Povrhnjica modrica

Spužvasta kontuzija se nanaša na eno izmed vrst poškodb hrbtenjače in je razvrščena kot stabilna travma, skupaj z morfološkimi spremembami hrbtenjače. Resnost modrice hrbtenice, njegove posledice in prognoze so neposredno odvisni od mehanizma kontuzije, vzroka poškodbe.

Hrbtnega modrice lahko povzroči funkcionalne (reverzibilno) ali organsko (ireverzibilno) poškodbe hrbtenjače - krvavitev, motnje promet cerebrospinalni obtoka tekočine, nekrotične žarišč, zdrobiti, spremeni morfološko strukturo. Možne poškodbe označen s morfološki ohranitev celovitosti hrbtenice in hrbtenjače, vendar pogosto spremlja prevodnost t ALS (cerebrospinalne tekočine). Poškodbe hrbtenice so med najtežjimi in nevarnimi, čeprav ne zasedajo več kot 4% celotnega števila travmatičnih poškodb človeškega telesa.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je kontuzija hrbtenice opredeljena na naslednji način

• S14.0 - pretres možganov in edem vratne hrbtenjače.
• S24.0 - pretres možganov in edem prsne vrvi prsnega koša.
• S34.1 - druga poškodba ledvene hrbtenjače.

[1], [2]

Vzroki za modrice hrbtenice

Etiologija skoraj vseh mehanskih poškodb hrbtenice je neposredna ali posredna poškodba, udarec, ki je naveden v definiciji škode - kontuzija (modrica).

• Vzroki za modrico na hrbtenico: 
• Mehanični udarec z zunanje strani je pihalni val, udarec težkega predmeta.
• Skupna travma, ki se imenuje "potapljaška" poškodba, je udarec pri skakanju v vodo z razvijanjem poškodbe hrbta (ravno utripanje) ali materničnega vratu (udarec na dno).
• Cestne prometne nesreče.
• Poškodbe gospodinjstev, ki najpogosteje padajo z višine.
• Športne poškodbe (aktivni in kontaktni športi).
• Padec na hrbtu s sinkopo.
• Stresna poškodba hrbtenice z neuspešnim pristankom na nogah.
• Nasilni pritisk, udarec hrbtenice z blokadami.

Etiološke vzroke poškodbe hrbtenice se določijo z naslednjimi parametri škode: 

• Jakost, intenzivnost udarca.
• Hitrost udarca, hitrost premikanja avtomobila, ki je prišel v nesrečo.
• Višina, s katero oseba pade.
• Višina, s katero predmet pade na hrbet.
• Starost in zdravstveno stanje prizadete osebe.
• Teža telesa žrtve.
• Anatomske lastnosti, prisotnost kroničnih deformacijskih bolezni hrbtenice.

Z vidika biomehanike se zgornji ledveni in spodnji prsni deli hrbtenice štejejo za najranljivejša področja poškodb in podplutb. Na teh območjih se nahaja več kot 40% celotnega števila PSMT (poškodb hrbtenjače). Tudi spodnja čeljust je pogosto podplata.

Statistično so vzroki za poškodbe hrbtenice videti takole: 

• Več kot 60% tistih, ki pridejo v prometno nesrečo, dobijo modrico hrbtenice ene ali druge stopnje, v 30% jih diagnosticira zlom vretencne kolone.
• V 55% primerov trpi hrbtenica.
• V 15% površine prsnega koša - T-Tx.
• V 15% je torakolumbarska cona Tx-L poškodovana.
• V 15% je poškodovana ledvena regija.

