Psitakoza: simptomi

Splošno sprejeta razvrstitev ornitoze ni. Naslednja razvrstitev je najbolj racionalna.

• Manifestne oblike:
  • oster:
    • pljučni,
    • gripi podobni,
    • tifoidi podobni;
  • podzavest:
    • s porazom pljuč,
    • brez vpliva na pljuča;
  • kronično:
    • s porazom pljuč,
    • brez vpliva na pljuča.
• Asimptomatska (nepravilna) okužba.

Po resnosti sproščajo blago, zmerno in hudo obliko bolezni. Akutna oblika traja do 1,5-2,0 meseca, subakutna - od 2 do 6 mesecev, kronična - od 2 do 8 let.

Influenca in pljučne oblike predstavljajo do 85% vseh primerov bolezni.

Inkubacijsko obdobje za ornitozo je od 5 do 30, običajno 8-12 dni. S pljučno obliko se bolezen ponavadi začne akutno: od mrzlice, zvišane telesne temperature do 38-40 C, hude šibkosti, glavobola, bolečine v mišicah in sklepih. Temperatura doseže največ 2. In 4. Dan bolezni. Vročina je prisotna in brez zdravljenja pri 2-4 tednih bolezni je litično zmanjšana temperatura. V hudih primerih je možna zvišana telesna temperatura konstantnega tipa. Od 2. Do 3. Dneva bolezni je suh, včasih paroksizmalni kašelj. 3-4. Dan postane produktiven kašelj. Sputum je mucopurulent, včasih z žilami krvi. Možne bolečine pri dihanju, težko dihanje. Glavni znaki v tem obdobju so laringotracheitis in tracheobronchitis. 5-7 dni določiti fizične znake poškodb pljuč: skrajšanje tolkalnih zvokov, oslabljen ali togo dihanje le malo crepitus ali fino piskanje v spodnjih delih pljuč. Pri nekaterih bolnikih se do konca prvega tedna bolezni sliši pljučni trenje. Izredni plevel se praviloma ne zgodi. Pri rentgenskih preiskavah, enostransko, pogosteje desno, se ugotovi, da je pljučnica z nižjim lobom opredeljena, manj pogosto dveletna pljučnica. Obstajajo štiri vrste pljučnice pri ornitozi: intersticijski (pri polovici bolnikov), majhna žarišča, velika žarišča in lobar. Za vse vrste pljučnice je značilna širitev pljuč korenin bronhososudistogo pridobili vzorec in povečali razcepu bezgavke. Do konca febrilnega obdobja je dovoljena pljučnica. Pri nekaterih bolnikih lahko podaljšanje pljučnega vzorca traja več let. S strani kardiovaskularnega sistema - nagnjenost k bradikardiji, zmerno hipotenzijo in pulzno labilnost. Pri hudih boleznih so zaznani nemi srčni zvoki, sistolični šum in EKG znaki razpršene poškodbe miokarda. Apetit se zmanjša, morda je navzea, bruhanje, pogosteje je zamuda v blatu. Jezik je naložen. Pri polovici bolnikov od 3-4 dni bolezni se jetra povečujeta, ugotovijo se znaki krvavitve njegove funkcije, možen je hepatitis. Pri treh bolnikih v istem obdobju se je vranica povečala. Vsi bolniki razvijejo znake nevrotoksikoze: glavobol, nespečnost, letargija, adynamia. V hudem poteku - depresivno stanje, delirij, zmedena zavest s psihomotorično vznemirjenostjo, evforija. V redkih primerih so lahko znaki meningizma - serozni meningitis. Ponavadi je pljučna varianta ornitoza značilna zmerno in hudo potek.

Gripi podobno obliko ornitozo diagnosticirali samo med izbruhi in je označena z akutnim izbruhom, kratkoročno (2 do 8 dni) 37,5 kugo do 39 ° C, znaki toksičnosti, suh kašelj, vnetje žrela in včasih - hripavost. Potek bolezni je blag ali zmeren.

Tifoidno podobna oblika se razvije z okužbami s hrano in je značilna huda zvišana telesna temperatura s trajnim ali remitentnim tipom, relativna bradikardija, hepatosplenomegalija. Izrazito nestrupenost in odsotnost poškodb dihal.

Ornitozen meningitis je opredeljen pri 1-2% bolnikov. Bolezen se začne akutno s povečanjem telesne temperature na 39-40 ° C in simptomi zastrupitve. V 2 do 4 dneh (manj kot 6-8 dni) se določi meningealni sindrom. Med izvajanjem spinalne punkture tekočina teče pod povečanim pritiskom. V cerebrospinalni tekočini se opazi zmerna limfocitna citoza (do 300-500 celic na 1 μl), zmerno povečanje proteina. Bolezen traja dlje časa. Vročina ima valovit potek in traja 3-4 tedne. Sanitacija cerebrospinalne tekočine pride v 5-6 tednih in kasneje. Obstojni preostali učinki centralnega živčnega sistema po prenosu: ornitotični meningitis se praviloma ne zgodi.

Pri vseh bolnikih, ne glede na to psitakoza v obdobju okrevanja, je dolgo (2-3 mesece ali več) shranijo astenija z močnim upadom invalidnosti, utrujenost, hipotenzija, vegetativnih-žilne spremembe (akrozianoz, hladnosti udov, hiperhidroza na dlani, a tremor vek in prsti).

Kronika procesa se pojavi pri 5-10% bolnikov in je posledica razvoja kronične pljučnice, manj pogosto endokarditisa (pri osebah s srčnimi okvarami). V večini primerov kronično pljučnico povzroči ne le klamidofil, ampak tudi kokalna flora, ki jo je treba upoštevati pri zdravljenju.

Za vse oblike akutne ornitoze je značilna tendenca do levkopenije in limfocitoze, kar je značilno, do 40-60 mm / h, povečanje ESR tudi v blagih primerih.

Zapleti

Zapleti ornitoze - meningitis, tromboflebitis, hepatitis, miokarditis, iridociklitis, tiroiditis. Pankreatitis. Njihov pojav je možen tudi v obdobju zgodnjega okrevanja. S sodobnimi oblikami ornitoznih zapletov so redki, pogostejši recidivi (zlasti z iracionalnim zdravljenjem). Recidivi se pojavijo 1-2 tedna po normalizaciji telesne temperature in zadnjih 5-7 dni.

[1], [2]