljanjem Penroseovih drenov s tlačnim povojem, ki drži hrustanec blizu oskrbe s krvjo. Ker so te poškodbe nagnjene k okužbam, se 5 dni dajejo antibiotiki, ki so učinkoviti proti stafilokokom (npr. cefaleksin 500 mg 3-4-krat na dan).

Če se rana ušesne votline razteza na hrustanec in kožo na obeh straneh, se kožna vlakna zašije, hrustanec se zašije z vatirano palčko, namočeno v benzojevo tinkturo, čez katero se namesti zaščitni povoj. Šivi na rani ne smejo prodreti v hrustančno tkivo. Antibiotiki se predpisujejo po zgornji shemi.

Rekonstruktivne operacije za popolne ali delne avurikularne avulzije izvajajo kirurgi, specializirani za otorinolaringologijo ali plastično kirurgijo.

Močni udarci v predel spodnje čeljusti se lahko prenesejo na sprednjo steno slušnega kanala (zadnjo steno glenoidne jame). Mešanje fragmentov med zlomom sprednje stene lahko povzroči stenozo slušnega kanala, zato jih je treba namestiti ali kirurško odstraniti v splošni anesteziji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontuzija ušesa

Kontuzija je zaprta mehanska poškodba mehkih tkiv ali organov, ki je ne spremlja vidna motnja njihove anatomske integritete. Najpogosteje je ta vrsta poškodbe uhlja povezana z domačo ali športno poškodbo, ki je ne spremlja motnja integritete hrustanca in podkožna ali subperihondrijska krvavitev. Takšna poškodba praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja, razen v primerih, ko so na koži uhlja odrgnine. Zdravimo jih s 5-odstotno alkoholno raztopino joda in na uhlj za nekaj ur naložimo suh tlačni povoj. V tem primeru je treba uhlj zaščititi pred podhladitvijo, saj imajo poškodovana tkiva zmanjšano toleranco na nizke temperature.

V primeru hude mehanske poškodbe, ki jo spremljajo zlomi ali zdrobljenje hrustanca ušesa, se opazijo specifični znaki, ki omogočajo določitev stopnje poškodbe. Eden od teh znakov je krvavitev v ušesu (hematom).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Delna ali popolna odcepitev ušesa

Tovrstna poškodba se pojavi pri hudih poškodbah ušesa s trdimi, najpogosteje kovinskimi predmeti pri delu ali pri poskusu povzročitve poškodbe s strani tretje osebe. Ta vrsta poškodbe je povezana s ranami in zahteva kirurški poseg: v akutnih primerih, pri ohranjanju ušesa ali njegovega dela - njihovo prišivanje na "matično" podlago, v primeru zapoznelih posledic - metode plastične kirurgije.

Če je uho odtrgano, ga hranimo v mehkem, čistem, po možnosti sterilnem tkivu na hladnem (pod 3–5 °C) in ga skupaj s ponesrečencem dostavimo v travmatološki center ali specializirano kirurško bolnišnico. Če je uho še vedno povezano s podkožnim tkivom, ga namestimo na ustrezno mesto in povijemo s tlačnim povojem. Hemostazo dosežemo s tesnim povijanjem, dokler ni zagotovljena specializirana oskrba.