[3], [4], [5]

Simptomi modrice hrbtenice

Manjše poškodbe hrbtenice, žal, se pojavijo redko, v takih primerih, le da trpi mehko tkivo in vse omejeno hematom, hud pretres možganov nevrološke motnje so označena z različno stopnjo resnosti in poškodbo hrbtenjače. Za diagnosticiranje podplutb hrbtenice ni lahka, ker splošna simptomatologija ni specifična, bolečine se čutijo praktično v vseh predelih hrbtenice, razvija se nemobilnost. Poleg tega je značilnost pretres možganov hudo motnjo vzdražnosti živčnih končičev, zmanjšanje hrbtenice refleksov - spinalni šok zasenči vse ostale klinične manifestacije, ki bi lahko določite diagnoze. Najpogostejši in prvi simptom poškodbe hrbtenice je delna ali popolna zloma prevodnosti, skupaj z izgubo občutljivosti na območjih pod nadzorom prizadetega območja.

Simptomi modrice hrbtenice so različni in so odvisni od resnosti možganske kapi, kontuzije: 

1. Na rahel pretres možganske hrbtenice spremljajo simptomi delne motnje vodenja SM (hrbtenjača). Funkcionalno obnovljena v roku 1-1,5 mesecev.
2. Zajezitve zmerne resnosti so značilni sindrom ozonske ali popolne, vendar ne grozeče, funkcionalne prevodnosti. Delo hrbtenice je obnovljeno v 3-4 mesecih, možne so delne preostale nevrološke manifestacije v obliki pareze.
3. Za hudo kontuzijo hrbtenice je značilna popolna poškodba prevoda, podaljšano obdobje okrevanja, med katerim ostajajo delne nevrološke motnje hrbtenjače in se ne posredujejo na terapijo.

Klinična slika škode hrbtenice po fazah: 

• Za začetek so značilni simptomi hrbteničnega šoka - izguba refleksov, občutljivost, običajno pod mestom poškodbe, paraliza, krčenje uriniranja in defekacija. Hrbtenični šok pogosto otežuje diagnozo, saj se po odpravi šokov pojavijo glavni znaki, ki kažejo na resnost poškodbe.
• Manifestacije motnje prevodnosti - delne ali popolne.
• Spremembe v gibanju - izguba refleksov (areflexia), paresis (atonska paraliza).
• Postopna izguba občutljivosti, ki se razširi s kraja poškodbe (vrsta prevodnika).
• Vegetativni sindrom - krvavitev tkivnega trofizma (suha, dekubitusna), kršitev termoregulacije.
• Huda disfunkcija medeničnega organa.
• Popolna motnja morfološke prevodnosti (prečna lezija).

Klinični simptomi poškodbe hrbtenice, odvisno od površine poškodbe, so naslednji: 

• Lahka kontuzija hrbtenice: 
  • Ostrina bolečina na mestu poškodbe.
  • Pri razvoju edema je možen hematom v mestu poškodbe.
  • Bolečina lahko razširi hrbtenico.
• Modrica v kombinaciji s travmo hrbtenice hrbtenice: 
  • Bolečina v območju poškodbe.
  • Motnje dihalne funkcije, težko dihanje, občasno dihanje, možno ustaviti dihanje.
  • Delna paraliza, paresis, zmanjšani mišični refleksi, tonus, občutljivost.
  • Spastični sindrom zaradi okvarjene prevodnosti hrbtenjače.
  • Popolna paraliza.
• Kontuzija v predelu prsnega koša hrbtenice: 
  • Hypesezija, delna izguba občutljivosti spodnjih, zgornjih okončin.
  • Popolna izguba občutljivosti okončin.
  • Ataksija, motena koordinacija, gibi okončin.
  • Bolečina, ki segajo v srce, v levo ramo, roko.
  • Motnje dihanja, boleče vdihavanje, izhajanje.
• Kontuzija s travmo v sakso-lumbalni coni: 
  • Funkcionalna paresna noga.
  • Paraliza nog.
  • Izguba ali zmanjšanje refleksov.
  • Kršitev procesa uriniranja - inkontinenca ali zamuda.
  • Impotenca pri moških.

