Zastrupitev s kisami: prvi znaki

Danes se zastrupitve z različnimi snovmi pogosto dogajajo. Hkrati se pogosteje pojavljajo zastrupitve, ki se ne pojavijo zaradi izpostavljenosti močnim strupom in strupom, ampak kot posledica zaužitja gospodinjskih snovi, ki so na prvi pogled zelo neškodljive. Najbolj živahen primer tega je zastrupitev s kisom. To je snov, ki jo uporablja oseba v domačem okolju. Uporablja se za konzerviranje, dodano hrani, ki se uporablja za čiščenje prostorov. Kljub temu ima ogromno nevarnost.

Epidemiologija

Vsako leto približno vsakih 15 ljudi na planetu je zastrupljeno s kisom. Hkrati je 41% ljudi zlahka zastrupljenih, približno 54% ljudi je izpostavljeno hudim patologijam (pljuča pogosto ne uspejo). In 5% ljudi umre zaradi zastrupitve. Znano je, da se 97% zastrupitev takoj pojavi, 3% občutijo strup po 7 do 10 dneh ali več. Kronično zastrupitev v 60% primerov opazimo pri ljudeh, ki zaradi svojih poklicnih dolžnosti stalno v stiku s kisom.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki zastrupitev s kisom

Vzroki zastrupitve so lahko mnogi, najpomembneje pa so vsi pogosti motivi in predpogoji. Na splošno se lahko vsi vzroki zastrupitve razvrstijo v tri kategorije precej samovoljno. Strupenost se lahko zgodi v proizvodnji. To ponavadi olajšuje nepreviden, neodgovoren odnos do njihovih dolžnosti, zanemarjanje varnostnih tehnik. Vedno si zapomnite, da morate pri delu s kisom (kot tudi z ocetno kislino, ocetno kislino, njihovimi derivati) upoštevati številne zahteve.

Pomembno je, da uporabljate samo servisno opremo. Glede na pogoje delovanja je morda potrebna dodatna oprema, zasnovana posebej za zaščito. Za delavce, ki se ukvarjajo s kisom, je pomembno izvajati redne preglede delovne opreme, zalog, načrtovanih in nenačrtovanih posvetovanj. To je pomembno, ker ni samo oseba izpostavljena zastrupitvi, temveč tudi onesnaževanje okolja.

Druga skupina razlogov so različni gospodinjske zastrupitve, ki se zgodijo z ljudmi, ki so drugače neupoštevni, napačno shranjevanje kis, prekomerno odmerjanje. Največjo nevarnost za to vrsto zastrupitve določi dejstvo, da so otroci lahko zastrupljeni, še posebej, ko so starši pustili kis, brez nadzora ali ga skrili nedosegljivo. Vzrok je naravna radovednost otroka in radovednost otroka, ki ga prisili, da v njem poskusi uporabiti različne neznane snovi.

Pogosto se lovijo med žetvijo in vdihavajo hlapne kisline. V tem primeru je pomembno upoštevati enake zahteve kot v delovnem okolju. Vaginalno-gazni zavoj, lekarna maska bo služil kot zanesljivo sredstvo. Končno lahko običajno prekomerno dodajanje kisa v hrano, konzerviranje povzroči zastrupitev. Obstajajo tudi primeri, ko z dodatkom kisa napačno zamenjujemo z drugimi tekočinami s pitjem.

Nazadnje, zadnja skupina je izvršitev samomorilnih namenov. Pogosto tak način zastrupitve izbere ženski del prebivalstva, ki se je odločil, da bo živel.

[6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Skupina tveganja vključuje tiste ljudi, ki so v stiku s kisom: doma, pri delu. Hkrati je bolj neodgovorno, če se oseba sklicuje na ravnanje s to snovjo, toliko bolj nevarne pa so lahko posledice. Prav tako so ogroženi ljudje, ki imajo deviantno ali samomorilno vedenje, duševne motnje, ki so nagnjene k depresiji in apatiji, saj najpogosteje uporabljajo kis za samomor.

