Mehurji po opeklini: kako jih zdraviti in kako jih zdraviti

Mnogi ljudje so se vsaj enkrat v življenju srečali s problemom opeklin kože. Najpogosteje se to zgodi doma v kuhinji po stiku z vročim štedilnikom, pečico, paro vrele tekočine ali vročim likalnikom med likanjem. Če se pri tem pojavi le rdečina, potem opeklina ni huda, 1. stopnje, in bo sama od sebe izginila v 2-3 dneh. Če se pojavijo mehurji, to kaže na resnejšo kožno poškodbo - opeklino 2. stopnje, ki se lahko, če je prizadeto območje majhno, sama od sebe zaceli v 10-12 dneh, sicer pa je potrebno zdravljenje.

[ 1 ]

Vzroki mehurja po opeklini

Vzrok za nastanek mehurja po opeklini je poškodba keratiniziranega epitelija do zarodne plasti, kar povzroči njegovo luščenje. Na splošno lahko učinke, ki vodijo do nastanka mehurjev, razvrstimo na naslednji način:

• termični (visoka temperatura);
• kemikalije (kisline, kemikalije, alkalije);
• električni (električni tok);
• sijoče (sonce).

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza opeklin je sestavljena iz patoloških sprememb v kožnih tkivih, ki ustrezajo opeklinam druge stopnje z rdečico prizadetih območij in pojavom majhnih mehurjev. Gre za lokalni proces, njihovo celjenje pa je odvisno od časa od poškodbe, prisotnosti sekundarne okužbe itd.

Ko se mehurji odprejo, se razkrije rdeča, erozivna površina brez kože. Praviloma se takšne opekline zacelijo v 1-2 tednih in ne puščajo brazgotin. Celjenje se zgodi pod krasto, torej najprej se sprosti tekočina (izločanje), nato se kožno tkivo regenerira in tvori bolj grobo strukturo - krasto, ki postopoma odpade, začne se faza epitelizacije. Ko se mehurji okužijo, namesto prve faze nastopi gnojno-nekrotična faza, katere odprava je dolgotrajen proces.

Ko okužba izgine, nastopi faza granulacije – nastanek novih celic. V tej fazi je treba paziti, da se izognemo ponovni okužbi in vrnitvi v gnojno-nekrotično fazo. Če bo vse potekalo po načrtih, bo granulacijsko tkivo nadomestil epitelij. Ko se opeklinske rane okužijo, nastane brazgotina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi mehurja po opeklini

Simptomi mehurja po opeklini vključujejo pordelost kože zaradi pretoka krvi na prizadeto območje (hiperamija), oteklino, pekočo bolečino na mestu lezije in po nekaj urah pojav mehurjev, napolnjenih z rumenkasto, prozorno serozno tekočino.

[ 9 ]

Pretisni omot po opeklini pri otroku

Opekline pri otrocih so precej pogoste. Doma je lahko težko imeti pod nadzorom nepridiprave. Zelo so ogroženi zaradi bližine grelnih naprav, vklopljenih likalnikov, vroče posode, ki je ostala v neprevidnem dosegu, električnih vtičnic brez vtičev in dolgotrajne izpostavljenosti soncu. Če stik s toplotnim virom povzroči le rdečico, je to ugoden izid, če pa se pojavijo mehurji, je treba sprejeti nujne ukrepe.

Pri enaki stopnji opeklin otroci utrpijo veliko večjo škodo kot odrasli in jih je težje zdraviti. Že manjše poškodbe lahko povzročijo opeklinski šok. V primeru večje škode je otrokovo življenje ogroženo. Zato je treba nemudoma poiskati zdravnika in nuditi prvo pomoč doma. Takšni ukrepi vključujejo odpravo stika z virom, ki je povzročil opeklino, odstranitev oblačil okoli lezije, hlajenje s hladno tekočo vodo in morebitno anestezijo.

[ 10 ], [ 11 ]

Zapleti in posledice

Opekline druge stopnje, za katere je značilen pojav mehurjev, so površinske, zato pogosto ne puščajo brazgotin. Neprijetne posledice in zapleti opeklin so povezani z okužbo rane. Bakterije lahko prodrejo skozi počen mehur ali skozi lojnice in znojnice. Po prejemu opeklin oseba izgubi imunost, mikrobi se hitro razmnožujejo, izbruhne vnetni, gnojni proces. V tem primeru se poveča območje rdečice, pojavi se oteklina in lahko se dvigne temperatura. Brez pomoči zdravnika ne morete storiti, celjenje se lahko upočasni do šest mesecev.

