Potek kemoterapije

Potek kemoterapije je orodje za odpravo številnih vrst malignih neoplazem. Njeno bistvo se izogiba uporabi medicinskih kemikalij pri vodenju terapevtskega postopka, ki načine, da znatno zavirajo rast okvarjenih celic ali poškodujejo njihovo strukturo.

Na podlagi dolgoletnih raziskav so zdravniki razvili svoje odmerke citostatikov za vsako vrsto tumorja in graf iz aplikacije. Dajanje je strogo odmerjeno in se izračuna glede na pacientovo telesno težo. Protokol tečaja kemoterapije se pripravi individualno, za vsakega bolnika posebej.

V sodobni onkologiji še ni bilo mogoče pridobiti zdravila, ki bi ustrezala dvema glavnima kategorijama glede na človeško telo in rakave celice: nizko stopnjo toksičnosti za telo in učinkovit učinek na vse vrste tumorskih celic.

[1], [2], [3], [4]

Kakšen je potek kemoterapije?

Pogosto imajo pacienti in njihovi sorodniki naravno vprašanje: "Kako poteka kemoterapija?".

Glede na značilnosti pacientove bolezni poteka kemoterapija v bolnišnici ali doma pod nadzorom izkušenega onkologa, ki ima dovolj izkušenj s takšnim zdravljenjem.

Če zdravnik, ki se zdravi, dovoli zdravljenje doma, potem je prva seja najbolje v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi popravi nadaljnje zdravljenje. Pri zdravljenju doma je reden obisk zdravnika obvezen.

Nekateri načini izvajanja tečaja kemoterapije:

• Z uporabo dovolj tankega igle za injiciranje se zdravilo injicira v veno roke (periferna vena).
• V subklavsko ali osrednjo veno se vstavi kateter, ki je premer majhne cevi. V času trajanja tečaja jih ne odstranijo in skozi to zdravilo se injicira zdravilo. Pogosto traja nekaj dni. Za kontrolo volumna zdravila, ki ga dajemo, uporabimo posebno črpalko.
• Če je mogoče, se nato "poveže" z arterijo, ki poteka neposredno skozi tumor.
• Dajanje zdravil v obliki tablet je opravljeno oralno.
• Intramuskularno injiciranje neposredno na lokacijo tumorja ali subkutano.
• Antineoplastična zdravila v obliki mazil ali raztopin se nanesejo neposredno na kožo na mestu razvoja tumorja.
• Zdravila, če je potrebno, lahko vstopijo v trebušno ali plevralno votlino, hrbtenico ali mehur.

Opazovanja kažejo, da se bolnik ob uvedbi zdravil proti raku zdravi precej dobro. Neželeni učinki se pojavijo takoj po zaključku postopka po nekaj urah ali dnevih.

Trajanje kemoterapevtskega tečaja

Terapija vsakega bolnika je v veliki meri odvisna od klasifikacije tumorja raka; cilj, ki ga zasleduje zdravnik; vbrizganih drog in bolnikovega odziva na njih. Protokol zdravljenja in trajanje poteka kemoterapije določi vsak pacient posebej s strani svojega zdravnika. Urnik terapije je lahko vsakodnevno dajanje zdravila proti raku ali pa se prenaša na tedenski vnos ali pa je pacient dodeljen, da mesečno prejme kemične izdelke. Odmerjanje je natančno usklajeno in razčlenjeno glede na telesno težo žrtve.

Bolniki s kemoterapijo prejemajo cikle (to je čas, v katerem pacient prejme zdravila proti raku). Način zdravljenja je najpogostejši od enega do petih dni. Potem je na voljo odmik, ki lahko traja od enega do štirih tednov (odvisno od protokola zdravljenja). Pacientu je dana možnost, da se malo ozdravi. Po tem se podvrže drugemu ciklu, ki, ki ga dozirajo, še naprej uničuje ali uniči tumorske celice. Najpogosteje se število ciklov spreminja od štiri do osem (če je potrebno), celoten čas zdravljenja pa na splošno traja pol leta.

Obstajajo primeri, ko zdravnik, ki se zdravi, pacientu pripisuje drugi tečaj kemoterapije, da se prepreči recidiva, v tem primeru zdravljenje lahko traja eno leto in pol.

Zelo pomemben element v terapiji je strogo spoštovanje odmerkov, čas cikla, vzdrževanje intervalov med tečaji, čeprav se zdi, da ni več moči. V nasprotnem primeru vsa prizadevanja ne bodo pripeljala do pričakovanega rezultata. Samo v izjemnih primerih lahko zdravnik na podlagi kliničnih testov začasno ustavi uporabo zdravil proti raku. Če je okvara razporeda potekala zaradi pacientove napake (pozabili, ali iz neznanega razloga ne morete jemati potrebnega zdravila), morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Samo on lahko naredi pravo odločitev.

Ob dolgotrajnem jemanju onkopije se lahko pojavi delna ali popolna zasvojenost celic, zato onkolog preizkusi občutljivost na ta zdravila preden vzame zdravilo in takoj, ko se zdravi.

[5], [6], [7], [8]

Trajanje poteka kemoterapije

Medicina in farmakologija ne stojita mirno, nenehno se razvijajo nove inovativne tehnologije in sheme zdravljenja, pojavljajo pa se tudi sodobnejša zdravila. V postopku zdravljenja onkologi predpisujejo onkolična zdravila ali njihove najbolj učinkovite kombinacije. In odvisno od diagnoze pacienta in stopnje njegovega napredovanja, trajanje poteka kemoterapije in časovni razpored njegovega poteka strogo urejajo mednarodne metode.

