Priprava na ultrazvok ledvic in sečil

Priprava na ultrazvok ledvic in sečevoda je namenjena ustvarjanju optimalnih diagnostičnih pogojev. Sodobna ultrazvočna oprema ima zelo visoko ločljivost in informacijsko zmogljivost, vendar je ehogenost nekaterih področij, con, organov in sistemov zaradi anatomskih značilnosti brez predhodne priprave težka. To je posledica same tehnologije ehografije: ultrazvok se v okolju, kjer je zrak, razprši, in obratno, v vlažnem okolju, v vodi, daje dober odsev. To neposredno zadeva skeniranje ledvic in sečevoda, zato mora bolnik pred postopkom upoštevati priporočila zdravnika in številna pravila.

Priprava na ultrazvočni pregled ledvic in ureterjev je sestavljena iz dokaj preprostih, a potrebnih pravil za pregled:

• Če ste nagnjeni k napihovanju črevesja (napenjanje), se morate držati diete, pri kateri iz prehrane izključite vse vrste stročnic, polnomastne mlečne izdelke, surovo zelenjavo in sadje. Izogibajte se tudi pitju alkoholnih ali gaziranih pijač. Diete se je treba držati dva do tri dni pred pregledom. Po potrebi lahko jemljete sorbente in encime. Včasih je treba po navodilih zdravnika dva ali tri dni pred posegom očistiti črevesje, vendar ga ne smete čistiti zjutraj pred pregledom;
• Pred posegom ni treba postiti; ultrazvok se ne izvaja na prazen želodec;
• Vsaj eno uro pred pregledom morate popiti zadostno količino tekočine (do 4 kozarce). To izboljša prevodnost odmevnega signala in poveča informativnost samega postopka. Če je med čakanjem na ultrazvok močna potreba po uriniranju, je treba mehur izprazniti in ponovno popiti potrebno količino vode.

Ultrazvočni pregled omogoča različne punkcijske postopke. Priprava nanje se bistveno razlikuje od upoštevanja preprostejših pravil standardnega ultrazvočnega pregleda ledvic in ureterjev.

[ 1 ], [ 2 ]

Priprava na ultrazvok ledvic in ureterjev v primeru nefrostomije

Nefrostomija je poseben postopek za umetno drenažo ledvice. Urin se lahko preusmeri s katetrom, stentom ali drenažo. Drenaža se namesti skozi peritoneum, ledvično tkivo in usmeri v organsko votlino. Nefrostomija je potrebna za normalizacijo izločanja urina v primerih, ko so druge terapevtske metode neučinkovite ali nemogoče (onkološki proces, kamni). Če se nefrostomija ne izvede pravočasno, se lahko razvije patološka širitev ledvičnih votlin (hidronefroza) in posledična atrofija tkiva. Prav tako je motena funkcija odtoka urina polna pielonefritisa. Nefrostomija se lahko izvede tudi za dostop do prizadetih ureterjev, za kirurško drobljenje kamnov znotraj organov. S to operacijo se pogosto izvaja kemoterapija.

Nefrostomija pod nadzorom ultrazvoka zahteva posebno pripravo, vključno s sklopom testov, ki so standardni pred vsako drugo operacijo. To so splošni testi krvi in urina, biokemijske analize, koagulogram, urografija. Pogosto je poleg ultrazvočnega pregleda ledvic predpisan tudi CT.

Priprava na ultrazvok ledvic in ureterjev med laparoskopsko cistoignipunkcijo

Ignipunktura se nanaša na kirurške dekompresijske postopke za odpiranje cist. Takšni kirurški posegi pomagajo ne le zmanjšati velikost ciste, temveč tudi zmanjšati intrarenalni tlak in s tem zmanjšati bolečino. Če ni resnih patologij, se kirurška ignipunktura nadomesti s perkutano punkcijo, ki se izvaja laparoskopsko pod nadzorom ehografije. Pravzaprav gre za invazivno punkcijo cist, ki omogoča zdravljenje precej velikega števila cist brez odprtega kirurškega posega. Priprava na manjši kirurški poseg v lokalni anesteziji zahteva upoštevanje priporočil lečečega zdravnika. Pravila priprave so odvisna od tega, koliko cist bo zdravljenih in od predvidenega trajanja operacije.

Priprava na ultrazvok ledvic in ureterjev med biopsijo ledvic

Biopsija se izvede za morfološko analizo ledvičnega tkiva z zaprto metodo (perkutana punkcija) ali odprto operacijo (odprta biopsija). Za analizo se vzame košček tkiva in se pregleda na:

• Specifikacija diagnostike;
• Pojasnitev terapevtskih ukrepov;
• Spremljanje bolnikovega stanja po presaditvi.

Pripravljalne dejavnosti vključujejo naslednje:

• Potrebno je opraviti splošne preiskave krvi in urina, rentgensko slikanje in urografijo ledvic;
• Odvzame se koagulogram, ki prikazuje strjevanje krvi, število trombocitov in druge parametre;
• Pri hudi hipertenziji se pred in po posegu izvaja posebna hipotenzivna terapija;
• Izvede se predhodni ultrazvočni pregled ledvic;
• Odpravite ali čim bolj zmanjšajte uporabo zdravil, zlasti protivnetnih ali antikoagulantov.

Priprava na ultrazvok ledvic in sečevoda je lahko preprosta, lahko pa zahteva tudi dodatne ukrepe in analitične študije. Vse je odvisno od bolezni, za katero se izvaja ehografijo.