Hud zaplet je razvoj opeklinske bolezni. Pojavi se lahko pri opeklinah druge stopnje, če je površina poškodbe večja od 10 % pri otrocih in presega 20 % površine pri odraslih. Sprožilec za to je izguba krvne plazme, učinek produktov razpadanja tkiv na telo, ki škodljivo vplivajo na ledvice in povzročajo njihovo odpoved.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika mehurja po opeklini

Naloga diagnosticiranja mehurja po opeklini je določiti toplotni povzročitelj, območje poškodbe, lokalizacijo in globino. Globoka poškodba ni značilna za opekline druge stopnje. Za določitev površine se najpogosteje uporablja tako imenovano pravilo devetk, po katerem ima vsak del telesa določen odstotek. Na primer, glava in vrat, roka, golen, stegno predstavljajo po 9 % telesa, presredek - 1 %, sprednji in zadnji del telesa - po 18 % itd. Diagnoza vsebuje ulomek, katerega števec je skupna površina poškodbe v odstotkih, poleg njega je v oklepaju površina globoke poškodbe, v imenovalcu stopnja opekline in naveden je prizadeti del telesa. Ti parametri so potrebni za oceno resnosti poškodbe, potrebe po hospitalizaciji, izbire primernega prevoza za prevoz in taktike predbolnišničnega zdravljenja. Če se opeklinska rana okuži, se temperatura dvigne, krvni test pa pokaže povečano vsebnost levkocitov (več kot 8 tisoč).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika vključuje testiranje. Tako test bolečine, ki sestoji iz dotikanja površine opekline, pomaga določiti njeno globino: pri globokih opeklinah bolečina ni občutljiva, pri površinskih pa boli. Z istim namenom se izvaja tudi test "dlak". Izpulitev dlake s plitvo poškodbo spremlja bolečina. Ta test je najbolj indikativen za opekline z vrelo vodo in paro.

Zdravljenje mehurja po opeklini

Kaj storiti, če se po opeklini pojavi mehur? Zdravljenje se mora začeti z lokalnimi ukrepi: prenehanje stika z agresivnim dejavnikom, odstranjevanje tujkov, oblačil s poškodovane površine, hlajenje z ledom ali tekočo vodo, lajšanje bolečin. Bolečino je bolje lajšati z majhnimi odmerki protibolečinskih zdravil, vendar pogosto. Če je poškodba na okončinah, jih je bolje držati dvignjene. Kožo okoli opekline zdravimo z antiseptikom. Glavna naloga v tej fazi je preprečiti okužbo, izboljšati lokalni krvni obtok in vzpostaviti presnovne procese. Pri zdravljenju mehurja po opeklini pomagajo posebni aerosoli, mazila, raztopine, hidrofobni premazi s parafinom in voskom. Če površina opekline presega velikost dlani ali je prizadeto območje obraza, vratu, dimelj, je po prvih nujnih ukrepih treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Ali lahko poči opeklinski mehur?

Če je majhen, se ga je bolje ne dotikati. Velik mehur lahko prebodete z razkuženim ostrim predmetom ali ga obrežete, če ste prepričani o sterilnosti, vendar ga v nobenem primeru ne smete odrezati. Olupljena koža ščiti rano pred okužbo.

Zdravila

Prvi koraki po opeklini vključujejo zdravljenje poškodovanega območja z zdravili: antiseptiki in hipertoničnimi raztopinami, kot je fiziološka raztopina. Antiseptiki preprečujejo razvoj bakterij in mikroorganizmov ter s tem nastanek gnojenja. Sem spadajo vodikov peroksid, borova kislina, šibka raztopina kalijevega permanganata, srebrov nitrat, srebrov sulfadiazin, raztopina furacilina itd. Za lajšanje bolečin lahko uporabite analgetike: ibuprofen, nurofen, citromon, citropak, ketonal, analgin, paracetamol itd.

Nurofen je nesteroidno protivnetno zdravilo z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Na voljo je za peroralno uporabo v obliki tablet, žvečljivih tablet za otroke, kapsul, suspenzije in sirupa, za zunanjo uporabo pa v obliki mazila in gela. Peroralni dnevni odmerek je 0,2–0,8 g za 3–4 odmerke, zunanje pa namažite mesto poškodbe 3–4-krat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri želodčnih razjedah, kolitisu, visokem krvnem tlaku, srčnem popuščanju, nosečnosti v 3. trimesečju. Ne nanašajte na odprto rano. Možni neželeni učinki: slabost, bruhanje, napenjanje, zaviranje hematopoeze, zvišan krvni tlak, alergije.