Citostatični pripravki in njihovi kompleksi so kvantitativno zbrani po načelu minimalne nujnosti za pridobitev najpomembnejšega učinka na rakave celice z najmanj škodo za zdravje ljudi.

Trajanje cikla in število predmetov izberemo glede na tumor pripada določeni vrsti, od teče kliniki bolezni, z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnika in reakcije organizma treba zdraviti (zdravnik ugotavlja, ali se pojavijo neželeni odstopanja).

Terapevtski sklop ukrepov lahko traja povprečno od šestih mesecev do dveh let. V tem primeru zdravnik ne izpusti bolnika v svoje vidno polje, redno opravlja potrebne študije (radiografijo, preiskave krvi, MRI, ultrazvok in druge).

[9], [10], [11], [12]

Število kemoterapevtskih tečajev

V terminologiji medicinskih onkologov obstaja tako intenzivnost odmerka. To ime določi koncept pogostosti in količine zdravil, ki se bolniku dajejo, za določeno časovno obdobje. Osemdesetih letih 20. Stoletja so potekali pod okriljem povečanja intenzivnosti odmerka. Pacient je začel prejemati več zdravil, medtem ko je zdravnik, ki se je zdravil, poskušal ne dovoliti znatne toksičnosti. Toda pacient in njegova družina bi morali razumeti, da z zmanjšanjem vnosa odmerka z nekaterimi vrstami rakavih celic tudi padec možnosti za ozdravitev. Pri takih bolnikih, tudi s pozitivnim rezultatom zdravljenja, se pogosto pojavijo relapsi.

Študije, ki so jih opravili nemški znanstveniki, so pokazale, da so z intenzivnostjo odmerjanja in zmanjšanjem časa spolnega odnosa rezultati zdravljenja bolj impresivni - število zdravljenih bolnikov je veliko večje.

Število kemoterapevtskih tečajev je v veliki meri odvisno od bolnikovega prenašanja zdravil in stopnje bolezni. Onkolog mora v vsakem primeru upoštevati veliko različnih dejavnikov. Eden od najpomembnejših je območje lokalizacije bolezni, njena vrsta, število metastaz in njihova razširjenost. Pomemben dejavnik je takojšnje stanje bolnika. Ko prehaja dobro prenašanje v tandemu bolnik in zdravnik vse ki jih zagotavlja program ciklusov kemoterapije, če zdravnik upošteva bolniku jasni znaki pojavila toksičnost (npr oster padec hemoglobina, števila levkocitov, poslabšanje sistemskih bolezni, itd), znesek zmanjšanja ciklov.

V vsakem posameznem primeru je razpored za sprejem in število ciklov strogo individualen, vendar pa obstajajo tudi splošno sprejeti razporedi za dajanje zdravil, na katerih temelji zdravljenje mnogih bolnikov.

Najpogosteje se zdravljenje izvaja po shemi Mayo. Pacient potrebuje fluorouracil z levkovorinom v odmerku 425 mg intravensko v obdobju od enega do petih dni s štiri tedensko prekinitvijo. Ampak število programov kemoterapije določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi stopnje bolezni. Pogosteje kot šest tečajev - približno šest mesecev.

Ali shema Roswell Park. Uvedba rakastih zdravil enkrat na teden, vsakih šest tednov s kurativnim tokom osmih mesecev.

Dolgoročne študije zagotavljajo take številke petletno preživetje (s posebno vrsto pljučnega raka in isti stopnji razvoja), da lahko izpolni tri cikluse kemoterapije - 5%, s petimi cikli - 25%, če je bolnik doživel sedem tečajev - 80%. Zaključek: z manjšim številom dopolnjenih ciklov upanje na preživetje sklanja na nič.

Ali je mogoče prekiniti potek kemoterapije?

Soočeni s tem problemom, pacienti skoraj vedno vprašajo svojega zdravnika naravno vprašanje, ali se lahko kemoterapija prekine? Odgovor tukaj je lahko nedvoumen. Prekinitev zdravljenja, zlasti v poznih fazah, je obremenjujoča z resnimi resnimi odkloni primarne oblike bolezni, do smrtnih izidov. Zato je nesprejemljivo prenehati jemati predpisane protirekvotne zdravila sami. Potrebno in strogo upoštevati shemo zdravljenja odvisnosti od drog. Vsakršno kršitev režima (zaradi pozabljenosti ali zaradi nekaterih objektivnih okoliščin) mora zdravnik, ki se mu pojavi, takoj seznaniti. Samo on lahko nekaj svetuje.

Prekinitev poteka kemoterapije je možna le na podlagi informirane odločitve onkologa. Ta odločitev lahko sprejme na podlagi kliničnih indikacij in vizualnega opazovanja bolnika. Razlogi za to prekinitev so lahko:

• Poslabšanje kroničnih bolezni.
• Pocen padec števila levkocitov v krvi.
• Zmanjšanje na kritični hemoglobin.
• In drugi.

Prekinite med tečaji kemoterapije

Večina zdravil, ki so jih jemali med kemoterapijo, naj bi uničila hitro deljenje rakavih celic. Toda postopek delitve tako onkoloških kot normalnih celic poteka na enak način. Zato se zdi, kot žalostno, droga, ki jo jemlje, enake učinke na obe celici človeškega telesa, kar povzroča neželene učinke. To pomeni, da so tudi poškodovane zdrave celice.

