Zamašitev prsi

Do nabrekanja dojk pride, ko se dojke boleče napolnijo z mlekom. To se zgodi, ko dojenček popije manj mleka, kot ga proizvedejo materine žleze.

Zato matere pogosto prezgodaj prenehajo dojiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki napolnjenost dojk

Do nabrekanja dojk pride:

• ko se mleko pojavi v prvih dneh po rojstvu;
• če je normalno dojenje moteno in ni mogoče iztisniti mleka ali uporabiti črpalke za dojke;
• v primeru nenadne prekinitve dojenja;
• med uvajanjem trdne hrane otrok zaužije manj materinega mleka, pa tudi v primeru pomanjkanja apetita ali bolezni otroka.

Mlečne žleze začnejo proizvajati mleko 2. do 5. dan po porodu. V tem obdobju dojke postanejo težke in temperatura se dvigne. Včasih se žleze nekoliko povečajo, v nekaterih primerih pa postanejo boleče.

Polnjenje dojk z mlekom takoj po rojstvu velja za normalno. Mlečne žleze povečajo proizvodnjo mleka, dojenček pa še ni vzpostavil režima hranjenja. Polnjenje mlečnih žlez z mlekom se pojavi zaradi presežka mleka, pa tudi krvi in tekočine. Telo porabi odvečno tekočino za proizvodnjo več mleka za hranjenje otroka.

Če ne začnete dojiti takoj po porodu, boste več dni občutili zmerno nabrekanje mlečnih žlez. To bo sčasoma minilo, razen če se spodbuja proizvodnja mleka. Preveč nabrekle mlečne žleze zlahka postanejo nabrekle in zelo boleče.

Vzroki za nabrekanje dojk:

• dojenček ni hranjen takoj po rojstvu;
• nepravilno hranjenje;
• Dojenček zaužije majhno količino materinega mleka, saj se hrani s suhimi mlečnimi formulami ali mu daje dodatno vodo.

Hudo nabrekanje mlečnih žlez pomeni, da se dojenček ne more pravilno prijeti dojke. Posledica tega je:

• otrok ne pije dovolj mleka;
• mlečne žleze niso popolnoma izpraznjene;
• Bradavičke postanejo boleče in razpokane, ko se dojenček poskuša prijeti prenapolnjene dojke. Če zaradi bolečih bradavic dojite manj pogosto, se nabrekanje nadaljuje.

Če to težavo prezremo, zamašenost mlečnih kanalov povzroči zamašitev in okužbo – mastitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi napolnjenost dojk

Simptomi nabrekanja dojk se začnejo pojavljati, ko se proizvede veliko mleka, porabi pa se majhna količina. Opaženi so naslednji simptomi:

• Otekanje, trdota in bolečina v mlečnih žlezah. Pri hudem nabrekanju se žleze povečajo, postanejo trde, vroče in grudaste na dotik.
• Temno območje okoli bradavic (areola) postane zelo trdo.
• Dojenček se težko prisesa na ploske, trde bradavice in zaužije zadostne količine mleka.
• Če vaš dojenček ne more dobiti dovolj mleka, bo močneje sesal in ga boste morali hraniti pogosteje.
• Vaše bradavice se lahko poškodujejo, ko se dojenček poskuša prijeti in dobiti dovolj mleka.
• Povišanje temperature.
• Rahlo povečanje bezgavk v pazduhah.

Zapleti in posledice

Če dojite in ne občutite olajšanja (nabrekanje mlečnih žlez ne izgine), se poveča tveganje za razvoj zapletov:

• blokade mlečnih kanalov
• okužba mlečnih žlez - mastitis.

Poiščite zdravniško pomoč, če:

• povečana bolečina na enem področju mlečnih žlez;
• rdečina na enem delu prsnega koša ali pojav rdečih prog;
• izcedek gnoja iz bradavic ali drugih delov dojke;
• zvišanje temperature na 38,5 stopinj ali več.

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če:

• povečane bezgavke na vratu ali pod pazduho;
• povišana temperatura.

Če vam po domačem zdravljenju bradavice razpokajo ali krvavijo, kadar koli v dnevu pokličite zdravnika.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika napolnjenost dojk

Zdravnik bo po fizičnem pregledu ugotovil nabreklost dojk na podlagi simptomov. Diagnostika se ne uporablja za ugotavljanje nabreklosti dojk.

Če vaš zdravnik posumi na okužbo dojk (mastitis), vam bo predpisal zdravljenje z antibiotiki. Včasih se opravi posebna analiza materinega mleka za odkrivanje bakterijske okužbe.