Prav tako tvegajte otroke, katerih starši ne varijo kis na varnem mestu, pustite skupaj z drugimi živilskimi proizvodi in tekočinami. Nazadnje, skupine z ogroženostjo vključujejo nezaželene, pozabljene in odsotne ljudi, ki lahko napačno dodajajo hrani ali pijejo kis, presežejo odmerek.

[9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Patogeneza je povezana z neravnotežjem vode in soli ter alkalnim ravnotežjem. Obstajajo vsi znaki akutne zastrupitve telesa, ki močno povečuje pulz, težko dihanje, človek nima kisika, duši. Lahko se pojavi želodčna krvavitev, še posebej, če ima oseba kronični gastritis, kolitis ali drugo gastrointestinalno bolezen. V težji obliki se lahko razvije paraliza respiratornega mišičja, zaradi česar obstaja močan edem pljuč in bronhijev. Na koncu se lahko razvije hipoglikemični šok.

Najbolj intenzivno patološki proces se pojavi v krvi osebe, ki vodi do anemije. Obstaja intenzivna izguba kisika. To vodi k kisikovemu lakiranju celotnega telesa, možgani ne dobijo potrebne količine kisika, notranji organi so izpostavljeni hipoksiji in hiperkani.

[13]

Simptomi zastrupitev s kisom

Stopnja simptomatike je odvisna od resnosti zastrupitve, količine kis, ki pride v notranjost. Najprej se pojavijo ostre bolečine in nastaja kemična opeklina. Struckan želodec, črevesje, požiralnik, ki ga spremlja dispeptićni sindrom.

Krši krvni obtok, ki ga spremlja modra koža, ostra omotica, glavobol. Tak pogoj lahko napreduje do asfiksije ali izgube zavesti prizadetim.

Prvi znak je močna bolečina, kar je reakcija na poškodbe tkiva s toksini, ki so padle na sluznico. Rdečica se razvije, močno otekanje tkiva. V tem primeru telo drastično izgubi tekočino. Oseba ima občutek suhega, tesnost kože in sluznice, zaradi česar se bolečina le intenzivira. Postopno se začne peeling kože. Pri hudih poškodbah se lahko pojavi umiranje sluznice in njegova smrt se začne.

Obicajno se edem pojavi ne samo na sluznici, ampak tudi na ustnicah, vogalih ust, v ustih. Če se kis skozi usta pojavi, se lahko pojavi oskoma, zobje postanejo rumene ali sive barve, morda se pojavijo majhne rane ali erozije v ustih, lahko pride do poškodb ustnic. Postopoma, ko poteka absorpcija kisa s tkivi, je patologija samo poslabšana, bolečina se poslabša, tkiva postanejo otekle. Razvija se dispepsični sindrom. Druga značilnost je pojav ostrega vonja iz ust, v grlu. Z palpacijo se povečuje bolečina. Postopoma se bolečina razteza na celoten požiralnik, pokriva želodec, črevesje. Morda je krvavitev. Z nagnjenostjo k alergičnim reakcijam lahko pride do izrednega stanja, anafilaktičnega, glikemičnega šoka, hude krvavitve, izgube zavesti.

Koliko bi morali piti kis za zastrupitev? Vse je odvisno od posamezne občutljivosti telesa. Toda na splošno je 50 ml aktivne snovi dovolj za razvoj nevarnih simptomov, do smrtnega izida.

Zastrupitev s ocetno kislino

Ocetna kislina je bolj koncentrirana kot kis, zato se zastrupitev pojavi hitreje, posledice pa so bolj nevarne za ljudi. Pomoč je treba takoj dati. Simptomi se ne razlikujejo od strupenih zastrupitev. Značilna lastnost je, da med zastrupitvijo kažejo lokalni in sistemski učinki na telo. Splošno stanje se zgodi, ko se snov absorbira znotraj. Lokalni manifest se razvije, če ima velika količina ocetne kisline na koži ali če pride na sluznico. Razvija se kemična opekline, napredek patoloških pojavov, se razvije resorpcijski učinek. To je nevarno, ker lahko povzroči resnejše patologije.