Najpogosteje je za lažjo modrico hrbtenice značilna parestezija in občutek šibkosti v okončinah, na katere žrtev ne opazi pozornosti. Ko išče zdravniško pomoč, se te klinične manifestacije že umirjajo, vendar je za vsako kontuzijo potrebna rentgenska preiskava. Upoštevati je treba tudi, da modrico hrbtenice katere koli resnosti vedno spremljajo strukturne motnje v koreninah, tkivu, možganski snovi v žilnem sistemu. Tudi če bolnik nima znakov hrbteničnega šoka, da bi se izognili subarahnoidnim krvavitvam, osrednji nekrozi (mielomalaciji), je treba izvesti vse potrebne diagnostične ukrepe. Najnevarnejši simptom poškodbe hrbtenice je pomanjkanje znakov delne obnove prevodnosti, funkcij v prvih dveh dneh, kar kaže na nepopravljivo naravo poškodbe in neugodno prognozo.

V kliničnem smislu se modrica hrbtenice razlikuje glede na območja travme, ki so najpogosteje lokalizirana v naslednjih oddelkih:

Poškodba ledvene hrbtenice

Po statističnih podatkih traja več kot polovica diagnosticiranih primerov, najpogosteje pa je prisotna paresa spodnjih okončin, izguba občutljivosti pod ledveno regijo in ustrezna disfunkcija urinskega sistema in sfinkterja. 

1. Težko modrico na liniji L2-L4 se lahko pojavi s flacidno paralizo ekstenzorskih mišic v kolenu, parestezo mišic, ki se upogibajo in vodijo v stegno, ter zmanjšanje refleksa kolena.
2. Kontuzije L5-S1 odsek spremlja delna ali popolna paraliza pareza premikov stopala, pareza mišice, ki nadzorujejo pretok kolena, stegno, telečji mišic atonia - izguba petnega (ahilove) refleksa.
3. Kontuzija nivoja L1-L2. Pri moških se lahko dokaj natančno diagnosticira s površinskim kremastim testom, zaradi česar se izgubi (zmanjša) refleks muskulus cremasterja, mišice, ki zategne testis.
4. Kontuzije ledvenega dela hrbtenice, presenetljivo prečnih vretenca, ki ga spremlja popolna paraliza nog (paraplegija), izguba občutljivosti, atrofija mišic bokih in zadnjici, rektalno paraliza, atonije ali paralizo mehurja. Praviloma se izgubljajo vsi glavni refleksi, vendar pa se območja, ki se nahajajo nad mestom poškodbe, ohranijo normalno nerviranje.

Ugodna prognoza za poškodbe ledvenega dela hrbtenice je mogoče, če se mišice stegna, so shranjeni funkcija medeničnega organov normalno upogibanje gibanje v kolku zakonu, ohranjena občutljivost na noge, gležnji. Slabost in majhne manifestacije paresa so kompenzirane z medicinskimi in rehabilitacijskimi ukrepi. Prav tako je treba pozornost posvetiti dejstvu, da pretresom ledvene regije pogosto spremljajo poškodbe ledvic, ki jih je treba, kadar so diagnosticirani, izključiti ali potrditi.

Poškodba vratne hrbtenice

Kljub temu, da so poškodbe hrbtenice, ki se navadno kot stabilno obliko poškodbe hrbtenjače, kontuzije vratnega dela hrbtenice so najbolj pogosto nestabilne, saj se 90% spremljajo vretenca premikom več kot 5-6 mm. Modrica cervikalne regije, tudi brez znakov zloma, je značilna kot huda travma in ima velik odstotek umrlih. 

Modrico na liniji C1-C4 najpogosteje spremljajo hrbtenični šok in tetraplegija - paraliza rok in nog, krvavitev dihalnih funkcij. Te žrtve pogosto potrebujejo umetno dihanje, prezračevanje in skoraj popolno imobilizacijo.