Da bi se bolnikovo telo nekaj časa počutilo, se nekoliko okrepi in z novo močjo "premaga boj proti bolezni", onkologi nujno ustvarjajo odmore med tečaji kemoterapije. Ta počitek lahko traja od enega do dveh tednov, v izjemnih primerih - do štirih tednov. Toda na podlagi izvedenega spremljanja z gostoto nemški onkologi kemoterapije mora biti tako visoko, kot je mogoče, in ostalo, medtem ko lahko uzhato, da je v tem času se rak ni mogel spet naraščati.

[13], [14], [15]

1 tečaj kemoterapije

Za 1 potek kemoterapije niso vsi uničeni, ampak le določen odstotek rakavih celic. Zato se onkologi skoraj nikoli ne ustavijo na enem ciklu zdravljenja. Na podlagi celotne klinične slike lahko zdravnik onkologa predpiše dve do dvanajst ciklov kemoterapije.

Skupno je čas za prejemanje bolnikov z zdravili proti raku in čas počitka, označen s potekom kemoterapije. V okviru 1 poteka kemoterapije se odmerjanje zdravila ali pripravkov, ki se dajejo intravensko ali v obliki tablet in suspenzij ustno, predpisuje po shemi. Njihova intenzivnost upravljanja; količinski obseg počitka; obisk zdravnika; dostava, ki jo določa razpored tega cikla, analize; klinične raziskave - vse to je napisano v okviru enega cikla, skoraj v nekaj sekundah.

Število ciklov je predpisano s strani zdravnika, ki temelji na takih dejavnikih: stopnji raka; varianta limfoma; ime zdravil, ki se dajejo pacientu; cilj, ki ga želi doseči zdravnik:

• Ali je to predoperativna zaustavitvena kemija za počasno ali popolnoma zaustavitev delitve malignih celic, ki se izvaja pred operacijo za odstranitev tumorja.
• Ali je to "neodvisni" način zdravljenja.
• Ali s kemoterapijo, ki se izvaja po operaciji, uniči preostale rakave celice in prepreči nastanek novih tumorskih celic.
• Pogosto je odvisno od resnosti neželenih učinkov in njihove narave.

Le s spremljanjem in kliničnih raziskav, ki dodaja, izkušnje, zdravnik je lahko bolj učinkovito poberem zdravilo pacienta ali kompleks, kot tudi vstop v shemo zdravljenja, in intenzivnost rezultat ciklov, z minimalno toksičnostjo in največjo zmogljivostjo telesa, da se uniči rakave celice.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Potek kemoterapije za pljučni rak

Kancerogeni bolniki s pljučnimi lezijami do danes vodijo kvantitativno. Poleg tega ta bolezen pokriva vse države sveta, odstotek pritožb pacientov s takšno diagnozo pa raste vsak dan. Statistika zveni precej zastrašujoče številke: za vsakih sto tistih z diagnozo pljučnega raka 72 oseb ne živi in eno leto po diagnozi. V večini primerov so starejši ljudje (približno 70% bolnikov je starejših od 65 let).

Zdravljenje te bolezni je zapleteno in ena od metod borbe je kemoterapija, kar še posebej daje velik pozitiven rezultat v primeru majhnega celičnega pljučnega tumorja.

Prepoznati je treba, da je bolezen v zgodnji fazi precej težavna, saj je najprej skoraj asimptomatična in ko se bolečina začne manifestirati, je pogosto prepozno. Toda to ne pomeni, da morate spustiti roke in ne storiti ničesar. Kljub temu imajo sodobni onkološki centri na voljo diagnostične metode, ki omogočajo zaznavanje te grozljive bolezni na zarodni ravni, kar pacientu omogoča življenje.

Diferenciacija rakavih celic in njihova klasifikacija poteka po nekaterih merilih:

• Velikost celice tumorja.
• Volumen samega tumorja.
• Prisotnost metastaz in globina njihovega prodiranja v druge konjugirane organe.

Pripis določene bolezni obstoječemu razredu je pomemben, kajti pri fino razpršenem in velikem razpršenem tumorju, različnih stopnjah rasti, so metode zdravljenja nekoliko drugačne. Poleg tega lahko zaradi razlikovanja bolezni predvidimo nadaljnji potek bolezni, učinkovitost specifičnega zdravljenja in celotno pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Potek kemoterapije za pljučni rak je namenjen poškodbam tumorskih tumorjev. V nekaterih primerih se uporablja kot individualna metoda zdravljenja, vendar je bolj pogosto del skupnega kompleksa zdravljenja. Še posebej dober za kemična zdravila je rak malih celic.

Pacient skoraj vedno sprejema citostatike navznoter skozi kapalko. Vsak bolnik prejme odmerek in režim zdravljenja posameznika pri svojem zdravniku. Po enem kemoterapevtskem tečaju bolnik prejme dva do tri tedne počitka, da vsaj delno obnovi moč in pripravi svoje telo za nov odmerek zdravil. Pacient prejme toliko ciklov zdravljenja, kot je določeno v protokolu.

Seznam citotoksikov, ki se uporabljajo za pljučni rak, je precej širok. Tukaj je nekaj:

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Karboptilin (Paraplatin)

Zdravilo se injicira intravensko od 15 minut do ene ure.