Kako zdraviti mehurje po opeklini? Za normalizacijo tkiv, ki jih je prizadela opeklina, se uporabljajo posebna mazila, geli, raztopine, aerosoli: linkocel, levosin, procelan, nitacid, miramistin, olazol, pantenol itd. Priporočamo lahko naslednja mazila za mehurje po opeklini:

Zdravilo Lincocel je na voljo v obliki mazil in gelov. Zdravilna učinkovina je antibiotik linkomicin, ki je odgovoren za protimikrobni učinek zdravila. Uporablja se predvsem pri termičnih opeklinah. Nanaša se v tanki plasti pod povoj enkrat na dan. Neželeni učinki se redko pojavijo v obliki alergij. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilo.

Nitacid je mazilo za zunanjo uporabo, kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik, ima protivnetne in antibakterijske učinke. Nanaša se pod povoj 2-3 krat na teden. Kontraindicirano za otroke, nosečnice, doječe matere in osebe, nagnjene k alergijam na zdravilo. Pojavijo se lahko neželeni učinki v obliki kožnih izpuščajev. Pri dolgotrajni uporabi na velikih površinah se lahko pojavijo glavoboli, težave z dihanjem in slabost.

Uspešno se uporabljajo tudi spreji za celjenje opeklinskih ran.

Pantenol v spreju - nanesite enkrat ali dvakrat na dan na predel, ki ga je treba zdraviti. V primeru poškodb obraza ne pršite neposredno, najprej nanesite na roko in nato opeklino prekrijte s peno. Uporaba pantenola lahko povzroči draženje kože in srbenje. Nosečnice in doječe matere lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika, če korist odtehta tveganje za otroka. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilo.

V naslednji fazi zdravljenja opeklin se uporabljajo mazila, ki spodbujajo regeneracijo kože, obnavljajo presnovne mehanizme v celicah kožnega tkiva in povečujejo moč kolagenskih vlaken. Sem spadajo metiluracil, bepanten, streptonitol itd.

Mazilo Bepanten - nanese se na opečena mesta. Trajanje zdravljenja določi zdravnik glede na kompleksnost lezij. Možni so neželeni učinki, kot so kožni izpuščaji, srbenje. Nima kontraindikacij za nosečnice in otroke. V redkih primerih povzroča alergijske reakcije.

Da bi se izognili poškodbam novo nastalega epitelija med previjanjem, se uporabljajo mrežasti hidrofobni premazi s parafinom in voskom.

Kaj storiti, če po opeklini poči mehur?

Če mehur po opeklini poči, je treba izvesti vse zgoraj navedene ukrepe, da se izognemo okužbi rane, in v nobenem primeru ne odrezati kože, ki je tvorila mehur. Služila bo kot zaščitna folija pred prodiranjem bakterij. Kako zdraviti počen mehur po opeklini? Algoritem ukrepov je enak: zdravljenje z antiseptično raztopino, lajšanje bolečin, uporaba mazil, pršil. Ali potrebujete povoj na počenem mehurju po opeklini? Da, bolje ga je poviti. Obstaja nova generacija posebnih povojev, ki zagotavljajo vlažnost okolja, odstranjevanje serozne tekočine in nekrotičnega tkiva, vzdrževanje stabilne temperature, zaščito pred zunanjimi okužbami. Na te povoje se nanesejo zdravilni pripravki (geli, mazila, pršila), njihova zamenjava pa je neboleča in jo je mogoče opraviti le enkrat na dva tedna. Dobro so se izkazali Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep in drugi.

Vitamini

Za pospešitev celjenja opeklinske rane in okrepitev imunosti morate jemati vitamine. Za to boste potrebovali vitamin C, ki spodbuja nastajanje kolagena – beljakovine vlaknatega dela brazgotine. K okrevanju bodo prispevali tudi vitamini D, A in skupina B. Vitamin E bo pomagal pospešiti celjenje. Sprva ga je treba jemati peroralno, ko pa se rana zategne, lahko uporabite mazilo, ki ga vsebuje, za mazanje opeklinske površine.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru manjših poškodb fizioterapevtske metode najverjetneje niso potrebne. V primeru hujših opeklin so dobra metoda za pospešitev regeneracije kože, izboljšanje prekrvavitve prizadetih predelov telesa, lajšanje vnetja, lajšanje bolečin in zmanjšanje brazgotin. Za to so primerne fizioterapevtske metode, kot so ultravijolično sevanje, elektro- in ultrazvočna terapija, UHF, laser, magnetna terapija, darsonval in aeroionoterapija.

