Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Predmenstrualni sindrom - vzroki
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Obstaja veliko teorij o izvoru predmenstrualnega sindroma:
- disfunkcija hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema;
- hiperprolaktinemija;
- spremembe v skorji nadledvične žleze (povečano izločanje androstendiona);
- zvišanje ravni prostaglandinov;
- znižanje ravni endogenih opioidnih peptidov;
- spremembe v presnovi biogenih aminov in/ali motnje kronobioloških ritmov v telesu.
Očitno pri nastanku sindroma odločilni dejavnik ni raven spolnih hormonov v telesu, ki je lahko normalna, temveč njihova izrazita nihanja med menstrualnim ciklom.
Estrogeni in progesteron imajo pomemben vpliv na centralni živčni sistem, ne le na centre, ki uravnavajo reproduktivno funkcijo, temveč tudi na limbične strukture, odgovorne za čustva in vedenje. Učinek spolnih hormonov je lahko nasproten. Estrogeni vplivajo na serotonergične, noradrenergične in opioidne receptorje, imajo vzburljiv učinek in pozitivno vplivajo na razpoloženje. Progesteron oziroma njegovi aktivni presnovki, ki vplivajo na GABAergične mehanizme, imajo sedativni učinek, kar lahko pri nekaterih ženskah povzroči razvoj depresije v lutealni fazi cikla.
Patogeneza bolezni temelji na motnjah v centralnih nevroregulacijskih mehanizmih, kar je nekakšna nevrobiološka ranljivost žensk, ki so nagnjene k razvoju simptomov predmenstrualnega sindroma kot odziv na hormonske spremembe v telesu, ki jih lahko poslabša vpliv neugodnih zunanjih vplivov.
Predmenstrualni sindrom se pogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi z rednim ovulacijskim ciklom. Med predmenstrualnim sindromom in poporodno depresijo, intoleranco na peroralne kontraceptive, spontanimi splavi in gestozo ni bilo ugotovljene povezave, vendar je bilo ugotovljeno, da se bolezen pogosto pojavlja pri ženskah, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, v konfliktnih družinah in pri zlorabi alkohola. Pri mestnih prebivalkah, zlasti v megalopolisih, se predmenstrualni sindrom pogosteje razvija kot pri ženskah na podeželju, kar potrjuje pomembno vlogo stresa pri nastanku bolezni. Poleg tega imajo vlogo tudi kulturni in socialni dejavniki, ki lahko vplivajo na reakcije žensk na ciklične, biološke spremembe v njihovem telesu.
Incidenca predmenstrualnega sindroma se trenutno giblje med 5 in 40 %, narašča s starostjo in je neodvisna od socialno-ekonomskih, kulturnih in etničnih dejavnikov. Vendar pa je relativno visoka incidenca bolezni opažena v sredozemskih državah, na Bližnjem vzhodu, Islandiji, v Keniji in na Novi Zelandiji.
Klasifikacija
Razlikujemo naslednje klinične oblike predmenstrualnega sindroma.
- Psihovegetativno.
- Edem.
- Cefalgični.
- Kriza.
- Netipično.
Predmenstrualni sindrom je prav tako razdeljen na faze.
- Kompenzirano: simptomi bolezni se s starostjo ne izboljšajo in prenehajo z nastopom menstruacije.
- Subkompenzirano: resnost predmenstrualnega sindroma se s starostjo poslabša, simptomi izginejo šele s prenehanjem menstruacije.
- Dekompenzirano: simptomi PMS se nadaljujejo še več dni po prenehanju menstruacije, pri čemer se intervali med prenehanjem in pojavom simptomov postopoma zmanjšujejo.
[