Povzročitelj melioidoze

Melioidoza - kot tudi sap, poteka glede na vrsto hude septikopemije v akutni ali kronični obliki z nastankom abscesov v različnih organih in tkivih. Melioilozo povzročitelja je izoliral in opisal A. Whitmore in K. Krishnaswami leta 1912.

Patogenov melioidosis - Burkholderia pseudomallei (stara klasifikacija - Pseudomonas pseudomallei) - gramnegativne palic z zaobljenimi konci, merilni 3-6 x 0,3-0,6 mikronov, ki se nahajajo samostojno ali v kratkih verig. V starih kultur izpolnjujejo brki, kratke in debele palice in tako coccobacillus. D. Ne tvorijo spore, bakterije so pogosto sveže pseudocapsule. Mikroba je mobilna; lofotrih, v mladih kulturah - monotrich. Kot povzročitelj smrkavost, pogosto daje bipolarno madeže, saj se tam nahaja na vključenosti palice polyhydroxybutyric kisline. Vsebnost G + C v DNK je 69 mol%. Strogo ali fakultativno aerobno raste na mediju, v katerem je edini vir dušika amonijev sulfat, ogljik pa je glukoza. Optimalna temperatura za rast je 37 ° C, pH medija je nevtralen. Na MPA s 3-5% glicerolom, sijajne, gladke S-kolonije rastejo v enem dnevu; V prihodnosti je možna disociacija, kolonije postanejo rumenkasto rjave barve, postanejo zložene. BCH glicerolom skozi dan pojavi enotno motnost, talog v naslednjem beljenje brez mediju in na 2-3 dan na površini mehke folije sosednje stene cevi pojavi. Nato se film strdi in postane zložen. Veliko sevov povzročitelja za melioidosis s povečanjem v medijih najprej oddajajo neprijeten razpadajoče vonj, ki se nato sledi prijetno aromo tartufov. Na krvnem agarju včasih pride do hemolize. Fermentiran s tvorbo kisline glukoze, laktoze in drugih ogljikovih hidratov. Ker se kultura stara, se encimska aktivnost zmanjšuje. Želatina in koagulirani serum se razredčita. Mleko peptonizira, vendar se ne vrti. Indola ne tvori. Ima denitrifikalno lastnost in aktivnost lecitinaze.

Antigensko, vzročno sredstvo melioidoze je precej homogen. Imel je somatske (O), lupine (K), sluznice (M) in flagelate (H) antigene, somatski O-antigen pa je povezan z O-antigenom patogena.

Vzročno sredstvo melioidoza tvori dva termolabilna toksina. Ena od njih povzroča hemoragične in nekrotične lezije, druga - povzroči smrt laboratorijskih živali (smrtonosni toksin), ne da bi pri tem tkiva na mestu injiciranja poškodovala.

[1], [2], [3], [4]

Imuniteta

V krvi ljudi, ki so se opomogli od melioidoze, najdemo specifična protitelesa; bolezen se pojavlja v ozadju hudih nalezljivih alergij (GCHZ).

Epidemiologija melioiloze

Vir melioiloze so glodalci (podgane, miši), mačke, psi, koze, ovce, prašiči, krave, konji, med katerimi lahko pride do epizootij. Na endemičnih območjih se patogen nahaja v tleh, v vodi odprtih vodnih teles, kontaminiranih z iztrebki obolelih živali. Ni izključeno, da se lahko oseba okuži ne samo s stikom, temveč tudi z živalsko potjo. Bolnik za druge ni nalezljiv. V Rusiji že več desetletij ni opaziti primerov melioidoze med ljudmi. Bolezen se pojavi v številnih državah v jugovzhodni Aziji, Evropi, Afriki, Severni in Južni Ameriki, Avstraliji.

Melioiloza agenta umre pri temperaturi 56 ° C 30 minut, 1% raztopina fenola ali 0,5% raztopine formalina ga ubije 10 minut. V vodi in zemlji se skladišči do 1,5 meseca, v trupih živali - do 12 dni.

[5], [6]

Simptomi melioileze

Okužba osebe se pojavi predvsem po poškodovani koži ali mukoznih membranah ob stiku z vodo ali tlemi. V katerem je prisoten patogen melioidoze. Inkubacijsko obdobje melioiloze je od 4 dni do nekaj mesecev. Melioiloza povzročitelja se reproducira v krvi, se razprostira po telesu, kar vodi v nastanek abscesov v različnih organih in tkivih.

Tok melioileze je lahko akuten in kroničen. Napoved je vedno resna, bolezen lahko traja več mesecev in celo let.

Laboratorijska diagnostika melioileze

Uporabljajo se bakteriološke, serološke in biološke metode. Za izolacijo čiste kulture vzamemo kri, sputum, gnoj iz abscesov, ločeni od nosu in urina, pa tudi kadaveričnega materiala. Krv pacientov se poseže na glicerol BCH, katerikoli drugi material se vzame za glicerolni agar. Za razliko od drugih psevdononatov je povzročitelj, odporen na polimiksin pri koncentraciji 400 μg / ml.

Skupaj z materialom rastlin na medij so okužene hrčke ali morske prašičke, v krvi bolnikov, ki so dajali intraperitonealno, drug material - subkutano ali z drgnjenjem scarified kožo. S pozitivnim rezultatom na mestu injiciranja se pojavijo edemi, nekroza, razjede, pojavijo se abscesi v bezgavkah. Ko je umrla žival obdukcija, v notranjih organih najdemo več abscesov; od njih je enostavno izločiti čisto kulturo.

Za odkrivanje specifičnih protiteles v krvi bolnikov ali tistih, ki so se zdravili, uporabite RSK, RPGA in aglutinacijsko reakcijo. Povečanje titrov protiteles v teh reakcijah je pomemben diagnostični znak, vendar v tem primeru ni vedno mogoče razlikovati med melioidozo in sapo.

Kako se zdravi melioilje?

Zdravljenje melioileze je sestavljeno iz uporabe antibiotikov (tetraciklinov, levomicetin, kanamicin, rifampicin) v kombinaciji s kirurško zdravljenjem (npr. Drenaža abscesov).

Posebno preprečevanje melioileze

Specifična profilaksa melioileze ni bila razvita. Splošna profilaksa se zmanjša na izvajanje dejavnosti deratizacije na območjih, ki niso varna za melioidozo, preprečuje glodavcem dostop do vodnih virov, stanovanj in proizvodov. Prepove se kopanje v stoječih vodnih telesih, uporaba ne-kontaminirane vode. Bolniške hišne živali so izolirane, obdelane (ali uničene).