Prvo pomoč je treba dati takoj, takoj ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Potrebno je umakniti strupeno snov zunaj, jo nevtralizirati. Postopek opravite najmanj 6 ur. V nasprotnem primeru ne bo imela nobenega učinka, saj ima kislina dovolj časa za absorpcijo.

Ko se želodec popolnoma opere, lahko nadaljujete s simptomatsko terapijo. Vse je zdaj določeno s tistimi simptomi, ki motijo osebo.

Zastrupitev s kisom, kot tudi ocetna kislina, zahteva obvezno sanacijo. V času restavrativne terapije se lahko zahteva antibiotična terapija, antihistaminiki, antialergični in hormonski učinki. Da bi preprečili resnejše zaplete, se uporablja lasersko obsevanje zidov požiralnika, se uporabljajo hormonski preparati. To pomaga pri preprečevanju stenoze in krvavitve.

[14], [15], [16], [17], [18]

Zastrupitve hlapov kisa

Pri vdihavanju hlapnih kislin se lahko pojavi akutno zastrupitev ali kronično. V tem primeru je akutna, najpogosteje zaradi enkratnega vdihavanja velikega števila hlapov. Ali vdihavanje za nekaj minut, ure določene koncentracije te snovi. Kronično zastrupitev se razvije z rednim, sistematičnim vdihavanjem dimov v daljšem časovnem obdobju - od nekaj mesecev do nekaj let. Najpogosteje je delo v proizvodnji, v laboratoriju. Kronična bolezen je najpogostejša poklicna bolezen ljudi, ki delajo s kisom.

Prepoznavanje zastrupitve v parih v zgodnjih fazah je lahko z zunanjimi znaki: oseba ima kršitev zaznave, izkrivljenih vonjav in občutkov okusa. Razvija tudi glavobol, blago omotico, slabost, bolečino v templjih in za prsnico, povečuje srčni utrip. Dihanje postaja pogostejše, postane površno. Obstaja občutek pomanjkanja zraka. Obstaja lahko občutek vročine ali obratno, mraz, tresenje, rahel tremor. Pri opeklinah obstaja pekoč občutek, bolečina, rahlo pordelost.

V tem trenutku pacient potrebuje prvo pomoč, čim prej, ker v nasprotnem primeru bo prišlo do hude stopnje. Lahko se dramatično razvije: oseba izgubi zavest, konvulzije, tresenje in tresenje. S kroničnimi zastrupitvami, v katerih oseba dolgotrajno vdihne kis, simptomatologija postopoma narašča: zvišuje se temperatura, suha usta, šibkost, včasih deliriju in halucinacije, migrene. Na zdravje - človek čuti stalno zaspanost, šibkost, pomanjkanje kisika. Po zunanjih manifestacijah je v zgodnjih fazah klinične slike podobna izčrpanosti, utrujenosti, izgube moči. Šele po tem, po enem tednu, obstajajo znaki resne zastrupitve: glavobol, vrtoglavica, dispepsične motnje. V krvi so znaki zastrupitve.

Zastrupitev s kisikom

Običajno v takšni situaciji se v telesu stresa, panika, učenci postanejo razširjeni. Lahko se kršijo glavni refleksi, požiranje in celo dihala. Ta pogoj je nevaren, ker obstaja refleksni spazm gladkih mišic, zaradi česar so motnje in obtok moteni. Krvni tlak se močno zmanjša, pride do tahikardije. V krvi se pojavi ucinek prostega hemoglobina zaradi uničenja eritrocitov, kar vodi do pojava modre nianse sluznice, ustnic, kože.