Raztopino pripravimo tik pred kapalko, razredčimo eno steklenico zdravila z 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida ali 5-odstotno raztopino glukoze. Koncentracija nastale mešanice ne sme presegati 0,5 mg / ml karboplatina. Skupni odmerek se individualno izračuna v količini 400 mg na m ² na telesni površini pacienta. Čas počitka med obroki je štiri tedne. Pri dajanju zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili je predpisan manjši odmerek.

Preventivni ukrepi za uporabo zdravila v času kemoterapije:

• To zdravilo se uporablja le pod natančnim nadzorom onkologa, ki se je udeležil.
• Terapija se lahko začne le s popolnim zaupanjem v pravilnost diagnoze.
• Pri uporabi zdravila je potrebno delati samo z rokavicami. Če je zdravilo prišlo na kožo, ga čimprej sperite z milom in vodo ter temeljito sperite z vodo.
• Z znatnimi odmerki zdravila lahko pride do zatiranja kostnega mozga, nastanka hudih krvavitev in razvoja nalezljive bolezni.
• Pojav bruhanja se lahko ustavi z uporabo antiemetikov.
• Obstaja možnost alergijskih reakcij. V tem primeru morate jemati antihistaminike.
• Kontakt karboplatin z aluminijem povzroči zmanjšanje aktivnosti drog. Zato pri dajanju zdravila ne morete uporabljati igel, ki vključujejo ta kemični element.

Ni podatkov o uporabi zdravila pri zdravljenju otrok.

[31], [32], [33], [34]

Cisplatin (platinol)

Zdravilo se daje z kapalko, intravensko. Odmerjanje določi zdravnik: - 30 mg na m ² enkrat na teden;

• - 60 - 150 mg na m ² telesne površine bolnika enkrat na tri - pet tednov;
• - 20 mg / m2 na dan 5 dni. Večkrat vsake štiri tedne;
• - 50 mg / m2 v prvem in osmem dnevu vsakih štirih tednov.

V kompleksu z obsevanjem zdravilo injiciramo intravensko vsak dan v odmerku do 100 mg.

Če je zdravnik predpisal dajanje zdravila intraperitonealno in intrapleusularno - odmerek je določen s 40 do 100 mg.

Ko vstopite drog neposredno v votlino, zdravilo ni močno razredčeno.

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi okvarjeno delovanje ledvic in sluha.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Docetaxel

Zdravilo se injicira počasi enkrat intravensko 1 uro. Pri odmerkih 75-100 mg / m ², je postopek ponovi vsake tri tedne.

Pri jemanju zdravila morate upoštevati vse varnostne ukrepe, ki so predpisani pri delu z drugimi zdravili proti tumorju.

Skoraj vsa zdravila za kemoterapijo imajo številne neželene učinke, zato je za odstranitev nekaterih od njih zdravnik pripisoval svojim pacientom dodatna zdravila, ki jih delno ali v celoti ustavijo. Najpogostejši neželeni učinki so:

• Izpadanje las.
• Periferna nevropatija.
• Slabost, ki povzroča bruhanje.
• Pojav ulceroznih oblik v ustih.
• Motnje v prebavnem traktu.
• Zmanjšana vitalnost: hitra utrujenost, izguba apetita, depresija.
• Sprememba preferenc okusa.
• Zmanjšanje števila rdečih teles v krvi - anemija.
• Zmanjšanje števila belih teles v krvi - nevtropenija.
• Zmanjšano število trombocitov.
• Preprečevanje imunitete.
• Spremembe v strukturi in barvi nohtov, barva kože.

Postopek okrevanja po ciklusu zdravljenja se v večini primerov razteza približno šest mesecev.

[42], [43], [44], [45]

Potek kemoterapije za limfom

Limfom - tumorske celice, ki so prodrle v človeški limfični sistem, pa tudi tiste v bližini bezgavk. Eden od prvih simptomov lezij rakom neoplazem limfom - otekanje limfnih vozlov različnih skupin (vnetje lahko izkoristi kot ločeno skupino vozlišč - dimeljske, aksilarno, cervikalne lokacijah - in vse njihove kompleks). Uporaba tečaja kemoterapije z limfomom daje zelo dobre rezultate in optimistično napoved. Zdravniki razlikujejo limfom sklerotično-nodularne ali kombinirane oblike. Razlikujejo se stopnje bolezni, tako kot pri raku drugih organov: blago, zmerno in hudo. Bolj zapostavljena oblika pogosto vodi do smrti.

Shema poteka kemoterapije je opisana na podlagi resnosti bolezni, pa tudi glede na sestavo limfne tekočine. Kljub drugačni lokalizaciji bolezni so metode diagnoze in sheme kemoterapije precej podobne. To jih razlikuje, zato je to zdravilo, ki ga prejme pacient in njihove kombinacije. Limfomi ne delujejo, zato je izvajanje kemoterapije eden od glavnih načinov zdravljenja. Tradicionalno, pri zdravljenju limfnega raka bolnik opravi tri cikle, s težjimi oblikami pa se število tečajev povečuje.

Za potrditev diagnoze, razen s pomočjo MRI računalniška tomografija, emisijska tomografija tomografijo (PET) in druge metodologije, saj združuje ime "limfom" je dovolj veliko število različnih bolezni. Vendar so sheme za jemanje antitumorskih zdravil podobne, z uporabo istega sklopa zdravil. V zgodnji fazi bolezni se v kombinaciji z lasersko terapijo uporablja več kombiniranih kemoterapevtskih shem, odobrenih v protokolu.

