Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Povezave reber s hrbtenico in prsnico
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zaradi prisotnosti premičnih povezav reber s hrbtenico in prsnico so možne spremembe volumna prsnega koša in dihalnih gibov.
Rebra so z vretenci povezana s pomočjo kostovertebralnih sklepov (artt. costovertebrales), ki vključujejo sklepe glave rebra in kostotransverzalne sklepe.
Sklep glave rebra (art. capitis costae) tvorijo zgornja in spodnja rebrna vdolbina (pol-vdolbina) dveh sosednjih prsnih vretenc in glava rebra. Od grebena glave rebra devetih (II-X) reber do ustrezne medvretenčne ploščice v sklepni votlini poteka intraartikularna vez glave rebra (lig. capitis costae intraarticulare). Ta vez ni prisotna v I, XI in XII rebru, katerih glava nima grebena. Od zunaj je kapsula sklepa glave rebra okrepljena z radialno vezjo glave rebra (lig. capitis costae radiatum). Ta vez se začne na sprednji površini glave rebra, se pahljačasto razveja in se pritrdi na telesa sosednjih vretenc in medvretenčno ploščico.
Rebrno-transverzalni sklep (art. costotranversaria) tvorita izrastek rebra in rebrna jamica na prečnem odrastku IX prsnega vretenca. Ob robovih sklepnih površin je pritrjena tanka sklepna kapsula. Kapsulo krepi rebrno-transverzalna vez (lig. costotranversarium). Rebrno-transverzalni sklep in sklep glave rebra sta združena, gibi v njima se izvajajo skupaj; možno je gibanje okoli skupne osi, ki poteka skozi središča teh sklepov. Ko se zadnji konci reber vrtijo glede na to os, se sprednji rebrni konci, povezani s prsnico, dvignejo.
Povezave reber s prsnico. Rebra so s prsnico povezana s sklepi in sinhondrozami. Hrustanec 1. rebra se zraste s prsnico (sinhondroza). Hrustanec 2. do 7. rebra, ki se povezuje s prsnico, tvori sternokostalne sklepe (artt sternocostales). Sklepne površine so sprednji konci rebrnih hrustancev in rebrne zareze prsnice. Sklepne kapsule so nadaljevanje perihondrija rebrnih hrustancev in prehajajo v periosteum prsnice. Sklepno kapsulo krepijo sevalne sternokostalne vezi (ligg. sternocostalia radiata).
Spredaj se ti ligamenti, ki se združujejo s periosteumom prsnice, tvorijo gosto membrano prsnice (membrana sterni). Sklep drugega rebra, ki nastane na ravni kota prsnice (povezava manubrija s telesom prsnice), ima intraartikularni sternokostalni ligament (lig. sternocostal intraarticulare).
Sprednja konca VII-X reber nista neposredno povezana s prsnico. Med seboj sta povezana s hrustancem. Hrustanec VIII rebra zraste s hrustancem VII rebra, ki leži zgoraj. Včasih se med hrustancem teh reber tvorijo medhondralni sklepi (art. interchondrales). Sprednja konca reber sta med seboj povezana z zunanjo medrebrno membrano (membrana intercostalis externa). Vlakna te membrane so usmerjena od zgoraj navzdol in naprej. Zadnji konci reber sta med seboj povezana z notranjo medrebrno membrano (membrana intercostalis interna). Vlakna te membrane potekajo od spodaj navzgor in nazaj.
Premiki reber se pojavljajo v kostovertebralnih in sternokostalnih sklepih. Amplituda gibov prsnega koša: v fazi vdiha se ob dvigu sprednjih koncev reber in prsnice prsni koš premakne navzgor za 1 cm, prsnica naprej za 5 cm, obseg prsnega koša pa se poveča za 10 cm.
Pri vdihu sodelujejo naslednje mišice: zunanje medrebrne mišice, mišice, ki dvigujejo rebra, zgornje zadnje nazobčane mišice in skalene mišice.
Pri izdihu sodelujejo naslednje mišice: prečna prsna mišica, notranje medrebrne mišice, spodnje zadnje nazobčane mišice, ravne trebušne mišice, zunanje in notranje poševne trebušne mišice ter prečna trebušna mišica.
[