Modrice raven C3-C5 je označen z nevrološkimi motnjami v obliki dihalne motnje, kjer diha Stradalac spodbudila zmanjšanje mišice prsih, vratu, hrbtu (pomožni dihalnih mišic).

Huda modrica v coni decussatio piramida - prehod hrbtenjače v podolgovat v 99% povzroči usoden izid zaradi prekinitve delovanja dihalnih in žilnih centrov.

Rahlo modrico vratne hrbtenice v coni decussatio piramiduma spremlja začasna paresa roke.

Modrica vratu, skupaj s stiskanjem možganov na področju foramen occipitale magnum (foramen magnum), kaže parezo v rokah in nogah, bolečine v vratu, irraddiruyuschey v rami, vratu.

Modrica C4-C5 ravni lahko imobilizira roke in noge, vendar se ohranijo dihalne funkcije.

Kontuzijo linije C5-C6 spremlja zmanjšanje radialnega in biceps refleksa.

Modrica C7 vretenca se kaže v šibkosti rok, prstih in zmanjšanju refleksa tricepsa.

Za pretresanje vretenc na ravni C8 je značilna tudi šibkost zapestja, prstov in zmanjšanje Bechterjevega refleksa (metakarpalni refleks)

Poleg tega je poškodba vratne hrbtenice simptomatično kaže miozo (krčenja zenice), ptoza (viseča zgornje veke), nenormalno suhost obraza (Anhidroza) okulosimpaticheskim Horner sindroma.

[6], [7]

Poškodba prsne hrbtenice

Simptomatično kaže motnje občutljivost kože celega telesa na točki imenovano dermatoma.Razlika: v področju oči, ušes, supraklavikularnih, medrebrne-brahialne, radialno, stegnenice, spolne in druge sural živcev. Simptomi kontuzije v prsnem košu: 

• Spinalni šok.
• Sprememba občutljivosti s tipom prevodnika, pod območjem poškodbe.
• Možna je motnja dihalne funkcije.
• Modrico Th3-Th5 segmenta pogosto spremlja kardialgija.
• Delna paraliza ali šibkost nog.
• Seksualna disfunkcija.
• Delna okvara medeničnih organov (defekcija, uriniranje).
• Modrico vretenc na Th9-Th10 ravni spremlja delna paresa mišic spodnje peritonealne cone, premikanje popka zaradi pritiska stiskalnice (Bivorjev simptom).
• Rosenbachov refleks se zmanjša (spodnji abdominalni refleks).
• Možna prehodna bolečina v sredini cone hrbta.
• Hudo modrico nad segmentom Th9 spremlja popolna paraliza nog, ki je izjemno težko zdraviti in rehabilitirati.

Ugodnejša je napoved, ko je modrica prsnega koša lokalizirana v segmentu Th12 in pod njim, v takih primerih je možno, če ni zlomov, obnovitev in obnova motorične aktivnosti.

Brušenje sakralne hrbtenice

Skoraj vedno je kombinirana s travmo možganskega stožca (coccyx). Po simptomih hrbteničnega šoka praviloma motnje aktivnosti motorja niso opazne, če ni hudih zlomov in popolne motnje prevodnosti. 

Modrice raven S3 S5 spremlja anestezija izguba občutljivosti na perianalnih, sedlo območja, lahko močne kontuzije povezana s kršenjem uriniranje in defekacijskem začasno erektilne disfunkcije.

Modrica sakralne hrbtenice na ravni S2-S4 je obremenjena z zmanjšanjem bulbokavernega in analnega refleksa.

Če modrico spremlja travma snopa spodnjih korenin - cauda konjica, intenzivna bolečina v ledvenem območju, pareza nog, zmanjšanje refleksa tetov je možno.