Seznam takšnih zdravil je dovolj širok. Tukaj je nekaj od njih.

[46], [47], [48], [49], [50]

Adriamicin

Zdravilo vstopi v žilo - 60-75 mg / m ², potem ko tri - štiri tedne. Vse tri dni do 20-30 mg / m ² po treh do štirih tednih. Ali v prvem, osmem in petnajstih dneh, enkrat, 30 mg / m ². Intervali med cikli so zagotovljeni v 3-4 tednih.

Če se vnos zdravila vnese v notranjost mehurja, se kapalka postavi enkrat z intervalom od enega tedna do meseca.

Kombinirana terapija zagotavlja IV vsake 3 - 4 tedne v odmerku od 25-50 mg / m ², vendar je celotna doza seveda ne sme preseči 500-550 mg / m ².

Ogledov drog je kontraindiciran pri ljudeh, ki so preobčutljivi za hidroksibenzoatov trpijo za anemijo, jeter in ledvic, akutni hepatitis, ulcerozni manifestacij v želodcu in dvanajstniku in drugi (celoten seznam kontraindikacij lahko najdete v navodilih za te droge).

[51], [52], [53]

Bleomicin

Antitumorsko sredstvo se pripisuje mišicam in veni.

• če ste injicirali v veno: vialo zdravila razredčite z raztopino (20 ml) natrijevega klorida. Zdravilo se sprejema z dovolj odmerjeno stopnjo.
• Ko se v mišico prileže, se zdravilo raztopi v izotonični raztopini natrijevega klorida (5-10 ml). Za zmanjšanje bolečine se pred injiciranjem 1-2 ml 1-2% raztopine novocaine.

Običajna shema za odrasle je 15 mg vsak drugi dan ali 30 mg dvakrat na teden. Skupni menjalni tečaj ne sme biti večji od 300 mg. Z ponavljajočim se ciklusom zmanjšajo odmerek posameznega in seveda, interval med vnosom drog se ohrani do ene in pol do dva meseca. Bolniki, ki so stari, se odmerek zmanjša in je 15 mg dvakrat na teden. Otroci se to zdravilo uporablja previdno. Odmerek se izračuna glede na težo telesa. Pri cepenju se uporablja le sveže pripravljena raztopina.

Kontraindikacije za to zdravilo so pomembne: to so kršitve delovanja ledvic in dihal, nosečnosti, hude kardiovaskularne bolezni ...

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Vinblastin

Ta droga pride skozi kapalko in samo intravensko. Odmerjanje je strogo individualno in je neposredno odvisno od pacientove klinike.

Odrasli: enojna začetni odmerek - 0,1 mg / kg pacientove teže (3,7 mg / m ² telesne površine) ponavljamo teden kasneje. Naslednji odmerek se poveča za 0,05 mg / kg na teden in je prilagojen na največji odmerek 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) na teden . Kazalnik zastoj odmerek zdravila postane zmanjšanje števila levkocitov 3000 / mm ³.

Profilaktični odmerek je manjši od začetnega odmerka za 0,05 mg / kg in ga jemlje vsakih 7-14 dni, dokler ne izginejo vsi simptomi.

Za otroke: začetna količina zdravila - 2,5 mg / m ² single-krat na teden, odmerek se postopno povečuje za 1,25 mg / m ² vsak teden, da se zmanjša število levkocitov 3000 / mm ³. Weeks največjem celokupni odmerek 7,5 mg / m ².

Vzdrževalni odmerek pod 1,25 mg / m ², kar otrok dobi 7-14 dni. Steklenico pripravka razredčimo s 5 ml topila. Nato po potrebi razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Ta zdravila ne smemo jemati pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila, pa tudi o virusnih ali bakterijskih okužbah.

Število tečajev kemoterapije predpisuje zdravnik, ki se zdravi na osnovi klinike bolezni in splošno stanje pacienta.

Potek kemoterapije za rak želodca

Rak želodca je tumorski tumor, ki prodre v želodčno sluznico. Je sposoben metastazirati in se približati osredotočnim slojem organov, pogosteje se ta penetracija pojavi v jetrih, limfnem sistemu, požiralniku, kostnem tkivu in drugih organih.

Na začetni stopnji izvora bolezni simptomi te bolezni praktično niso vidni. In samo z napredovanjem bolezni obstaja apatija, apetit izgine, bolnik začne izgubljati težo, obstaja okusna nestrpnost mesne hrane, krvni test kaže anemijo. Kasneje se v želodcu začne počutiti nekaj neugodja. Če se rak nahaja dovolj blizu požiralnika, bolnik čuti zgodnjo nasičenost želodca, njen preliv. Vključena je notranja krvavitev, slabost, bruhanje, pojavijo se močni boleči občutki.

Potek kemoterapije pri raku želodca se izvaja bodisi intravensko bodisi v obliki tablet. Ta kompleks zdravljenja se opravi bodisi pred operacijo, da se zmanjša velikost samega tumorja ali po operaciji - da se odstranijo morebitne preostale rakave celice po resekciji ali da se prepreči recidiva.

Za preprečevanje tumorskih celic, onkologi uporabljajo citotoksične droge. Sodobna farmakologija jim ponuja precej impresiven seznam.

Tečaji kemoterapije predstavljajo takšna zdravila:

Cisplatin, ki je že bil napisan zgoraj.