[ 10 ]

Zdravljenje napolnjenost dojk

Po porodu in med dojenjem se pogosto pojavi nabrekanje dojk. Vendar pa lahko sprejmete preventivne ukrepe in poskusite odpraviti to težavo doma. K zdravniku se morate posvetovati le, če se pojavijo simptomi okužbe (mastitisa), za kar je predpisan kura antibiotikov.

Če ne nameravate dojiti, ne pozabite, da trenutno ni varnih zdravil, ki bi "izsušila" ali preprečila nastajanje mleka.

Nekaj dni po tem, ko vaše mlečne žleze začnejo proizvajati mleko, mora vaše telo določiti količino, ki jo potrebuje za hranjenje vašega otroka. Olajšanje se običajno pojavi v 12–24 urah (ali 1–5 dneh, če ne dojite). Simptomi nabrekanja običajno izginejo v nekaj dneh. Če se to ne zgodi ali če se vaše žleze po hranjenju ne zmehčajo, morate začeti s terapijo.

Za lajšanje bolečin in otekline vzemite ibuprofen, na prsi položite hladen obkladek ali led in nosite podporni modrček za dojenje, ki ni pretesen. Za mehčanje dojk pred dojenjem nanesite topel obkladek, nežno zmasirajte in ročno ali z iztisnjenim mlekom iztisnite malo mleka. Če vaš dojenček zaradi bolezni noče jesti, mleko iztisnite in ga shranite v hladilniku za kasnejšo uporabo.

Če po dojenju še vedno čutite bolečino, si na bradavice položite hladen obkladek. Če ne dojite, ne stimulirajte bradavic in ne nanašajte toplih obkladkov. Namesto tega si na bradavice položite hladne obkladke, jemljite protivnetna in protibolečinska zdravila ter nosite poseben podporni modrček.

Domače zdravljenje nabreklih dojk

Za preprečevanje hudega nabrekanja mlečnih žlez:

• Dojenčka začnite dojiti takoj po rojstvu in ga poskušajte pogosto dojiti. Dojenčku ponudite dojko vsako uro ali dve, ko ste budni. To je najboljši način za preprečevanje hudega nabrekanja maternice.
• Dojenčka hranite, kadar koli želi, ali vsaj vsaki 2 uri.
• Prepričajte se, da so vaše prsi mehke in da se dojenček pravilno prisesa. Če so vaše prsi trde in polne mleka, najprej ročno ali s črpalko za dojke iztisnite nekaj mleka, preden dojenčka položite na dojko.
• Po vsakem hranjenju naj dojka ostane prazna.
• Dojenček naj bi prvo dojko sesal vsaj 15 minut ali dlje, preden preide na drugo. Vedeli boste, kdaj zamenjati dojko, ko bo sesanje postalo manj intenzivno.
• Če dojenček ne zaužije vsega mleka, je treba preostanek iztisniti ročno ali s črpalko za dojke in ga shraniti v hladilniku za kasnejšo uporabo. To je še posebej pomembno v zgodnjih fazah dojenja.
• Nabrekanje mlečnih žlez, ki ga opazimo takoj po rojstvu, bo minilo, ko se bo vzpostavil režim hranjenja, ko se bo dojenček redno prisesal na dojko in sesal dlje časa.
• Med hranjenjem občasno spreminjajte položaj dojenčka.
• Prepričajte se, da se vaš dojenček pravilno prisesa. Če se vam bradavice sploščijo, jih nežno masirajte skupaj z areolo. Dojko držite s palcem na vrhu in prsti spodaj, da se bo dojenček lažje prisesal.
• Če imate kakršna koli vprašanja o dojenju, se o njih pogovorite s specialistom za dojenje.

Če hranjenje poteka dobro, upoštevajte naslednje ukrepe, da se v prihodnje izognete nabrekanju:

Če so vaše prsi zelo polne mleka, se stuširajte s toplo vodo; tok vode po dojkah bo sprožil refleks iztiskanja mleka, zaradi česar se bodo vaše bradavice in areola zmehčale. Odvečno mleko odstranite in sprostite napetost v dojkah tako, da ga malo iztisnete z rokami ali s črpalko za dojke.

Če mleko ne pride, si pred dojenjem na dojko položite toplo, vlažno brisačo.

