Postopek za preiskovanje arterij zgornjih in spodnjih udov

Postopek pregleda arterij spodnjega dela

Raziskave se vedno začnejo z vizualizacijo medenične arterije. Ugotovljeno je bilo več območij, katerih pregled omogoča diferenciacijo fizioloških in patoloških sprememb. Zato ni potrebe po pregledu celotnega spodnjega okončina.

Začetna preiskava vključuje zunanje iliakalne arterije, skupno arterijo, površinsko arterijo, globoko arterijo, poplitealnih arterij in tibialno - anteriorni stegenske arterije, posteriorni stegenske arterije in v danem primeru - peronealnega arteriji. Pri odkrivanju nepravilnosti je potrebno pregledati vsa plovila.

Področje bifurkacije skupne femoralne arterije je pomembno, kot mesto, ki je predisponirano za nastanek aterosklerotičnih plakov. Če s pregledom pokaže zamašitev povrhnje stegenske arterije - najpogostejši lokalizacijo okluzija pritezna kanal, - dodatno pozornost je treba nameniti globoko stegenske arterije, je pomembno zavarovanje za nižje arterij nog. Včasih je težko izslediti plovila pod kolenom zaradi svojega majhnega kalibra, in pri prehodu skozi nastalo kanal je pomembno analizirati distalni žilne segmente, ker so informacije o stanju proksimalnem.

Tehnika pregleda arterij zgornjega okončina

Pregled arterij zgornjega okončina se vedno začne na ravni subklavijeve arterije - to je kraj pogoste okluzije, nato pa je treba oceniti aksilarne in brahijske arterije. Brachialna arterija je na razdalji 1 cm distalno od komolca, razdeljena na radialne in ulnarne arterije. Proksimalni in distalni deli obeh posod so vidni, ko je roka v položaju supinacije enostavno umaknjena. Upoštevajte, da se zapahi v roki lahko preskočijo, če svinec ni dovolj, saj so v tem položaju tipične post-stenotične spremembe v spektralnih valovih.

Dopplerografsko merjenje perifernega tlaka

Najbolje je, da uporabite enosmerni senzor Dopplerja s konstantnim valom velikosti žepa s frekvenco 8 ali 4 MHz. Najprej izmerite sistolični tlak na obeh straneh z uporabo manšete Riva-Rocchi. Nato s pomočjo Doplerovega senzorja izmerite tlak v območju gležnja na obeh straneh (med dopplerografijo je manšeta 10 cm nad gležnjem). Nato postavite Dopplerjev senzor na gležnje, da poiščete zadnjo sulkus, poiščite hrbtno arterijo stopala in merite pod kotom 60 ° do posode. Izogibajte se močnemu pritisku na senzor. Če tlak ne ustreza običajnim mejnim vrednostim ali sploh ni določen, poiščite peronealno arterijo, ki je pogosto najvarnejša posoda in vzdržuje ustrezno oskrbo s krvjo.

Rezultati: po merjenje sistoličnega tlaka primerjamo najvišje vrednosti v gležnjev in ramena na vsaki strani, štetje gleženjskega indeksa (ABI) in tlačni gradient gležnja-roko (PLGD).

Spremembe v LIP za več kot 0,15 ali PGD za več kot 20 mm Hg. Art. Med ponovljenim preizkusom je mogoče domnevati, da je plovilo omejeno. To je znak za CDS. Padec tlaka v območju gležnjev je pod 50 mm Hg. Art. Velja za kritično (tveganje za nastanek nekroze).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Kako razlagati
Več kot 1,2	Manj kot -20 mm Hg. Art.	Sum na sklerozo Myonkeberga (zmanjšanje stisljivosti krvnih žil)
Večja ali enaka 0,97	Od 0 do -20 mm. Gt; Art.	Norm
0,7-0,97	Od +5 do +20 mm. Gt; art.	Stenoza plovil ali prisotnost okluzije z dobrim zavarovanjem, sum na OPPA
Manj kot 0,69	Več kot 20 mm. Gt; Art.	Sum na okluzijo s slabo razvitimi zavarovanji, okluzijo na več ravneh

Vzroki napak v Dopplerjevem merjenju tlaka

Preseganje pritiska

• Previsok položaj zgornjega dela telesa
• Kronična venska insuficienca
• Skleroza Monckeberga
• Oteklina gležnjev
• Hipertenzija

Underpressure

• Zrak iz zapestja je prehitro
• Pretiran pritisk na senzor
• Premalo časa počitka
• Povečan pritisk v gležnju
• Stenoza med manšeto in senzorjem