Protitelesa proti insulinu v krvi

Za določanje avtoprotiteles tipa IgG za inzulin v serumu se uporablja ELISA. Daljši insulina običajno povzroči povečanje števila krožeča protitelesa za pripravo dajemo insulinom pri bolnikih z diabetesom tipa boleznijo 1. Protitelesa proti insulinu v krvi pacientov - vzrok insulinske rezistence, stopnja, ki je odvisen od njihove koncentracije. Pri večini bolnikov visok nivo protiteles proti hormonu pomembno vpliva na farmakokinetiko uporabljenega insulina. Raven protiteles proti insulinu, odkritim v krvi, je pomemben diagnostični parameter, ki omogoča zdravniku, da popravi zdravljenje z insulinom in usmerjeno imunosupresivno zdravljenje. Hkrati ni vedno neposredna povezava med koncentracijo protiteles in stopnjo insulinske rezistence. Najpogosteje pojav insulinske rezistence nastane, ko se uvedejo premalo očiščeni preparati govejega insulina, ki vsebujejo proinsulin, glukagon, somatostatin in druge nečistote. Za preprečevanje razvoja inzulinske rezistence se uporabljajo visoko prečiščeni insulini (predvsem prašiči), ki ne povzročajo nastajanja protiteles. Protitelesa proti insulinu lahko najdemo v krvi bolnikov, ki se zdravijo ne le z insulinom, temveč tudi s peroralnimi gipoglikemičnimi zdravili iz skupine sulfoniluree.

Titer protiteles insulina se lahko pri 35-40% bolnikov z novo diagnosticiranim sladkorno boleznijo povečala (tj od insulina bolnikov) in skoraj 100% otrok, mlajših od 5 let od takrat, manifestacije sladkorne bolezni tipa 1. To je zaradi hiperinsulinemije, ki poteka v začetni fazi bolezni in reakcijo imunskega sistema. Zato lahko določitev protiteles proti insulinu treba uporabiti za diagnosticiranje začetnih fazah diabetesa, svoj prvi nastop, izbrisani in atipične oblike (občutljivost - 40-95%, specifičnost - 99%). Po 15 letih od nastanka bolezni se protitelesa proti insulinu odkrijejo le pri 20% bolnikov.

[1], [2]