Ljudska zdravila

Če ste zaradi opekline utrpeli manjšo poškodbo, se lahko zatečete k ljudskemu zdravljenju. V receptih ljudske medicine pogosto naletite na uporabo različnih olj in maščob živalskega izvora. Uradna medicina je temu kategorično proti. Zato se bom v svojih priporočilih omejil na olja zdravilnih rastlin: jelke, rakitovca, šentjanževke - poškodovano površino z njimi namažite večkrat na dan. Lahko nanesete tudi opran list zelja, nariban surov krompir, naribano korenje, naredite kopeli v šibki fiziološki raztopini. Aloe, kalanhoja - znane rastline, ki so nekoč stale na skoraj vsaki okenski polici, zdaj pa so jih žal nadomestile bolj modne. Po utrganju lista morate odstraniti zgornjo lupino in izpostaviti pulpo, ki bo v stiku z rano, ter jo pritrditi s povojem. Na enak način lahko uporabite tudi zlate brke. Priporočljivo je tudi, da za razkuževanje rane uporabite svež urin.

[ 19 ], [ 20 ]

Zeliščno zdravljenje

V naravi je veliko zelišč, ki jih lahko uporabimo za opekline. Za ljudi, ki so odraščali "na tleh", je najbolj priljubljeno zdravilo za različne rane list trpotca. Da ga najdete, se morate le skloniti in ga nabrati, saj je povsod okoli nas. Dobro ga je treba oprati, nanesti na rano in prevezati. Ognjič ima sloves zdravilne rastline. Iz njegove tinkture, v kombinaciji z vazelinom (1:2), lahko naredite tudi napitek za opekline. Po mletju listov repinca v mlinčku za meso lahko njihovo kašo uporabite za losjone. Na enak način dodajte med bakrenim steblom rabarbare in ga nanesite na poškodovano površino.

Homeopatija

Za opekline, ki povzročajo mehurje, se uporabljajo homeopatski pripravki, kot so cantharis, urnica urens, apis, rust tox in sulfuricum acidum.

Cantharis - uporablja se pri opeklinah katerega koli izvora. Pripravek je narejen iz španske mušice tako, da jo zmletimo v prah. Uporablja se tako za zunanjo kot notranjo uporabo, začenši s šesto, včasih 12. razredčitvijo. Za zunanjo uporabo se nekaj kapljic pripravka razredči v vodi na poškodovano površino.

Urnica urens je zdravilo, pripravljeno iz cvetov koprive. Uporablja se za pripravo obkladkov na opekline. Ko se posušijo, jih ponovno navlažimo. Ta pripravek se najpogosteje uporablja pri opeklinah z vrelo vodo, ki jih spremljajo hude bolečine in srbenje. Znatno pospeši čas celjenja.

Apis je pripravek iz čebeljega strupa. Pri zdravljenju mehurjev zaradi opeklin se uporablja mazilo z belladonno.

Rus tox je učinkovit, ko okužba pride v rano, gnojenje. Izdelan je iz rastline toxicodendron in se uporablja kot homeopatsko raztopino.

Sulfuricum acidum - uporablja se predvsem za kemične opekline, temelji na žveplovi kislini. Uporablja se v razredčenjih od 3 do 30.

Vsa našteta homeopatska zdravila imajo kontraindikacije za preobčutljivost na zdravilo, so nezaželena za nosečnice in doječe ženske, majhne otroke. Neželeni učinki v obliki rdečice, pekočega občutka, srbenja se pojavijo, ko pridejo na kožo v koncentriranem stanju.

Kirurško zdravljenje

Opekline druge stopnje, za katere je značilen pojav mehurjev, praviloma ne povzročajo globokih poškodb dermisa, zato ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Mehurje je mogoče preprosto odpreti, da se pospeši celjenje in serozna tekočina odteče.

Preprečevanje

Najboljša preventiva pred opeklinami je upoštevanje pravil ravnanja z različnimi električnimi napravami, ognjem, vrelo vodo, gospodinjskimi in drugimi kemikalijami. Prav tako je treba omejiti čas, preživet na soncu. Odrasli se morajo počutiti odgovorne za otroke in si po svojih najboljših močeh prizadevati, da jih zaščitijo pred nevarnimi stiki s škodljivim sredstvom.

[ 21 ], [ 22 ]

Napoved

Prognoza za zdravljenje mehurjev po manjši opeklini je ugodna, celjenje traja do dva tedna. Obsežne lezije povzročajo opeklinsko bolezen, ki po sebi povzroča patologije drugih organov in sistemov, zmanjšuje imunost. Vse to ima lahko različne izide, z ugodnim izidom pa se čas okrevanja znatno poveča.

[ 23 ]