Postopoma se prekine vsa metabolizma, znaki intoksikacije se povečujejo. Nevarnost je tudi, da se diureza drastično zmanjša. To vodi v zadrževanje tekočine v telesu, kršitev metabolizma soli. Toksinov ne moremo izločiti iz telesa, še naprej izvajati toksigenske učinke. Posledica tega je nastanek edema, emfizem pljuč. Obstaja razvoj srčne in dihalne insuficience, krvavitve srca, odkritja zunanjih in notranjih krvavitev.

V krvi se eritrociti in druge celice uničijo, postopek koagulacije je takoj prekinjen. Ledvene tubule in posode so zamašene z uničenim hemoglobinom. Urin postane majhen. Urea, kreatinin in drugi presnovni produkti krožijo v krvi v naraščajočih koncentracijah. Zaradi zastrupitve s temi snovmi in prekinitve prehrane tkiv se postopoma pojavijo znaki poškodb organov. Poraz osrednjega živčnega sistema, jeter, ledvic, srca lahko postane kritičen in povzroči usoden izid.

Tako je zastrupitev s kisom lahko usodna. Zato morate skrbno ravnati s tem izdelkom v domačem okolju in upoštevati varnostne predpise pri delu v industrijskem obsegu.

Pri zastrupitvi z mizo in jabolčnim kisom preberite ta članek.

Otrok otroka s kisom

Na splošno se zastrupitev s kisom pri otroku nadaljuje na enak način kot pri odraslih. Edina razlika je v tem, da se intoksikacija hitreje povečuje, tveganje zapletov in sočasne patologije pa je veliko večje kot pri odraslih. Obvezna hospitalizacija je potrebna. Prvo pomoč naj bo čim prej. Najprej se opravi izpiranje želodca, nevtralizira strup, po katerem se prične stabilizacija stanja in nadaljnja restavrativna terapija.

Zapleti in posledice

Posledice zastrupitve s kisom so lahko najbolj nepredvidljive. Na več načinov so odvisni od stanja človeškega telesa, od stopnje vzdržljivosti in odpornosti, naravne imunitete. V srcu so zapleti, zlasti pri ljudeh s SSS. Učinek je lahko takojšen ali zapoznel.

[19], [20]

Diagnostika zastrupitev s kisom

Klinična slika je dokaj enostavna zastrupitev. Diagnozo je mogoče opraviti na podlagi pregleda in pregleda bolnika, analize zgodovine bolezni. Takoj sta dve glavni simptomi zastrupitve - lokalni in resorptivni. Bistvo lokalnega poraza je v tem, da so tkiva, ki so neposredno izpostavljena kisu, poškodovana. Pogosto opazimo bruhanje, drisko in pogosto z nečistočami v krvi. Obstajajo prebavne motnje, pomanjkanje apetita. Na področju požiralnika, ustne votline in žrela obstajajo opazki.

Postopoma, ko se absorbira snov, se razvije resorpcijski učinek, pri katerem se razvijejo sistemske spremembe, presnovni procesi, funkcija in celo formula krvi se motijo. Za diagnosticiranje sistemskih sprememb so predpisani laboratorijski testi. V prisotnosti poškodb tkiv in organov (primarnega in sekundarnega izvora) se razvijajo različni patološki procesi, ki se lahko določijo z uporabo instrumentalnih metod preiskave. Na primer, če jemljete strupen odmerek kisa, je priporočljivo opraviti endoskopsko preiskavo prebavnega trakta, da bi ocenili obseg poškodbe sluznice in drugih plasti.

[21], [22], [23]

Analize

Najprej se odvzame krv za biokemijsko, klinično študijo. Zastrupitev s kisom je mogoče zlahka diagnosticirati z veliko količino prostega hemoglobina v krvi, ker se pod vplivom kisa pojavlja intenzivna hemoliza eritrocitov. Telo izgubi kisik, ogljikov dioksid in presnovni produkti pa prenehajo biti zunaj. Koža in sluz sta postala modra. Obstaja cianoza, ki prispeva k motnjam srca, ledvic in jeter.

