Prva pomoč za opekline

Prva pomoč za opekline je pred nami glavna prednostna naloga, kot v primeru travme: prehodnost dihalnih poti, dihanje in obtok; z vdihavanjem lezije - 100% O2 .. Nujno je treba preprečiti stik žrtve s perečimi travmatskimi dejavniki, odstraniti pepel in vroče materiale. Žrtev je odstranjena iz vseh oblačil. Kemikalije, razen prahu, speremo z vodo. Prva pomoč za opekline s praškastimi snovmi je, da jih razrežemo, jih napolnimo z vodo. Opekline s kislinami, alkalijami ali organskimi snovmi (npr. Fenoli, krezoli) se sperejo z veliko količino vode najmanj 20 minut, dokler se ne odstranijo.

Prva pomoč za opekline na sceni obsega odstranitev žrtev iz nevarnega območja, prenehanje škodljivih dejavnikov, odstranjevanje, odstranitev pečen na svežem zraku (ki je v odsotnosti umetno dihanje izvaja). Poškodovane dele telesa ohladite z vodo ali hladnimi predmeti, injicirajte zdravila za bolečino, uporabite povoje iz sterilnega preliva ali improviziranih materialov (listi, krpe za krpe itd.) Do ran. Pri žganju ščetk morate odstraniti obroče, da preprečite ishemijo prstov (zaradi razvoja edemov).

Najbolj najučinkovitejša metoda zagotavljanja prve pomoči za opekline je hlajenje zgorele površine, kar vodi do konca hipertermije tkiva in zmanjšanja poškodb opeklin. Izvaja se s hladno vodo in drugimi tekočinami, aplikacijo ohlajenih predmetov (led, mehurčki s hladno vodo, sneg, kriopri), namakanje s kloroetilom ali hlapi tekočega dušika. Največja učinkovitost se doseže z direktno kriogensko obdelavo po peki. Vendar pa je tudi precej učinkovit odloženi hlajenje (do 30-60 min).

V primeru šoka ali opeklina> 15% površine telesa začne intravensko injekcijo tekočine. Na nepoškodovanih območjih telesa, če je mogoče, namestite 1 ali 2 perifernih intravenskih katetrov 14-16 G. Izogibajte se vaskularnosti, pri kateri je tveganje okužbe veliko.

Primarna dopolnitev tekočine je namenjena zdravljenju kliničnih manifestacij šoka. V odsotnosti šoka je namen uvajanja tekočine popraviti izgube in vzdrževati normalno ravnovesje tekočine v telesu. Za določitev obsega, potrebnega za odpravo primanjkljaja tekočine, uporabite formulo Parkland. Po tej formuli je treba uvesti 3 ml Kristaloidan (Ringerjevo laktatno) na kilogram telesne teže, pomnožene z odstotkom površine telesa, v prvih 24 urah (npr za osebo s 70 kg telesne mase in s zapisovanje območju 40% je potrebno - 3 ml 70 40 = 8400 ml v prvih 24 urah). Polovica tega zneska se daje v prvih 8 urah po nastavljenega časa poškoduje preostanek. - v naslednjih 16 urah Nekateri zdravniki predpisane bolnikom z obsežnih opeklin koloidnih raztopin v dveh dneh po lezijo, bolniki zelo mladi ali starejši, in oseb, ki trpijo zaradi bolezni srce.

Prva pomoč pri opeklinah je tudi pri zdravljenju hipotermije in bolečine. Opioidne analgetike se vedno dajejo intravensko. Anti-tetanusni toksoid v odmerku 0,5 ml se daje subkutano ali intramuskularno bolnikom, ki so bili predhodno popolnoma cepljeni, in tistim, ki v zadnjih 5 letih niso prejeli anatoxina. Bolniki, ki so bili cepljeni pred tem časom ali ki niso bili cepljeni v zadnjih 5 letih, injiciramo 250 enot človeškega imunoglobulina antitetanusa intramuskularno z vzporednim aktivnim cepljenjem.

Z majhnimi opeklinami je prizadeti del telesa v nekaterih primerih hitro potopljen v hladno vodo, čeprav zmanjšanje globine opeklin ni dokazano. Po anesteziji rano speremo z milno raztopino in odstranimo vse ostanke neaktivnih tkiv. Mehurčki se obdelujejo, razen pri majhnih pretisnih omotih na dlani, podplatih, prstih. Če načrtujete prevoz pacienta v center za opekline, lahko uporabite čiste suhe povoje (kreme za opekline preprečujejo ocenjevanje stanja opeklin v sprejemnem centru). Istočasno se bolnik segreje in opioidni analgetiki uporabljajo za ohranjanje relativnega udobja.

Po čiščenju rane je površina opekline pokrita z antibakterijsko mazilo in prekrita s sterilnim povojom. Najpogosteje se 1% sulfadiazina uporablja kot srebenska sol za lokalno uporabo. Ima širok spekter protimikrobne aktivnosti. Vendar pa pri bolnikih, občutljivih na žveplove pripravke, so možne alergijske reakcije v obliki bolečine med uporabo ali lokalno izpuščaj. Zdravilo lahko povzroči tudi blago, prehodno in običajno klinično nepomembno levkopenijo.

Za zagotovitev normalne dihalne izlocitve pljuc ali krvne oskrbe v okoncini s hudimi opeklinami, boste morda potrebovali scrotalno vrocico (rezanje opeklene lobanje). Če pa se oskrba žrtve pričakuje v nekaj urah, se stratopatija skoraj vedno lahko odloži do tega trenutka.

Antibiotiki s preventivnim namenom niso predpisani.

Po zagotovitvi prve pomoči za opekline in stabilizacije določite potrebo po hospitalizaciji.

[1], [2]