• Kadar dojenje ni mogoče, mleko iztisnite vsake 3-4 ure.
• Ko bosta z dojenčkom pripravljena prenehati z dojenjem, to počnite postopoma v nekaj tednih. Najprej preskočite čas hranjenja, ki vam najbolj ne ustreza. Počakajte, da se količina mleka zmanjša. Nato preskočite še enega in tako naprej. Ta metoda odvajanja je najboljša za vas in vašega dojenčka. Vaše prsi se lahko postopoma prilagodijo zmanjšanju laktacije, vaš dojenček pa se bo prilagodil novi hrani.

Kako ublažiti simptome nabrekanja dojk?

Če morate hraniti otroka, vendar to ni mogoče zaradi močnega nabrekanja mlečnih žlez, uporabite naslednja priporočila:

• Da bi se izognili poškodbam bradavic, jih morate zmehčati, pa tudi predel areole. Po tem postopku se bo dojenček lažje prijel dojke.
• Če mleko izteka, pred hranjenjem za nekaj minut namestite topel obkladek.
• Mleko previdno iztisnite ročno ali s črpalko za dojke. Pazite, da ne poškodujete mišičnega tkiva mlečnih žlez. Najbolje je uporabiti avtomatsko črpalko za dojke.
• Lahka masaža pomaga pri pretoku mleka.
• Dojenčka hranite pogosteje ali pa si mleko iztisnite, če se dojenček noče hraniti. To bo ublažilo nabrekanje. Iztisnjeno mleko lahko zamrznete v posebnih posodicah in uporabite med naslednjim hranjenjem.

Po hranjenju naj bi oteklina in bolečina popustili.

• Poleg zdravljenja brez zdravil jemljite nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot je ibuprofen (Advil ali Motrin). Če natančno upoštevate navodila, je ibuprofen varen za jemanje med dojenjem.
• Po potrebi si za 15 minut na prsni koš položite hladne obkladke, led ali zamrznjeno zelenjavo. Da bi se izognili poškodbam mišic, ledu ne nanašajte neposredno na kožo. Na mesto, kamor boste najprej nanesli led, položite tanko krpo.
• Poskusite nanesti liste zelja. Vstavite jih neposredno v modrček. Liste menjajte vsaki dve uri. Nekaterim doječim materam se to zdi koristno, vendar se pretok mleka nekoliko zmanjša.
• Izogibajte se nošenju oprijetih modrčkov, saj ti blokirajo mlečne kanale in zmanjšujejo proizvodnjo mleka.

Če dojenčka hranite z adaptiranim mlekom in imate bolečine v mlečnih žlezah, upoštevajte naslednja priporočila:

• Mleka ni treba iztiskati. To bo le še dodatno spodbudilo nastajanje mleka in poslabšalo nabrekanje. Iztisnite toliko mleka, kot je potrebno, da ublažite bolečino.
• Ibuprofen (Motrin ali Advil) jemljite skupaj z nefarmakološko terapijo.
• Po potrebi si za 15 minut na prsni koš položite obkladke, led ali zamrznjeno zelenjavo. Da bi se izognili poškodbam mišic, ledu ne nanašajte neposredno na kožo. Na mesto, kamor boste najprej nanesli led, položite tanko krpo.
• Poskusite nanesti liste zelja. Vstavite jih neposredno v modrček. Liste menjajte vsaki dve uri. Nekaterim doječim materam se to zdi koristno, vendar se pretok mleka nekoliko zmanjša.
• Nosite udoben in podporen modrček.

Lajšanje simptomov nabrekanja dojk

Cilj samopomoči pri dojenju je povečati pretok mleka (dojka mora biti po vsakem hranjenju prazna). Prepričajte se, da se vaš dojenček pravilno prisesa in da dobi dovolj mleka. Olajšanje se običajno pojavi v 12–24 urah, nelagodje pa izgine po nekaj dneh.

Če ne dojite, se bo nabrekanje umirilo, ko se bo proizvodnja mleka ustavila. Bolečina in nelagodje bosta izginila v 1–5 dneh. Za lajšanje simptomov bo morda potrebno domače zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje nabrekanja dojk vključuje iztiskanje mleka in preprečevanje uhajanja. V prvih dveh tednih po porodu, ko se vaše telo privaja na dojenje, pazite, da se vaše dojke ne prenapolnijo.

• Hranite dojenčka, kot si želi. Če so žleze trde, si iztisnite malo mleka, da jih zmehčate in da bodo za dojenčka udobnejše.
• Poskrbite, da se vaš dojenček pravilno prisesa in dobro je.
• Dojenček naj bi med vsakim hranjenjem izpraznil mlečne žleze. To pomaga pri proizvodnji potrebne količine mleka.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s strokovnjakom za dojenje.

[ 11 ]