Morfologija eritrocitov se spreminja tudi z zastrupitvijo. Pogosto med kliničnim testom krvi se takoj opravi brisač. Če takšen razmaz ni opravljen, ga je mogoče dodatno opraviti z osnovno analizo. Da bi to naredili, v laboratoriju naredite normalno krvjo na steklovini. Raztrg se pripravi na osnovi obarvanja po metodi Romanovsky-Giemsa. Nato se pod mikroskopom preučijo morfološke značilnosti eritrocitov in drugih krvnih elementov.

Pri zastrupitvi, močni zastrupitvi, se pojavi bazifilna granularnost eritrocitov, pri kateri dobijo modri odtenek. Podobne eritrocite lahko opazimo tudi pri talasemiji, pri različnih vrstah anemije. Število levkocitov se lahko znatno poveča z zastrupitvijo s kislino, lahko pa se zgodi tudi premik v krvni formuli.

V klinični analizi urina so opazne nekatere spremembe. Na primer, se lahko pojavijo različne nečistoče in oborine. Da ugotovimo strup, opravimo toksikologijo.

Pomemben diagnostični test je določitev železa v serumu v krvi. Normalna vsebnost železa v testu Henry je 13 do 30 μmol / l. Pri hemolizi opazimo znake anemije, zaradi česar se raven železa zmanjša na 1,8-5,4 μmol / l.

[24], [25], [26]

Instrumentalna diagnostika

Izvaja se z lezijami notranjih organov, prisotnostjo spremljajočih patologij in njihovimi znaki. Na primer, če kis vpije v notranjost, lahko povzroči kemično škodo (opeklina) v požiralniku in želodcu. Da bi ugotovili, v kolikšni meri in narave lezije patologije, se njegova lokalizacija izvaja gastroskopija, na katerem je sonda želodec uvedla gastropically, in z njeno pomočjo proizvajajo inšpekcijskega steno in gastrointestinalne sluznice.

Zahtevan je tudi ultrazvok, kar bo omogočilo oceno stanja preiskovanega organa, da bi sledili glavnim procesom v dinamiki, približno za napovedovanje nadaljnjega poteka razvoja patološkega procesa. Zelo informativna metoda raziskovanja je računalniško in magnetno resonančno slikanje, s pomočjo katere je mogoče določiti in preučiti stanje notranjih organov, kostnega sistema in celo mehkih tkiv.

Diferencialna diagnoza

Za določitev snovi, ki jo je oseba zastrupila, se lahko zahteva diferencialna diagnostika. To vam bo omogočilo, da izberete optimalno zdravljenje čim bolj natančno in učinkovito zagotovite prvo pomoč. Diferencialna diagnoza temelji na toksikološki študiji, ki vam omogoča odkrivanje imena in količine aktivne snovi, ki je povzročila zastrupitev. Če ni mogoče prepoznati očitnega vzroka zastrupitve, je treba izključiti redke bolezni.

[27], [28], [29], [30]

Zdravljenje zastrupitev s kisom

Podrobnosti o zdravljenju zastrupitve s kisom preberite v tem članku.

Preprečevanje

Da bi zagotovili zanesljivo preprečevanje zastrupitve, je treba upoštevati pravila za uporabo živilskih kislin, kisa in drugih strupenih izdelkov. Kis je varno skriti od otrok. Pri pripravi jedi, konzervansov in marinade morate strogo upoštevati odmerek in koncentracijo kis.

[31], [32],

Napoved

Če se sprejmejo pravočasni ukrepi in je prva pomoč ustrezno zagotovljena osebi, je lahko napoved ugoden. Zastrupitev s kisom zahteva dodatno obnovitveno zdravljenje, katerega namen je odpraviti učinke zastrupitve. Če ne zagotovite prve pomoči in ne izvedete potrebnega zdravljenja, je lahko napoved neugodna, do smrtnega izida.