Predmenstrualni sindrom - simptomi

Za diagnozo predmenstrualnega sindroma je treba prepoznati prevladujoče simptome in ugotoviti, da je njihov razvoj tesno povezan z lutealno fazo menstrualnega cikla. Opisanih je več kot 100 simptomov bolezni, najpogostejši pa so naslednji: napihnjenost (90 %), otekanje in občutljivost mlečnih žlez (90 %), glavoboli (več kot 50 % primerov), povečana utrujenost (80 %), razdražljivost, depresivno in nestabilno razpoloženje (več kot 80 % primerov), povečan apetit (več kot 70 % primerov), pozabljivost in zmanjšana pozornost (več kot 50 % primerov), palpitacije (15 %), omotica (20 %).

Za vsako od kliničnih oblik predmenstrualnega sindroma so značilni določeni simptomi.

Psihovegetativna oblika predmenstrualnega sindroma: povečana razdražljivost, depresija, solzljivost, občutljivost, agresivnost, odrevenelost rok, zaspanost, pozabljivost, povečana občutljivost na zvoke in vonjave. Opaženo je, da če pri ženskah s predmenstrualnim sindromom v rodni dobi prevladuje depresija, potem v adolescenci prevladuje agresivnost.

Edematozna oblika predmenstrualnega sindroma: otekanje obraza, goleni, prstov, napihnjenost, srbeča koža, povečanje telesne mase za 4-8 kg, otekanje in bolečina v mlečnih žlezah, povečanje velikosti čevljev, lokalni edem (npr. otekanje sprednje trebušne stene ali stopal, kolen). Večina bolnic s predmenstrualnim sindromom v 2. fazi menstrualnega cikla občuti zadrževanje tekočine do 500-700 ml, pri 20 % bolnic pa kljub otekanju obraza, napihnjenosti in drugim znakom diureza ostane pozitivna.

Cefalgična oblika predmenstrualnega sindroma

• Glavoboli migrenskega tipa so paroksizmalne bolečine pulzirajoče narave, lokalizirane predvsem v eni polovici glave, v čelnem in temporalnem predelu, občasno ponavljajoče se in jih spremljajo slabost, bruhanje, fotofobija in fobija pred hrupom.
• Napetostni glavoboli so difuzni glavoboli stiskalne, tiščajoče narave, ki včasih ustvarjajo občutek, kot da si nekdo na glavo nadene "čelado" ali "obroč". Bolečina je običajno obojestranska in traja več dni.
• Vaskularni glavoboli so paroksizmalni, pulzirajoči, razpršeni, difuzni glavoboli ali bolečine v zatilju, ki jih spremlja rdečina ali otekanje obraza, pogosto v kombinaciji s povišanim krvnim tlakom.
• Kombinirane oblike glavobolov (migrena, žilni in napetostni glavoboli).

Krizna oblika (sindrom paničnega napada): panični napadi (krize) se začnejo s povišanim krvnim tlakom, občutkom pritiska za prsnico, mrzlico, občutkom strahu, spremljajo pa jih hladnost in odrevenelost okončin, palpitacije ob nespremenjenem EKG-ju. Pogosto se takšne krize končajo z obilnim uriniranjem. Pri nekaterih ženskah lahko že rahlo povišanje sistoličnega tlaka (za 10–20 mm Hg od začetnih vrednosti) izzove krizo. Panični napadi se običajno pojavijo zvečer ali ponoči in se lahko začnejo na ozadju nalezljive bolezni, utrujenosti in/ali stresa.

Atipične oblike predmenstrualnega sindroma.

• Za hipertermično obliko je značilno ciklično zvišanje telesne temperature na 37,2–38 °C v lutealni fazi cikla in znižanje z nastopom menstruacije; spremembe krvnih parametrov, značilne za vnetne bolezni, so odsotne.
• Za oftalmoplegično obliko migrene je značilna ciklična hemipareza v lutealni fazi cikla, enostransko zapiranje očesa.
• Za hipersomnično obliko je značilna ciklična zaspanost v lutealni fazi cikla.
• Ciklične alergijske reakcije do Quinckejevega edema:
  • ulcerativni gingivitis in stomatitis;
  • ciklična bronhialna astma;
  • ciklično neobvladljivo bruhanje;
  • ciklični iridociklitis;
  • Za menstrualno migreno so značilni migrenski napadi, ki se pojavljajo le med menstruacijo. Izboljšanje se običajno opazi z nastopom nosečnosti ali s preprečevanjem menstruacije z uporabo agonistov gonadotropin sproščujočega hormona. Glede na resnost kliničnih manifestacij ločimo blago in hudo stopnjo bolezni.

V blagih primerih se 3-4 od zgoraj naštetih simptomov pojavijo 2-10 dni pred začetkom menstruacije, pri čemer sta le 1 ali 2 od njih izrazito izražena.

V hujših primerih, 3–14 dni pred menstruacijo, vas začne motiti 5–12 zgoraj navedenih simptomov hkrati, pri čemer je 2–5 od njih močno izraženih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]