Fluorocil

Pogosto je vključen v različne protokole zdravljenja. Pacient ga vzame v veno. Uvesti ga je, ko levkociti dosežejo kritično normo. Po normalizaciji nadaljuje postopek obdelave. Ta Zdravila kaplja več 100-120 ur kontinuirno po stopnji 1 g / m ² na dan. Obstaja še en tečaj, kjer bolnik dobi prvi in osmi dan z odmerkom 600 mg / m ². Ga predpiše v kombinaciji s kalcijem, medtem ko se je obseg je 500 mg / m ² na dan tri - pet dni do štiri tedne narazen.

Bolniki, ki trpijo za individualno prenašate sestavin zdravila, ki trpijo zaradi ledvic ali jeter, akutne nalezljive bolezni, tuberkuloze, pa tudi pri nosečnicah ali doječih jemanjem tega zdravila ni priporočljivo.

[66], [67], [68], [69]

Epirubitsin

Zdravilo se prenaša bolniku v curki v veno. Treba je paziti, da pripravek ni prišel v druga tkiva, saj je sposoben povzročiti njihov globok poraz, do nekroze.

Odrasli: Kot mono zdravilo - intravensko. Odmerjanje je 60-90 mg / m ². Prekinitev uvajanja oncoproteina - 21 dni. Če je zgodovina patologije kostnega mozga, se dozirna dajemo zmanjša na 60-75 mg / m ².

Če se zdravilo proti raku vzame skupaj z drugimi zdravili, se njegovo odmerjanje ustrezno zmanjša.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Temperatura po kemoterapevtskem tečaju

Po vsakem poteku kemoterapije je pacientovo telo oslabljeno, imuniteta je močno zatrta, virusne okužbe pa pogosto nastanejo proti temu ozadju, kar povzroča zvišanje telesne temperature pacienta. Zato se bolnikova splošna obravnava izvaja v delnih, ločenih ciklih, med katerimi omogočajo pacientovemu telesu, da si opomore in obnovitev preživele obrambe. Dejstvo, da temperatura po poteku kemoterapije narašča, pripoveduje zdravniku, ki je zdravilo, da je bolnikovo telo okuženo in se ne more več spopasti z boleznijo. V protokol o zdravljenju je treba vključiti antibiotike.

Zato se bolezen hitro razvije, da bi preprečili zaplete, je treba nemudoma nadaljevati zdravljenje. Za določitev povzročitelja vnetja bolnik daje krvni test. Po ugotovitvi vzroka - lahko zdravite in preiskujete.

Na žalost je dvig temperature v ozadju splošne oslabelosti telesa neizogibna posledica poteka kemoterapije. V tem obdobju mora pacient samo zožiti krog stikov. Vzemite antipiretiki ne morete.

Kaj storiti po tečaju kemoterapije?

Po precej dolgem času v bolnišničnih stenah pacienti postavljajo vprašanje svojemu zdravniku onkologu. Kaj storiti po tečaju kemoterapije?

Glavna stvar, ki jo morajo bolniki zapomniti, je:

• Pacient mora nujno prikazati nadaljnji obisk atologa onkologa. Prvo imenovanje bo imenoval zdravnik bolnišnice, bolnik pa bo od zdravnika v polikliniki dobil nadaljnji urnik obiska.
• Ob najmanjšem možnem simptomu morate nujno znova obiskati zdravnika:
  • Driska in slabost.
  • Bolečina, ki traja več dni.
  • Nerazumna izguba teže.
  • Pojav otekline in podplutb (če ni poškodbe).
  • Omotičnost.
• Onkozabolevanie ni nevarno. Zato ne omejujte pacienta v komunikaciji s sorodniki in prijatelji. Tudi pozitivna čustva se zdravijo.
• Če se je telo vrnilo v normalno stanje po kemoterapiji, se ne smete izogniti intimnosti, saj je sestavni del polnega življenja. Nemogoče je okužiti svojega partnerja z rakom, vendar je popolnoma razvajen.
• Po zaključku vseh kemoterapevtskih tečajev je proces rehabilitacije zaključen, obnovljena je vitalnost, ni razloga za zavrnitev poklicne dejavnosti. Nekdanji bolniki se lahko vrnejo na delo, še posebej, če niso povezani s težkim fizičnim delom. V hudičnem primeru lahko najdete kraj, kjer je delo lažje.
• Ob ponovni vzpostavitvi imunskega sistema telesa, vitalnosti, lahko nekdanji bolnik postopoma doseže svojo običajno stopnjo aktivnosti. Pojdite v ljudi, pojdite na delo, hodite v parku - to vam bo dalo priložnost za odpravo težav, jih potisnite v ozadje.

Obnova po kemoterapiji

Po splošnem zdravljenju raka se počuti dovolj slabo. Zmanjšala funkcije vseh organov in sistemov. Pri okrevanju po poteku kemoterapije je treba čim hitreje pomagati pacientu, da telo prinese v normalno delovno stanje. Podpreti željo po vrnitvi v polno življenje.

V večini primerov ta proces traja približno šest mesecev. Vozovnice obdobju okrevanja, ki ga bolnik programov rehabilitacije, ki bo jasno organizem pred učinki kemoterapije razvite, bo ščitil pred vdorom patogenih (antibiotiki), stimulira telo, ki se aktivira, se določi rezultat in preprečujejo zaplete.

Obdobje izterjave je predstavljeno z več stopnjami ali programi:

• Restavracijska zdravilna terapija, opravljena v bolnišnici.
• Rehabilitacija doma.
• Alternativna medicina.
• Zdravljenje s sanatorijem.