[8]

Poškodba lumbosakralne hrbtenice

Najpogosteje jo spremlja flacidna paraliza posameznih območij spodnjih okončin in izguba občutljivosti s tipom prevodnika, to je pod mestom poškodbe. Simptomi, ki lahko kažejo modrico lumbosakralne hrbtenice: 

• Spinalni šok.
• Izguba plantarnih, kremastoznih, ahilskih refleksov.
• Močni pretres možganov spremlja zmanjšanje refleksa kolena.
• Vsi abdominalni refleksi so ohranjeni.
• Možna disfunkcija medeničnih organov.
• Modrice L4-5-S1-2 odsekov prikazani mlahav paralizo (sindrom epikonusa), mlahav paralizo noge, gležnje refleksi zmanjša ali izguba občutljivosti mišic zunanje strani stegna posterolateralna coni prekršku uriniranje in odvajanje blata.
• Za kontuzijo na ravni S3-5 je značilna disfunkcija medeničnih organov s kronično inkontinenco iztrebkov in urina, izguba tona sfinktra s skoraj popolno varnostjo gibov noge.

Modrice lumbosakralne cone so nevarne posledice - kronični aton v mehurju, radikularni sindrom, čeprav so utrujenosti zmerne resnosti obravnavane kot ozdravljive in imajo ugodno prognozo.

Kompresijska modrica hrbtenice

Kompresijska modrica hrbtenice je ena najpogostejših poškodb hrbtenice, za katero je značilno stiskanje (izravnavanje) vretenčnih teles. Statistika stiskanja stiskanja je videti takole: 

• Kompresijska poškodba cervikalne regije - 1,5-1,7%.
• Kompresijska poškodba hrbtenice zgornjega dela prsnega koša - 5,6-5,8%.
• Stiskanje srednjega prsnega koša hrbtenice je 61,8-62% (raven IV-VII).
• Stiskanje modrice spodnjega prsnega območja - 21%.
• Stiskanje ledvene regije - 9,4-9,5%.

Vzrok poškodbe stiskanja je intenzivna aksialna obremenitev, skoči iz velike višine in neuspešno pristanek na noge, manj pa padec z višine.

Kontuzija, ki jo spremlja stiskanje hrbtenjače, je povezana s stalno draženjem korpusnih vretenc (telesa vretenca) s kostnimi delci, notranjimi hematomi, ki so posledica travme.

Prvi klinični znaki stiskanja hrbtenjače so bolečine v hrbtu, manj pogosto - radikularni sindrom. Ti simptomi se lahko pojavijo po več tednih, mesecih po poškodbi (skok, padec), ko se stiskalni proces že pretvori v akutno fazo. Najpogosteje diagnosticiran stiskanja zmečkanine v prsni in objavljenem šibkost mišic, postopno zmanjšanje občutljivosti rokah, sprememba medeničnih organov (pogosto uriniranje, zastajanja urina, oslabljeno iztrebljanja), spolne motnje. Klinični znaki poškodb stiskanja hitro napreduje, tako da ob prvih znakih in prisotnosti zgodovine poškodbe mora takoj poiskati traumatologist ali vertebrology.

[9], [10], [11], [12]

Huda modrica hrbtenice

Hudo poškodovan hrbtenice v klinični praksi je bolj pogosto kot pretres možganov hrbtenjače z lahkim pretres možganov, kot težke poškodbe, kot pravilo - to je posledica subluxation ali zlomov vretenc (ali vretenca). Tako kontuzije diagnosticiran kot ireverzibilen, ker vodijo v organskem, strukturne poškodbe hrbtenjače snovi krvavitve in nekrotični postavitev žarišč. Huda modrica hrbtenice se v kliničnem smislu vedno izrazi kot izrazit hrbtni šok in pogosto vodi do takih zapletov: 

• Tromboembolija na mestu poškodbe ali na drugih območjih.
• Naraščajoči edem mialencefalona - podolgovata medulla s modrico vratne hrbtenice.
• Tromboza je venska tromboza.
• Traumatična bronhopneumonija.
• Okužbe, sepso sečil.
• Sestava sklepov.
• Decubitus - decubitus.

