Pogosto uriniranje

Med patologijami reproduktivnega sistema, ki povzročajo pogosto uriniranje, so prostatitis, adenom prostate, kamni v prostati in maligni tumorji. Pogosto uriniranje je ena od manifestacij teh bolezni (najpogosteje adenom prostate), lahko pa služi tudi kot vir ascendenčne okužbe, zlasti pri ascendenčnem uretritisu, orhitisu in epidermitisu. Običajno je prostata velika 2,5-3,5 x 2,5-3,0 cm, njene konture so jasne, interlobarni žleb je izrazit, režnji so simetrični (čeprav je desni lahko nekoliko večji), konsistenca žlez je elastična, enakomerna, palpacija je neboleča, rektalna sluznica nad njo je gibljiva in neboleča. Prostatni sok običajno v vidnem polju vsebuje: levkocite do 6-8, eritrocite - 2-4, lecitinska zrna - 20-40, Trousseau-Lelemanova telesca - 6-8, lahko je prisotna majhna količina sluzi in luščenja epitelija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adenom prostate

Adenoma prostate se razvije pri več kot polovici moških, pri prostatitisu pa se pogosto uriniranje pojavi po 35. letu, vendar je glavna starost 50-60 let. Zbolevajo predvsem moški, ki vodijo sedeč način življenja. Temelji na postopnem povečanju velikosti žleze, včasih 3-4-krat, je testaste konsistence, simetrična, neboleča. V kliničnem poteku ločimo več stopenj razvoja:

1. faza (predklinična): simptomi, kot so periodično in rahlo pogosto uriniranje, nelagodje v presredku in danki, spodnjem delu trebuha. Zgodnji znaki vključujejo: impotenco, prezgodnjo ejakulacijo in hemospermijo (pri slednji - onkovigilanca).

Za 2. stopnjo (disurija in distonija) je značilno pogosto uriniranje, ki se najprej pojavi ponoči, običajno bližje jutru, kasneje pa čez dan. Poleg tega je pogost simptom "nujne potrebe", močno izražen, ki ga spremlja urinska inkontinenca, vendar ga za razliko od prostatitisa in cistitisa ne spremlja bolečina. Curek urina oslabi, na začetku bolj tanek curek pade navpično, "na škornje", tudi pri napenjanju. Preostalega urina ni.

3. faza (obdobje preostalega urina). Klinična slika je enaka kot v drugi fazi, vendar obstaja dvojni proces (v prvi fazi ni zadovoljstva, po 20-30 minutah pa se pojavi ponovna potreba z izločanjem preostalega urina). Potrjeno z ultrazvokom prostate in mehurja z določitvijo količine preostalega urina (včasih lahko doseže 1,5-2 litra). V tej fazi so že prizadeti zgornji sečilni organi.

4. stopnja (paradoksalna išurija - "zadrževanje urina z inkontinenco"). Sfinktri mehurja ne morejo prenesti velike količine preostalega urina in ta se začne izločati v kapljicah, na ozadju urinske inkontinence z motenim uriniranjem se razvije pogosto uriniranje. Zgornji deli sečil močno trpijo, vse do razvoja uremije.

Kamni v prostati

Pogosto se oblikujejo na ozadju adenoma prostate in kroničnega prostatitisa, vendar so v praksi precej redki. Ni tipične klinične slike, poteka kot prostatitis ali adenom prostate: bolečine v presredku, boleče in pogosto uriniranje, včasih se odkrije hematurija in hemospermija. Odkrijejo se z ultrazvokom prostate in pregledno rentgensko sliko spodnjega dela medenice.

Prostatitis je precej pogost in je glavni vzrok za naraščajočo okužbo s poškodbo mehurja, ureterjev in ledvic, poleg tega pa lahko med poslabšanjem zaradi otekanja sami povzročijo pogosto uriniranje. V vseh primerih kroničnega prostatitisa je treba bolnika pregledati glede specifične okužbe.