Začetni potek restavrativne terapije bolnika je še vedno v bolnišnici. Ker je jetra prvi, ki jemljejo kemoterapijo, ga je treba vzdrževati tudi v času zdravljenja. Med rehabilitacijo potrebuje podporo. Za izboljšanje delovanja jeter je pacientu predpisana vzdrževalna zdravila, pogosto narejena z naravnimi rastlinskimi surovinami, na primer "Karsil" - na podlagi katere je mlečno črto.

• Carlsill

Ti drage odrasli vzamejo trikrat dnevno, enega do štiri - kot je predpisal zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Trajanje sprejema je več kot tri mesece.

Otroci, starejši od petih let dnevnega odmerka zdravila, se pripisujejo s hitrostjo 5 mg na 1 kg telesne mase dojenčka. Rezultat je razdeljen na tri korake.

Ta droga ima več manjših neželenih učinkov. Glavna je dispepsija, motnja normalnega delovanja želodca, problematična prebava, prehod z bolečinami. Manj pogosti so krvavitve vestibularnega aparata in alopecije (nenormalne izgube las), vendar običajno prenašajo svoje. Kontraindikacija na uporabo samo ene preobčutljivosti za katerokoli sestavino zdravila.

Dobri pomočniki pri čiščenju telesa so adsorpcija, ki kot gobo absorbira, veže toksine in jih odstrani. Ti sodobni enterosorbenti imajo obsežno površino adsorbiranja. Zaradi tega so zelo učinkoviti.

• Enterosgelʹ

To zdravilo je na voljo kot popolnoma pripravljena pasta. Trajanje tečaja je strogo individualno in mu dodeli zdravnik, ki vodi bolnika, vendar v povprečju od tedna do dveh. Sprejem se izvaja eno in pol - dve uri pred obrokom ali zdravilom, trikrat na dan. Enkratni odmerek za odrasle ali mladostnike nad 14 let je 15 g (dnevno -45 g).

Karapuzam od nič do pet let je pripisal čajno žličko (5 g) - enkratni odmerek ali 15 g - na dan. Otroci od pet do 14 let: dnevni odmerek - 30 g, enkratni - 10 g.

S hudimi posledicami kemoterapije se lahko odmerek v prvih treh dneh podvoji, nato pa se vrne na priporočeni odmerek. Obstajajo tudi neželeni učinki tega zaprtja drog (če je bil bolnik že nagnjen k njihovi manifestaciji). Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z anamnezo akutne obstrukcije črevesja, alergične reakcije na sestavo sestavine zdravila.

• Polisorb

To sorbent pije kot vodne zmesi, ki se proizvaja tik pred uporabo: v čašo vrele vode ni vročo vodo ali mineralno (brez plina) uvedemo alkalnost nevtralen Pripravek v prahu: Odrasli - 1,2 g (eno žlico), dojenček - 0 6 g (ena čajna žlička). Raztopino temeljito pomešamo. Nastala suspenzija je vzeta eno uro pred jemanjem zdravil ali hrane. V tem primeru je dnevni odmerek zdravila za odrasle in otroke, ki je obrnil sedem, 12 g (če obstaja potreba po zdravljenju - odmerek lahko povečate na 24 g na dan).

Otroci, stari od enega do sedmih let, se dnevni odmerek določi z izračunom 150-200 mg na 1 kg otroške mase in razdeljen na tri do štiri odmerke. Enkratni odmerek ne sme biti večji od polovice dnevnega odmerka. V primeru, da je bolniku težko jemati zdravilo sam, ga injicira s sondo.

Potek zdravljenja je povsem individualen in je v povprečju 3 do 15 dni. Kontraindikacije za to drogo malo. Med njimi so akutna obdobja bolezni peptičnih ulkusov dvanajstnika in želodca, poškodbe sluznice majhne in debele črevesne bolezni (erozije, ulkusov), črevesne ovire. Otrokom ne dajajte polisorba do enega leta.

Po izpustu iz bolnišnice mora pacient radikalno spremeniti pretekli način življenja in prehrane. Da bi patogeni flori preprečili vstop v telo, je treba skrbeti za ustno votlino (ustna votlina, brisanje zob ...). Najprej obrnite trdno hrano ali dobro pijte s tekočino, tako da je lažje, brez travme, prešlo skozi požiralnik.

Učinek na telo kemičnih pripravkov povzroča motnje v sistemu oskrbe s krvjo in sama sprememba formule krvi. Za dvig hemoglobina zdravnik naroči bolniku, da v majhnih odmerkih vzame rdeče vino (čeprav je alkohol po takem zapletenem postopku, kot je kemoterapija ne priporoča piti). V tem obdobju bolnik jemlje venotoniko.

Venarus je na primer angioprotector, ki dviguje ton posod, preprečuje stagnacijo venske krvi v posodah in izboljša njegovo mikrocirkulacijo. Vzemite dvakrat na dan (med kosilom in večerjo) eno - dve tableti. Ta zdravila ne priporočamo bolnikom, ki so povečali občutljivost na sestavine zdravila (popolna nestrpnost je redka).

Za povečanje števila trombocitov v krvi, zdravnik, ki se zdravi, imenuje bolnike B vitamine, kot tudi Sodecor in Derinat, nekatere druge.

• Derinat

Injekcijo tega zdravila se daje intramuskularno (pogosteje subkutano). Odrasli prejmejo enkratni odmerek 5 ml. Pacient dobi posnetek vsakih 24 do 72 ur po zdravniškem receptu. Potek administracije pomeni približno tri do deset injekcij.