Težka modrica hrbtenice ima lahko neugodno prognozo za žerjav s popolnim uničenjem zunanje lupine hrbtenjače, če se funkcije, refleksi vsaj deloma ne obnovijo v dveh dneh po poškodbi.

Zdravljenje modrice hrbtenice

Terapevtski ukrepi, zdravljenje spiralne kontuzije so neposredno odvisni od pravočasnega klica do zdravnika in kompleksne diagnoze, ki vključuje rentgenske preiskave (CT, MRI), mielografijo in druge metode. V vsakem primeru, tudi z nespecificirano diagnozo s poškodovanimi od modric, hrbtenica se obravnava kot pri potencialno potencialno resnih bolnikih s hrbtenicno travmo.

Glavne metode zdravljenja spiralne kontuzije so pri zagotavljanju prve pomoči, akutnega prevoza, dolgotrajne kompleksne terapije in rehabilitacijskih ukrepov. Če se modrico diagnosticira kot blag in 24 ur pozneje, se pacientove funkcije, refleksi obnovijo, zdravljenje na domu je možno s strogim počitkom v postelji, imobilizacijo prizadetega območja, masažo, postopki toplotne obdelave. V bolj resnih situacijah je nujna hospitalizacija, kjer je možno konzervativno in kirurško zdravljenje. Hude podplutbe, ki jih spremlja življenjsko nevarna simptomatologija, zahtevajo intenzivno terapevtsko delovanje - obnavljanje krvnega tlaka, dihanje, srčno delo.

V bolnišnici se uporablja zaprte smeri deformacij, ki jih je mogoče raztegniti, imobilizirati s stezniki, ovratniki. Kirurška metoda nevtraliziranja deformacij vretenc pomaga odpraviti travmatične kompresije in obnovi krvni obtok poškodovane cone. Tudi rekonstruktivna kirurgija je indicirana v primerih, ko konservativno zdravljenje v daljšem obdobju ne daje rezultatov. Treba je opozoriti, da zdravljenje spiralne kontuirnosti sedaj vključuje uporabo novih, sodobnih tehnik, kadar se traumatologi ne poskušajo hitro odzvati in uporabiti učinkovite strojne tehnike.

Prva pomoč z modrico hrbtenice

Prvi ukrep, ki ga je treba uporabiti za žrtev, je zagotoviti popolno imobilizacijo. Če oseba leži, je ni mogoče premikati ali dvigniti na noben način, saj je poškodba hrbtenjače (stiskanje) verjetno slabša. Žrtev se je skrbno obrnila na želodec in se rahlo pomaknila navzdol na nosila. Če je mogoče transportirati na trdo površino, ščit, potem se lahko pacient položi na hrbet.

Prva pomoč za modrico hrbtenice v predelu materničnega vratu je imobilizirati ovratnikovo cono s posebnimi pnevmatikami ali gostim tkivom (ne tresenje). Poleg tega je možno na mestu poškodb nalagati mraz, če so motnje dihanja motene, pomagajo v obliki umetnega dihanja. Druga neodvisna dejanja so nesprejemljiva, saj poškodbe hrbtenice, tudi modrice, zahtevajo ukrepe strokovnjakov. Najpomembnejša stvar v primeru poškodbe hrbtenice je čim prej dostaviti žrtvi zdravstveni ustanovi, kjer bodo potrebne vse potrebne in ustrezne poškodbe.

[13], [14]

Kaj storiti s poškodbo hrbtenice?

