Protitelesa proti citomegalovirusnim razredom IgM in IgG v krvi

Protitelesa IgM proti CMV v serumu so normalna.

Okužba s citomegalovirusom - virusna bolezen, večinoma otroci, značilna različnih kliničnih simptomov in posebne morfološke slike s prisotnostjo celic v ozadju citomegalusne lymphohistiocytic infiltratov. Vzročno sredstvo pripada družini Herpesviridae (humani herpesvirus tipa 5). Citomegalovirus Lastnosti: velika DNK genoma (nukleokapsid premerom 100-120 nm), je možnost podvajanja brez poškodbe celic, počasno replikacije, relativno nizko virulenco, oster inhibicijo celične imunosti. Kot drugi virusi te družine lahko citomegalovirus povzroči vztrajno in latentno okužbo in ponovno aktivira v pogojih oslabelosti imunosti. Citomegalovirus je povsod. Od 0,5% do 2,5% novorojenčkov se okuži z njim v obdobju intrauterinega razvoja.

Narava porazu ploda je odvisen od časa okužbe citomegalovirusa. Okužba v zgodnji nosečnosti vodi v nekaterih primerih smrt ploda in spontani splav, mrtvorojenost, rojstva otrok z motnjami v duševnem razvoju (npr zoženje pljučnih prtljažnik in aorte napak v atrijske in ventrikularne veziva, fibroelastosis infarkt, mikrocefalija, hipoplastična pljuč, požiralnika atrezija, anomalije struktura ledvic in drugi.). Ko okužba v kasnejših fazah nosečnosti, so napake ustvarjeni. Vendar pa je od prvih dni po rojstvu otroka razkrivajo zlatenica, hepatosplenomegalija in sindrom hemoragični. Zabeležimo lezijo in druge organske sisteme: pljuča (intersticijska pljučnica), CNS (hidrocefalus, meningoencefalitis), prebavila (enteritis, kolitis, cistične bolezni trebušne slinavke), ledvic (nefritis).

Pri intranatalni in zgodnji postnatalni okužbi se klinični znaki bolezni odkrijejo v prvih 1-2 mesecih po rojstvu.

Citomegalovirus vpliva na številne vrste krvnih celic in lahko vztraja pri monocitih, makrofagih, megakariocitih, kar v nekaterih primerih vodi v trombocitopenijo.

Laboratorijska diagnoza okužbe citomegalovirusa temelji na odkrivanje specifičnih protiteles v serumu okužene ali DNA virusa v bioloških tekočinah (na primer, kri, slina, urin, ejakulatu, pikčasti jeter, limfa ulov) PCR in virusnih antigenov v limfocitih metodi stikom periferni krvi posredna imunofluorescenca (hitra in občutljiva metoda).

Pri serološki diagnostiki okužbe s citomegalovirusom se uporabljajo številne reakcije, vendar pa so koristne za tiste, ki so koristni za odkrivanje protiteles, razvrščenih kot IgM in IgG. V zadnjem času je najbolj razširjena metoda ELISA.

Protitelesa proti citomegalovirusnemu razredu IgM se pojavijo v 1-2 tednih po pojavu bolezni in kažejo novo okužbo ali ponovno aktivacijo latentne in vztrajne okužbe. Vendar pa je treba upoštevati, da pri nekaterih bolnikih se v prvih štirih tednih po pojavu bolezni ne sme povečati vsebnost protiteles IgM. Zvišane ravni protiteles IgM razreda citomegalvirusa lahko vztrajajo 12 mesecev pri 24% bolnikov. Prisotnost protiteles IgM pri nosečnicah je pokazatelj kordocenteze in preizkusa plodu pri prisotnosti protiteles IgM razreda. Če imate protitelesa IgM, se zarodek šteje za okuženega. S prirojeno okužbo s citomegalovirusom titer protiteles IgM je visok, se postopoma zmanjšuje, v 2. Letu otrokovega življenja pa so lahko odsotni. Pri ocenjevanju rezultatov odkrivanja protiteles IgM je treba upoštevati, da prisotnost revmatoidnega faktorja lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov študije.

Protitelesa proti citomegalovirusnemu razredu IgG se pojavijo 2-4 tedne po okužbi, bolniki pa še 10 let. Prisotnost okužbe je indicirana samo s 4-kratnim ali večjim povečanjem titra protiteles IgG pri proučevanju seznanjenih serumov. Pogostnost odkrivanja protiteles IgG lahko doseže 100% med različnimi skupinami prebivalstva.

Skupina z največjim tveganjem za okužbo s citomegalovirusom so ljudje z umetno ali naravno imunosupresijo: okuženi s HIV, prejemniki organov, tkiv, celic, bolnikov z rakom.

Dokaz IgM in IgG protiteles proti citomegalovirusa se uporablja za diagnozo akutne obdobju okužbe s citomegalovirusom, vključno s imunske pomanjkljivosti, okužbe s HIV, limfoproliferativne bolezni in okrevanja obdobju določitvi okužbe s citomegalovirusom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]