Podoben je načrt za vnos zdravila za otroke. Enkratni odmerek se razlikuje:

• Karaboji v starosti do dveh let - 0,5 ml zdravila.
• od dveh do deset let - 0,5 ml zdravila, izračunano za vsako leto življenja.
• več kot deset let - 5 ml Derinata.

To zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, ki imajo individualno nestrpnost do natrijevega deoksiribonukleata ali sladkorne bolezni.

• Sodekor

Dnevno odmerjanje zdravila je od 15 do 30 ml (razredčenih 200 ml vode ali toplega čaja), razdeljenega v en do tri odmerke. Trajanje zdravljenja je od treh tednov do meseca. Pred uporabo je treba raztopino dobro pretresati.

Kontraindiciran sodecor zdravila s preobčutljivostjo na njegove sestavine, arterijsko hipertenzijo.

Med obdobjem predelave in potekom zdravljenja ne smete zanemarjati z drugimi sredstvi.

Za premagovanje takšne posledice kemoterapije kot plešavosti lahko uporabimo izkušnjo naših prednikov:

• Utrljajte se v korenine olja za grmičevje glave, ki se prodaja v kateri koli lekarni.
• No, v tem primeru je infuzija plodov pšenice in pese. Potrebno je piti tri kozarca dnevno.
• Soteske za pranje glave, narejene na osnovi korenike ali hmelja.
• Pivske sadne pijače imajo odličen učinek.
• In drugi.

Če želite povečati število levkocitov, hemoglobina, trombocitov, rdečih krvnih celic v krvi (normalizirati svojo formulo), bo pacient pomagal:

• Odlomke, pripravljene na osnovi zelišč, kot so cikorija, sladka detelja, koren angelike.
• Tinktura ali vrtnice zlate korenine.
• Odstranjevanje koprive.
• Tinktura Eleutherococcus.
• Odpadek na osnovi rastline tangice.
• In druga zelišča.

S hematomi na področju žil se kaže, da so učinkovite obloge iz vodke, ki so prekrite z rastlinom ali listjem zelja.

In kot zadnji akord rehabilitacijskega obdobja - to je sanatorijsko zdravljenje, kot tudi klimatoterapija, kot sestavni del kompleksnega sanatorijskega zdravljenja.

V povezavi z naraščajočim številom rakov so specializirani sanatoriji postali nepogrešljiv korak v rehabilitacijskem obdobju. Razviti so posebni programi, ki vključujejo:

• Sprejem mineralne vode.
• Uporaba rastlinske medicine (zeliščna obdelava).
• Izbira individualne uravnotežene prehrane.

Fizioterapevtski postopki v obdobju okrevanja po kemoterapiji:

• Jodne kopeli.
• Joga praksa.
• Obdelava vode z morsko soljo.
• Aromaterapija - zdravljenje z vonjavami.
• Rekreativno fizično usposabljanje.
• Zdravstveno plavanje.
• Sodelujte s psihologom. Pridobivanje pozitivnih čustev, odstranjevanje stresa.
• Klimatoterapija: sprehodi na svežem zraku (pogosto sanatoriji se nahajajo v slikovitih krajih, oddaljenih od industrijskih con).

Prehrana po kemoterapevtskem tečaju

Hrana med zdravljenjem nosi pomembne funkcije predelave. Prehrana po kemoterapiji je resnično orožje za vrnitev v normalno, polno življenje. Hrana v tem obdobju mora biti uravnotežena. Še posebej na mizi nekdanjega pacienta naj bi se pojavili izdelki, ki bodo pomagali postaviti pregrado na poti malignih novotvorb, ki delujejo tako za zdravljenje kot za preprečevanje.

Proizvodi, potrebni za prehrano:

• Brokolijski zelje. Ima izotiocit. Je sposoben uničiti rakave celice.
• Kašice in žitni kosmiči.
• Rjavi riž in oreščki.
• Zelenjava in sadje. Zaželjeno je jesti zelenjavo v surovi ali suhih oblikah.
• V prehrani je nujno prisoten fižol.
• Ribe.
• Uporaba moke je bolje omejiti. Kruh je samo grob.
• Med, limone, suhe marelice in rozine - ti izdelki lahko znatno povišajo hemoglobin.
• Sveže stisnjeni sokovi, zlasti pesa in jabolka. V telesu bodo prinesli vitamine C, P, skupino B in elemente v sledovih.
• Zeliščni čaji: s črnim ribezom, vrtnicami, origanom ...

Treba je izključiti:

• Črni čaj in kava.
• Alkohol.
• Hitra hrana.
• Toksični izdelki.
• Izdelki, ki vsebujejo barve, stabilizatorje, konzervanse ...

Mnogi ljudje govorijo o raku kot razsodbi. Ne obupajte. In če je prišla v vašo hišo težave - boj. Dela na področju onkologije se izvajajo "na vseh področjih": inovativne metode zdravljenja, rast kakovosti samih zdravil proti raku, razvoj rehabilitacijskih kompleksov po vseh medicinskih postopkih. Zaradi dosežkov zadnjih let je potek kemoterapije postal manj boleč in povečuje odstotek zmagovanja skupnega dela zdravnika in pacienta, kar pomeni, da je bil v boju proti tej grozni bolezni sprejeti še en korak. Živite in se borite! Konec koncev je življenje lepo!