Prvi koraki so poskus poskrbeti za popolno imobilizacijo žrtve in uporabo hladnega stiskanja na območje poškodbe, da prenehajo z oteklino in širijo hematom. Na vprašanje - kaj storiti s modrico hrbtenice odgovoril bo travmatolog, kirurg ali zdravnik, ki bo bolnika vzel v zdravstveno ustanovo. Praviloma je algoritem zdravniških dejanj naslednji: 

• Prevoz žrtve v bolnišnico.
• Nujni diagnostični ukrepi, ocena bolnikovega stanja.
• Simptomatsko zdravljenje, morda intenzivno zdravljenje.
• Če je stanje ocenjeno kot stabilno, se poleg imobilizacije poškodovanega območja imenovanje simptomatskega zdravljenja in opazovanja ne zahteva.
• Če je stanje nestabilno, je potrebno razmestitev in naknadno imobilizacijo ali stabilizacijo kirurškega posega.

Kaj storiti s modrico hrbtenice, če je prišlo do poškodbe doma in v bližini ni nikogar, ki bi dala prvo pomoč? Nujno je nujno, da pokličete nujno medicinsko pomoč in pred prihodom poskušate ne premakniti. Tudi če poškodbe ocenjujejo poškodovani kot svetlobni, je treba opraviti pregled rentgenskih žarkov, izključiti morebitne zaplete in dobiti strokovne nasvete o ponovni vzpostavitvi funkcij hrbtenice.

Kako preprečiti poškodbo hrbtenice?

Preprečevanje poškodbe hrbtenice so predvsem preventivni ukrepi proti ponovitvi travme in možnih zapletov. Na žalost profilaktirovat poškodb hrbtenice ni mogoča, ker so povzročili etiološko 70% gospodinjstev, opozorilo faktorjev 20% šport in le majhen odstotek se nanaša na malomarnosti ali naključnih situacij. Preprečevanje poškodbe hrbtenice - to je razumno obremenitev hrbtenice, mišični trening korzet, normalizacija telesne teže, največja previdnost na cesti in upoštevanje varnostnih predpisov doma, zdravljenje bolezni hrbtenice - osteohondroza, osteoporoze in drugih. Ne smemo pozabiti, da hrbtenica nosi težko breme ves čas našega življenja in nam daje priložnost, da se premikamo, pa tudi, da se počutimo kot polnopravna oseba. Če ste poskrbeli za svoje jedro in hrbtenice se ni po naključju imenuje columna vertebralis - nosilni steber, ki je nikoli ne bo vodil in bo služil za dolgo časa.

Čas izterjave z modrico hrbtenice

Časovno obdobje izterjave in prognoze za podplutbe so odvisne od resnosti kontukcij, značilnosti človeškega telesa, prisotnosti sočasnih bolezni, področja poškodbe in drugih dejavnikov. Modrica hrbtenice, katere obdobje napovedovanja je težko napovedati, je oblika hrbtenične travme, v vsakem primeru pa spremlja motnja cerebrospinalne tekočine, subarahnoidna krvavitev. Obdobje okrevanja je povezano z obdobjem zmanjšanja edema in sposobnostjo regeneracije poškodovanih živčnih konic, obnovitev trofizma mehkih tkiv. Zadrževanje zmerne resnosti se zdravi dlje časa in obdobje rehabilitacije lahko traja vsaj eno leto, čeprav se gibanje delno obnavlja 2 meseca po začetku zdravljenja. Težki modrici imajo lastnost ohranjanja delne simptomatologije med življenjem, saj se kršitev živčnih končnic ne opomore, nekatere funkcije hrbtenice so pogosto izgubljene. Treba je opozoriti, da se modrico ne morejo obravnavati kot lahka travma, saj jo pogosto spremljajo zlomi in subluxacije, kar je statistično predvideno kot 40-50% invalidnosti določene skupine. V tem smislu modrica hrbtenice ni nič manj resna poškodba kot poškodba možganov, obdobje okrevanja je podobno času okrevanja možganskih poškodb. Glavni pogoj za morebitno zgodnje okrevanje se lahko šteje pravočasno, če je zagotovljena ustrezna pomoč in želja žrtve, da se drži vseh zdravniških priporočil, vključno z dolgotrajnimi rehabilitacijskimi tečaji.