Prosti tiroksin v krvi

Referenčne vrednosti za cT4 ₍ tiroksin) v krvi so 10–35 nmol/l.

CT4 (tiroksin ₎ predstavlja 0,03 % njene celotne količine v krvi. Med normalnim delovanjem ščitnice mehanizmi, ki uravnavajo njeno delovanje, delujejo tako, da vsebnost CT4 ₍ tiroksina) ni odvisna od koncentracije TSH. Prav ta okoliščina omogoča uporabo CT4 ₍ tiroksina) kot najustreznejšega in neposrednega označevalca hormonskega delovanja ščitnice.

Pri hipertiroidizmu se koncentracija cT4 ₍ tiroksina) v krvi poveča, pri hipotiroidizmu pa zmanjša. Povečanje ravni cT4 ₍ tiroksina) je zabeleženo pri bolnikih, ki prejemajo nadomestno zdravljenje z natrijevim levotiroksinom. Določanje cT4 ₍ tiroksina) ima prednosti za diagnozo sekundarnega/terciarnega hipotiroidizma, povezanega s patologijo na hipotalamo-hipofizni ravni, ko je koncentracija TSH, v nasprotju s pričakovanim znižanjem, lahko znotraj normalnega območja ali celo paradoksalno povečana (zaradi anomalije v strukturi molekule TSH).

Neodvisnost koncentracije cT4 ₍ tiroksina) od vsebnosti TSH omogoča, da se uporablja kot zanesljiv diagnostični parameter v vseh stanjih, ki jih spremlja sprememba koncentracije TSH. V zvezi s tem je analiza cT4 ₍ tiroksina) nepogrešljiva med nosečnostjo, pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive ali prejemajo estrogene ali androgene, pa tudi pri posameznikih z dednim povečanjem ali zmanjšanjem koncentracije TSH. Zdravila (salicilati, fenitoin), ki izkrivljajo rezultate določanja T4 (tiroksina) _, ne vplivajo na dejansko vsebnost cT4 _{( tiroksina). V nekaterih primerihje treba} test cT4 dopolniti z drugimi markerji: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]