Posledice zastrupitve s kisom

Kis, tako kot vsaka druga snov, je lahko za človeka tako koristen kot škodljiv. Koristi kisa so neizpodbitne: pogosto se uporablja v vsakdanjem življenju in kuhanju. Kuhanje in konzerviranje brez kisa ne moreta. Prav tako se je težko ne strinjati s trditvijo o škodljivosti te snovi: kisna esenca povzroča glavobole, zloraba vodi do poškodb ledvic ter jeter in želodca. Pri zaužitju velike količine kisne esence ali vdihavanju njenih hlapov lahko pride do zastrupitve s kisom. To stanje je lahko zelo hudo in se pogosto konča s smrtjo.

Kljub navidezni varnosti kisove esence je lahko zastrupitev s kisom zelo nevarna, celo usodna. Zahteva takojšnjo pomoč. Najprej je pomembno nevtralizirati učinek toksina in ga odstraniti iz telesa. Šele po tem lahko nadaljujete s stabilizacijo stanja, normalizacijo glavnih kazalnikov in obnovitvenim zdravljenjem.

Glavna nevarnost kisa je, da zastrupitev spremljajo otekanje, vnetje in kemične opekline. Resnost patološkega procesa je odvisna od koncentracije in količine zaužite snovi. Simptomi zastrupitve so v mnogih pogledih odvisni od tega, kako je kis vstopil v telo. Ko kis vstopi v usta, se najprej razvije kemična opeklina, nato pa se poškoduje celovitost sluznice, lahko pa se razvijejo tudi hude poškodbe prebavnega trakta in želodca. Pri zaužitju pride do znatnih motenj v krvi.

Poškodba možganov zaradi zastrupitve s kisom

Zastrupitev pogosto spremlja poškodba možganov, še posebej, če prva pomoč ni bila pravočasno zagotovljena, strup pa je iz prebavil prodrl v kri in se nato razširil po telesu.

Patogeneza temelji na patološki spremembi v strukturi in delovanju možganov, ki nastane pod vplivom toksinov, ki so s pretokom krvi neposredno prodrli v možgansko tkivo. Pogosto je vzrok tudi motena možganska cirkulacija oziroma poškodba možganov z avtoimunskimi kompleksi, ki nastanejo v telesu kot odziv na učinke strupa, so zelo strupeni in agresivni, tudi v odnosu do notranjih tkiv.

Najprej so motene mednevronske povezave v možganski skorji in subkortikalnih strukturah. Mednevronske povezave in sinapse se postopoma uničujejo, uničujejo pa se tudi sami nevroni. Za najnevarnejšo velja kršitev hipotalamično-hipofiznega sistema, nevroendokrine regulacije.

Reaktivnost celičnih in tkivnih struktur možganov se precej bistveno spremeni, kar spremlja manifestacija prekomernega vzbujanja ali draženja, zlasti v zgodnjih fazah izpostavljenosti toksinu.

Običajno se poškodba možganov pojavi nenadoma. Glavni simptomi so omedlevica in nenadna izguba zavesti, krči in pekoča bolečina. Oseba trpi zaradi občutka stiskanja, zvijanja mišic okončin, redkeje - vratu. Običajno oseba izgubi zavest ali pade v komatozno stanje, ki lahko brez ustrezne podporne terapije traja precej dolgo.

Če je poškodba možganov manjša, se simptomi lahko postopoma stopnjujejo. Pogosto se pojavi omotica, ki se stopnjuje z nenadnimi gibi, spremembami položaja telesa. Postopoma se pojavijo napadi in halucinacije. Takšni simptomi lahko spominjajo na alkoholno zastrupitev. Na prvi pogled se lahko zdi, da je oseba pijana. Pogosto se s postopnim napredovanjem bolezni pojavijo motnje spanja, oseba začne delirij, pojavi se šibkost, mrzlica in telesna temperatura se dvigne. Postopoma se pojavijo spremembe v psihi osebe.

Najprej so moteni vedenje, koordinacija gibov, govor in spanec. Oseba postane čustveno prevznemirjena, neobremenjena, agresivna, lahko deluje v stanju afekta, ne da bi nadzorovala svoja dejanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hemoglobinurna nefroza pri zastrupitvi s kisom

Pri tej bolezni se hemoglobin odlaga v ledvičnih celicah. V tem primeru so prizadeti ledvični tubuli. Najprej je moteno njihovo funkcionalno stanje. Glavni simptom, ki se pojavi v zgodnjih fazah patologije, je povečana občutljivost telesa na učinke različnih zdravil in temperaturnih dejavnikov. Med uriniranjem se lahko pojavi bolečina, ki jo spremljajo oslabljeni procesi filtracije in reabsorpcije urina.

Bolezen se v večini primerov ne manifestira takoj, medtem ko se poškodba pojavi takoj po vnosu velike količine kisne esence v telo. Praviloma človeka začne skrbeti mrzlica, pojavi se vročina, ki je v večini primerov značilna za aseptično stanje, pri katerem se ne razvije infekcijski proces, vendar se razvije akutna poškodba strukture in delovanja ledvic, vnetni proces pa se razvija in napreduje.

V urinu se pojavi velika količina beljakovin, lahko pa se pojavijo tudi nečistoče krvi. To lahko povzroči nastanek strdkov, ulitkov, ki motijo lumen žil, kar vodi do nastanka trombov. To najprej prispeva k poškodbi epitelijskih celic, nato pa k moteni tubularni sintezi. Nastane veliko število prostih radikalov, pride do intenzivne lipidne peroksidacije, kar negativno vpliva na splošne presnovne procese in prispeva k motnjam in poslabšanju splošnega stanja telesa. Nevarnost je v hemoglobinu, ki vstopi v telo. Lahko povzroči nadaljnje motnje delovanja ledvic.

Akutna hemoliza, ki sproži proliferativne procese v ledvičnih tubulih, je lahko posledica zastrupitve s kisom. Ti primarno poškodujejo epitelijska tkiva in vodijo tudi do degenerativnih procesov v glomerularnem endoteliju. Degenerativni procesi, ki se razvijejo v tubularnem epiteliju, so precej nevarno stanje. Proces lahko spremljata krvavitev in intersticij, kar se navzven kaže kot anemija, zlatenica in azotemija. Glede na histološke znake ima ta bolezen veliko podobnosti z nekrotičnimi procesi v ledvicah. Pomembno je vzpostaviti diferencialno diagnozo, da se izključi možnost razvoja nekrotičnih procesov, ki se lahko pojavijo tudi pri zastrupitvi s strupi katerega koli izvora. Nekrozo običajno spremlja edem in luščenje epitelijskih celic. Te ponavadi vstopijo v lumen tubulov, kar povzroči izpostavljenost bazalne membrane tubulov. Pride do širitve proksimalnih tubulov, pa tudi do sploščenosti epitelijskih tkiv, kar povzroči uničenje krtačastega roba in intenzivno sproščanje hemosiderina.